促進醫院經濟效益、改進藥房管理模式

尚輝

江蘇沛縣張莊鎮衛生院 221600

醫院的藥房作為醫院和患者直接接觸的窗口部門之一，對醫院的整體形象非常重要，藥房的規范化管理已經成為了廣大醫藥工作者的共識。本文回顧了我院2011年以來對醫院藥房管理的改革經驗，總結結果如下。

藥房管理改革的重要性及意義:藥房作為醫院這個整體的醫療單位中一個重要部門，它的建設管理，服務質量跟整個醫院的社會效益和經濟效益都是息息相關的。隨著醫療改革的深入，醫院藥房的管理也越來越要求科學化、規范化、法制化，為廣大患者提供安全、準確、質優價廉的藥品服務，堅持創造最大的社會效益，以不增加患者的經濟負擔為前提，實現社會效益和經濟效益雙豐收，保證醫療事業和諧穩定的可持續發展道路。

嚴格依照規章制度，嚴控藥品采購管理:對藥房藥品的管理，國家已經頒布了《藥品管理法》、《麻醉藥品管理辦法》等各類規章，有管理標準和管理辦法讓醫院的藥房管理來參照［1］。保證藥房管理的基礎就是嚴格依據已有法律和規章辦事，做到有法必依，獎懲分明。對于違反各項規章的行為要及時糾正，嚴格處理，確保藥房管理始終制度化，事實證明，嚴格按照各項規章制度進行藥房管理是提高工作質量和工作效率的有效途徑［2］。

醫院領導對于藥品的采購和管理是高度重視的，在藥事管理委員會的指導和監督之下，確保藥品采購的主渠道通暢，嚴把采購質量關，保證在確保質量的基礎之上質優價廉。目前一些醫院有采購時重視藥品折扣率而忽視藥品質量的趨勢，我們要堅決抵制不正當競爭，規范藥品采購行為，選取夠資質、的有實力的藥品供應商，選取GMP認證和GSP認證的藥企藥品，嚴格藥品購進驗收制度。嚴格依照《藥品管理法》規定，杜絕購進和銷售假冒偽劣藥品。藥品采購專人負責，以藥品質量為第一位，確實把為患者服務落實。

認真實行藥品有效期登記制度，嚴格藥品有效期管理，工作人員定期清點庫存藥品有效期，對近期將過期藥品進行標注，并對已過期藥品集中銷毀，防止流入患者手中。在平時工作中，秉持先進先出原則，盡量避免出現藥品過期的情況［3］。在貴重藥品的貯存上，做到定期清點，帳物相符。在毒麻藥的管理上，做到專人負責，專藥專柜，定期核查。同時借助院內網絡做好新藥的宣傳工作，讓廣大醫務工作者能夠詳細了解藥品的詳細信息，定期接受臨床醫生對藥品使用情況的反饋，收集藥物療效和不良反應等信息并建立數據庫，以便更好的改進藥房的工作。

構建醫院信息網絡，提高自動管理水平:伴隨著醫療改革的逐步深入，藥房的改革也應提高服務的意識和質量，應該建立以服務患者為中心的管理模式，提高整體服務水平。2011年衛生部號召在全國衛生系統開展了"三好一滿意"活動，并明確了門診藥房的排隊時間不能超過10min。為了響應衛生部的號召，有必要在藥房實現信息化和自動化。如北京婦產醫院等一大批醫院已經開始了藥房的自動化改革［4］。在藥房實現自動化對醫患雙方都有好處，既能簡化門診藥房收費手續、減輕藥師工作量，又能縮短患者排隊時間和減少藥品錯誤的幾率，明顯減少經濟糾紛發生的幾率［5］。在藥房的信息化、自動化建設的上來說，目前我院跟國內知名大醫院相比還有一定差距，雖然我院目前藥品收費和庫房管理已經能做到信息化，但是其它方面還有很大提升空間，如藥品的分發和盤點等依然是人工操作，人工填寫出庫單等出錯率高，對庫存情況掌握不清，還容易出現錯費、漏費等現象，甚至因此曾引發醫患糾紛。為了保證安全、準確、高效的藥品服務，在藥房實現信息化、自動化管理是非常必要的。

提高人員業務水平，積極配合臨床工作:目前醫院中臨床藥師的職責更多的是充當采購人員，從事的工作多位藥品的采購和庫存的管理，很難有機會為臨床做些研究或服務。最近我院為響應衛生部要求，減少抗生素使用，各大科室在用藥上更多的有臨床藥師參與介入，據反映效果良好，經臨床藥師介入后，抗生素濫用基本得到控制。像這樣臨床醫師和臨床藥師緊密合作，共同為患者服務的情況應該得到大力的發揚和推廣。藥師本身沒有處方權，但是卻可以配合醫師工作，對醫師所下處方進行核對檢查，如發現禁忌配伍或藥品濫用等情況，可及時進行糾正。要實現藥房職能轉變，對藥房工作人員要求就要有所提高，職業藥師的業務水平是藥房管理改革的關鍵。應加強對藥房藥師的管理，加強理論學習，端正工作態度，規范服務意識，應該有完善的人員培訓和考核機制對藥師的水平提高有幫助和監督。藥房管理人員應舉辦規范化、系統化的知識培訓和業務學習及業務考核等活動，將獎金效益等與考核結果相掛鉤，努力提高藥師工作積極性。

醫院藥房是對患者直接服務的窗口單位，服務的質量對醫院形象有直接影響，所以要加強人員服務意識，嚴格貫徹執行《藥品管理法》和醫院的各項規章制度，對待患者要熱情溫暖，維護醫院形象。

1 熊靜.關于加強醫院藥房管理及提高服務質量的探討［J］.按摩與康復醫學(中旬刊)，2012，3(10):220 －221.

2 于躍波.淺談新時期藥劑人員對藥房的管理［J］.中國實用醫藥，2012，7(28):257 －258.

3 招艷，黃騰花，榮玉儀，等.精益管理在住院藥房調劑流程改造中的應用［J］.中國衛生產業，2012，9(24):19.

4 吳輝彬，解慶東，秦玲.醫院中藥房規范化管理的實踐［J］.中國藥業，2012，21(20):57 －58.

5 阿卜杜熱依木·霍加力木.加強住院藥房管理中藥學服務的效果觀察［J］.大眾健康(理論版)，2012，8(8):130 －131.