內科優質護理效果分析

陳瓊花

云南省宣威市云峰醫院護理部 655426

護理工作在醫療過程中起著重要的作用，俗話說“三分治療，七分護理”也就是說明了這個道理，目前，各醫院都在抓優質服務［1］，特別是優質護理在臨床中得到充分體現，為探討內科優質護理的臨床效果，本文收集我院內科開展優質護理活動的效果進行分析如下。

資料與方法

一般資料:我院內科護士120名，開設病床260張，護理人員年齡18－49歲，平均年齡38.9歲，其中副主任護士5名，主管護士75名，初級40名，文化層次:中專23名，大專56名，本科41名。工作年限:5年以下13名，6－10年37名，11－20年35名，20年以上35名。

優質護理方法:⑴加強與領導溝通，提高領導對優質護理服務的重要性。護理管理人員要把開展優質護理服務工作的意義向領導介紹，領導是抓全盤工作的，有的領導可能不懂醫學，這就要求護理管理人員要積極開發領導層，讓領導對優質護理工作有充分的了解，這樣才能給予最大的支持，在硬件上給予幫助，積極改善就醫環境，如病房的衛生、房間的改造、醫院的綠化、各科室標識牌等，給患者創造一個溫馨的就醫環境。⑵完善核心制度，規范護士行為，提升服務品質:護理管理科室要根據優質護理精神，完善相關管理制度［2］，如:護理人員工作制度、護士查房制度、消毒隔離制度、護理交辦管理制度、護理安全管理制度等，同時做到獎罰分明，促進制度的落實，嚴格護理操作規程進行操作，確保護理安全和護理質量。⑶深化專科業務，強化細節管理，夯實基礎護理，實惠于患者。明確基礎護理服務內容及落實時間，①晨間護理:6:00－8:00夜班、機動班、早班護士同完成，進行洗臉、梳頭、口腔護理、尿管及會陰護理、皮膚護理、整理床單元。②臥位護理:根據病情q2h－q4h翻身拍背1次，指導咳嗽，行震動排痰加手法輔助排痰及深呼吸運動［3］。③飲食護理:6:00、9:00、12:00、16:00、18:00、21:00 管喂，酌情增減次數及量，保持餐具清潔。④晚間護理:17:00－18:30，包括整理床單元、洗臉、洗腳、清潔會陰、洗頭、擦身子等。⑤周一、周五大消毒，清潔、保養、維護儀器設備。⑥其他護理:隨時在病人身邊，加強溝通，做到“二短六潔五到床六及時”，管道通暢在位，固定妥善，引流有效。堅持三查八對，進行個性化的健康教育，密切觀察用藥后的反應，隨時觀察靜脈輸液局部情況，尤其是使用血管活性藥物。加強患肢的活動，維持肢體良性體位。昏迷者強化五官的護理。充實護理記錄書寫內涵［4］。⑦強化薄弱環節的管理，節假日、夜班、中午指定高年資護士負責把關護理質量，應急突發事件等及時上報。⑧組織內科人員系統鞏固學習大內科疾病的護理知識和急救措施，提高護理人員的專業技術水平。

改革排班方法，保證患者安全:①實行“分組工作，分床到人，包干負責”組長帶班制。②分組排班，APN排班:保證每班各組24h均有主管的護士當班，為患者提供連續性服務。

結 果

實施優質護理前，患者對護理工作的滿意度為92.1%，實施優質護理服務后，患者對護理工作的滿意度為98.6%，醫院為患者就醫營造了一個溫馨、舒適的環境，護理質量明顯提高，患者滿意度也大大提高。

討 論

通過實施優質護理服務，護理人員對實現自身的價值得到體現，護理人員的工作積極性大大提高，同時，護理質量也明顯提升，通過完善醫院核心制度，也豐富了護理管理的內涵，提高了護理管理護人員的管理水平，促進了護理人員的業務水平的提高和護理質量的提高。

1 陳向榮，鄧勝平，王紅.提高基礎護理質量的實踐與效果［J］.護理管理雜志，2007，7(1):39 －40.

2 Lenzi GL，Grigoletto F，Gent M，et al.Early treatment of stroke with monosialoganglioside GM1.Efficacy and safety results of the early stroke trial.Stroke，2004(25):1552.

3 黃惠根，陳凌，黃友紅，等.開展“優質護理服務示范工程”試點的做法與體會［J］.護理管理雜志，2010，10(5):310 －312.

4 Rocca WA，Dorsey FC，Grigoletto F，et al.Design and baseline results of the mono － sialoganglioside early stroke trial.The EST Study Group.Stroke，2012(23):519.