急診留觀患者健康教育的干預(yù)

楊翠琴

廣西玉林市第一人民醫(yī)院 537700

急診留觀患者指的是已經(jīng)明確診斷或者是暫時(shí)還不能明確診斷或者是病情比較危急的暫住院的患者。一直以來，臨床上，對(duì)于這一類患者的健康教育一直是一個(gè)比較薄弱的環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷深入發(fā)展，以及人們生活水平的日益提高，人們對(duì)健康有著越來越高的需求，使得臨床不得不重視起健康教育護(hù)理工作。特別是對(duì)于一直以來，健康教育護(hù)理比較薄弱的急診留觀患者來說，這類患者具有疾病種類較多、病情比較復(fù)雜、留院時(shí)間較短等特征，使得健康教育實(shí)施起來具有一定的難度。我院為了更好的研究健康教育對(duì)于急診留院患者的臨床效果，特對(duì)165例急診留院患者進(jìn)行了健康教育護(hù)理干預(yù)，取得了一定的效果，現(xiàn)將整個(gè)研究過程報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料:選取我院2010年3月～2013年4月的急診留院患者165例，男110例，女55例，年齡7～86歲，患者平均年齡為56歲。165例急診留院患者，62例腦震蕩、34例四肢皮膚外傷、32例急性胃腸潰瘍、19例發(fā)熱病因待查、24例腹痛病因待查。

研究方法:了解化每位患者的健康問題、評(píng)估其身心狀態(tài)，查閱患者的病歷以了解其病情，了解患者的文化程度、心理狀態(tài)、社會(huì)背景、生活習(xí)慣以及經(jīng)濟(jì)狀況，根據(jù)這些資料結(jié)合患者病情特征制定出具有針對(duì)性的健康教育方案。在具體實(shí)施健康教育時(shí)，要在滿足患者個(gè)體化健康需求的基礎(chǔ)上，盡量采取多種方式進(jìn)行健康教育。主要包括常規(guī)教育和科普教育兩大類。常規(guī)教育主要是根據(jù)患者的患病情況，對(duì)患者進(jìn)行口頭宣傳教育，主要健康教育內(nèi)容是告知患者病因、所用藥物的名稱、藥物的臨床作用、飲食注意事項(xiàng)和自我保健知識(shí)等。科普教育主要是通過給患者發(fā)放宣傳冊(cè)、圖片，給患者放映科普短片來達(dá)到教育的目的［1］。

健康教育護(hù)理干預(yù)

特征

通俗性:健康教育的語言一定要通俗易懂，讓患者一聽就懂、一聽就明白。急診留觀患者，由于起病急，因此多數(shù)患者的情緒不穩(wěn)定，特別是在面對(duì)一些文化背景不高的患者，以及老年患者等，在進(jìn)行健康教育的過程中，要避免使用十分專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，遇到必須使用術(shù)語時(shí)，一定要用淺顯易懂的語言將其解釋清楚。

短暫性:急診留觀患者住院時(shí)間比較短，一旦癥狀得到緩減就會(huì)出院，對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者來說，一旦病情確診，就會(huì)進(jìn)行手術(shù)或者是入院治療。由于急診留觀患者的這種特征，就要求護(hù)理人員要合理的安排患者的時(shí)間，在保證患者得到治療的同時(shí)，還要保證患者的健康教育工作順利完成。

隨機(jī)性:由于急診留觀患者的情況較為復(fù)雜，其患病種類不一、文化背景參差、年齡職業(yè)懸殊，因此，在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)理人員就需要因人而異，對(duì)于不同的患者采取不同的健康教育方式，健康教育內(nèi)容也要視患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整［2］。

綜合性:急診留觀患者還有另外一個(gè)較為顯著的特點(diǎn)，那就是一般來說老年患者所占比例較高，而對(duì)于老年患者來說，往往會(huì)同時(shí)患有兩種甚至是兩種以上的疾病。這是，護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時(shí)，就需要注意結(jié)合老年患者自身患有的多種疾病，進(jìn)行綜合性的健康教育內(nèi)容宣傳，消除患者由于病種而產(chǎn)生的不良情緒［3］。

禮貌性:由于急診留觀患者的起病急、病情變化較大，患者一時(shí)之間還不能適應(yīng)這個(gè)變化，心理情緒較不穩(wěn)定。因此，護(hù)理人員字進(jìn)行臨床的健康教育過程中一定要表現(xiàn)出尊重友好，語氣要溫和、態(tài)度要誠(chéng)懇、耐心，切不可使用生硬的說教式語氣進(jìn)行［4］。

強(qiáng)化性:由于急診留觀患者多數(shù)為老年患者，并且患者家屬較多，因此，在進(jìn)行健康教育時(shí)，要采取反復(fù)強(qiáng)化的方式，對(duì)患者以及家屬宣傳有用的健康教育知識(shí)，使患者最大限度的吸收這些知識(shí)。

對(duì)策

因人、因病、因情況進(jìn)行健康教育:急診留觀患者是由于生病求醫(yī)而來，因此，護(hù)理人員要保證在患者的整個(gè)治療過程中都貫穿健康教育。并且患者中有什么樣的患者，在進(jìn)行健康教育的過程中，就要將健康教育內(nèi)容調(diào)整為針對(duì)這些疾病的防治為主要內(nèi)容的宣傳［5］。

患者的權(quán)利與義務(wù):護(hù)理人員對(duì)急診留觀病房的環(huán)境、安全制度、便民措施、衛(wèi)生注意事項(xiàng)、作息時(shí)間、陪護(hù)制度和醫(yī)療保險(xiǎn)方法，患者由以上權(quán)利，同時(shí)也要盡其中包含的義務(wù)，護(hù)理人員應(yīng)該為患者講解清除，并且告知其積極地支持與配合護(hù)理工作［6］。

健康教育的內(nèi)容與形式:內(nèi)容要精練，形式要新穎，對(duì)患者有一定的吸引力，同時(shí)要注意克服求全求喜的系統(tǒng)性教育。

常規(guī)的健康教育知識(shí):健康教育的常規(guī)知識(shí)，護(hù)理人員在進(jìn)行健康知識(shí)教育時(shí)，首先要對(duì)患者介紹內(nèi)科、外科以及神經(jīng)科的常見病的一些預(yù)防知識(shí)和自我保健知識(shí)。介紹這些常見疾病的發(fā)病原因、一般癥狀、實(shí)驗(yàn)室的檢查方法，用藥指導(dǎo)以及日常注意事項(xiàng)等［7］。

結(jié) 果

通過對(duì)急診留觀患者以及其家屬的調(diào)查訪問了解到，患者和家屬都覺得在留院期間得到健康教育是一件非常好的事情。健康教育干預(yù)能夠提高患者對(duì)疾病的科學(xué)認(rèn)識(shí)，更好的掌握一些自身保健知識(shí)，增強(qiáng)患者的保健意識(shí)，改變了不良的習(xí)慣，有效地降低了由于缺乏保健知識(shí)而導(dǎo)致的疾病復(fù)發(fā)情況;健康教育減少了患者的留院觀察時(shí)間;健康教育有效地降低了醫(yī)患糾紛發(fā)生率;健康教育大大的提高了臨床的護(hù)理質(zhì)量［8］。

討 論

對(duì)急診留觀患者實(shí)施健康教育干預(yù)，進(jìn)行人性化的高水平護(hù)理，能夠幫助患者掌握更多的疾病知識(shí)，增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)和保健能力，有效地減少醫(yī)患糾紛，有效地提高患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意度。

1 包家明，顧惠娟.對(duì)開展健康教育認(rèn)識(shí)誤區(qū)的調(diào)查分析［J］.中華護(hù)理雜志，2009，36(6):48 －49.

2 林媚，洗志蓮.探討健康教育對(duì)急診留觀患者的臨床作用［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，13(8):1359 －1360.

3 唐曉鳳.健康教育護(hù)理的臨床應(yīng)用研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，39(6):3467－3469.

4 常春，張紅霞，呂姿之，等.暢北京市中關(guān)村地區(qū)55歲以上居民健康需求研究［J］.中國(guó)健康教育，2010，20(7):623 －615.

5 黃津芳，劉玉瑩.護(hù)理健康教育學(xué)［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2009:235－238.

6 毛玉英.研究健康教育護(hù)理干預(yù)對(duì)于急診留觀患者的臨床效果［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6(6):50 －51.

7 劉紅玲，周桂芳，王玉芳.急診留觀患者的健康教育護(hù)理干預(yù)效果研究［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，22(5C):1381 －1382.

8 賈俊格.淺談門診健康教育的對(duì)策形式［J］.海南醫(yī)藥，2011，3(15):1176－1179.