健康教育對高血壓病住院患者健康行為的影響

何花

四川省成都市金堂縣第二人民醫院 610404

原發性高血壓(又稱高血壓病)是常見的慢性病之一，嚴重地危害著廣大人民群眾的身心健康［1］。對于高血壓患者，如何有效控制血壓，防止并發癥是醫學界廣泛研究的問題。隨著預防醫學的發展，人們越來越注重疾病的預防，國內關于高血壓預防的研究報道也越來越多［2］。因此，健康教育的重要性日益凸顯，其效果也得到肯定。加之，高血壓發病率逐年呈上升趨勢，健康教育對于高血壓的作用更是日益引起廣大醫務工作者的重視，尤其對住院患者健康教育有著重大意義。本文通過對高血壓病住院患者實施健康教育，提高自我保健意識，倡導合理膳食，適當運動、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式，自覺采取促進健康行為，提高人們高血壓及其并發癥防治的知識，鼓勵患者改變不良行為和生活方式，減少高血壓危險因素的流行，提高健康水平，現報道如下。

資料與方法

一般資料:選擇2012年9月－12月我院收治的高血壓病患者60例，納入標準:病程≥1年，因降壓效果不佳而來就診。排除標準:排除各種繼發性高血壓、肝腎功能異常、心力衰竭、老年性癡呆、偏癱等腦血管病者。入選患者60例，隨機分為兩組。觀察組30例，其中男20例，女10例，年齡38－72歲，平均年齡68.5歲，對照組30例，其中男11例，女19例，年齡39－70歲，平均年齡62.6歲。兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面無顯著性差異。

方法:對照組給予常規護理措施，如在飲食、休息、運動、服藥方面給予一般性的護理，觀察組在常規護理的基礎上給予以下系統健康教育。①心理指導:加強對患者心理方面的指導，多溝通，講解情緒對血壓的影響，指導其保持精神愉快、情緒穩定，保持足夠的睡眠。將健康教育內容以簡短易懂的語言制作成卡片、小冊子，發放給高血壓患者，幫助患者提高對高血壓的認知，采用一定的方式進行身心放松，使情緒達到一種理想效果。放松訓練有大面積放松、各種意念放松、呼吸放松等。幫助患者建立起積極正確的信念和態度，形成良好的生活方式。②合理膳食:責任護士與患者共同制定飲食計劃，并如實作好記錄，如限制鈉鹽的攝入，每日應低于3g，護士應教會患者及家屬估計每日的食鹽量，不宜多吃糖類，多吃水果和蔬菜，增加蛋白質含量高、脂肪含量少的魚類及禽類，對預防血管破裂有一定的作用。食糧增加優質蛋白，多吃豆類及其制品。選擇多糖類碳水化合物，如淀粉、玉米，小米等，均可促進腸蠕動，加速膽固醇排出，對防治高血壓有利。有降壓作用的事物包括芹菜、胡蘿卜、番茄、黃瓜等。禁忌食物:所有過咸食物及腌制品、蝦米、皮蛋等，戒煙戒酒。③合理運動指導:以進行有氧活動為宜，應盡量避免有閉氣動作的活動如舉重，活動與運動要循序漸進，要有規律性、持久性、不宜劇烈，根據高血壓患者的身體狀況，個人喜好和實際條件選擇合適的運動項目，可選擇散步、慢跑、太極拳、游泳、健身操等。每周至少運動3－5次，每次30min左右，有困難可多次進行，每次10－15min，1天內累計達30min亦可;冬季提倡日出后開始鍛煉。④合理用藥及監測血壓指導:告知患者服藥及測量血壓的重要性和必要性，使患者能做到長期堅持服藥并能正確掌握測量血壓的方法。高血壓患者是根據血壓特點及變化指導用藥時間。每天定時定臥位定測量肢體監測血壓，測量時間為6:00、14:00、22:00，測量時采取平臥位，固定測量右上肢血壓，為期1周，掌握患者的血壓波動情況，與主管醫師共同制定服藥時間，即血壓高峰前30min服用降壓藥，同時注意用藥安全。

評價方法:比較兩組患者健康教育前后情緒心態、飲食習慣、運動鍛煉、睡眠質量等健康行為方面的差異。其中不良健康行為表現:①焦慮、憂郁、易激動;②偏咸、喜辣、高脂飲食;③長時間看電視、看報紙、不愿運動、長時間坐臥位;④入睡困難、易醒早醒、使用安眠藥。良好健康行為表現:①放松、愉悅、平和;②清淡飲食、多吃蔬菜、水果;③適當看電視、看報紙、適當運動鍛煉如慢跑、太極拳等減少坐臥時間;④易入睡、夜間睡眠6小時以上、減少安眠藥使用劑量或不用。

統計學分析:采用SPSS12.0軟件進性統計學處理，計量資料采用u檢驗，計數資料采用采用X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

60例患者健康教育前后健康行為比較，見表1和表2。

討 論

對高血壓住院患者進行健康教育是一項有目標、有計劃、有組織、有系統教育活動，它促使人們自覺地采用有利于健康的行為。本觀察組患者在進行系統的健康教育后，其情緒心態、飲食習慣、運動鍛煉、睡眠質量和對照組比較，差異有顯著性(P＜0.01)。高血壓患者由于知識缺乏、暴飲暴食、飲食搭配不合理、缺乏運動，血壓控制不理想，容易產生焦慮、憂慮、煩躁等情緒，而情緒波動使大腦皮質的抑制和興奮過程發生紊亂，皮質動能失調，導致全身小動脈痙攣和周圍阻力增加，血壓升高［3］，影響其身心健康，從而使生活質量下降。本觀察組通過對高血壓患者進行心理、飲食、運動方面的指導，建立起積極正確的信念和態度，形成良好的健康行為生活方式，從而減慢病情發展，降低并發癥的發生。因此，對高血壓病住院患者采用系統的健康教育，對改變患者不良健康行為，控制血壓及其癥狀和提高患者生活質量是有效果的。

表1 60例患者健康教育前后健康行為比較(±s)

表1 60例患者健康教育前后健康行為比較(±s)

?

表2 60例患者健康教育前后健康行為比較(±s)

表2 60例患者健康教育前后健康行為比較(±s)

?

1 孫來玲，司艷平.高血壓健康教育［J］.中國民族民間醫藥雜志，2010，19(8):50.

2 王薇.控制高血壓預防心腦血管疾?。跩］.華夏醫藥，2008，3(5):317－319.

3 丁玉濤.健康教育對高血壓病患者中的實施［J］.現代護理，2008，14(3):416.