淺談老年人糖尿病護(hù)理問題

吳靜

湖南交通醫(yī)院 410006

在我國(guó)目前控制糖尿病較為常見的治療方法就是需要控制血糖的增高，防止病毒的感染，增加新陳代謝的速度，來延長(zhǎng)老人的生命［1］，但是，這個(gè)過程是相當(dāng)困難且漫長(zhǎng)的，由于老年人不僅免疫功能下降，而且預(yù)防感染力的功能也逐年下降，這樣導(dǎo)致老年糖尿病患者較難治療［2］。因此糖、脂肪等代謝的能力下降導(dǎo)致老年人糖尿病愈漸增加。因此，本文將從四個(gè)方面來幫助治理老年糖尿病臨床護(hù)理的問題。

注意飲食護(hù)理問題:在治理老年糖尿病的護(hù)理上，醫(yī)生護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)老年人進(jìn)行其飲食的特別注意。因?yàn)椋嬍晨刂剖菍?duì)糖尿病的一種較為有效的方式。由于部分護(hù)士在護(hù)理的過程當(dāng)中，為了加強(qiáng)對(duì)老年人的營(yíng)養(yǎng)和體質(zhì)的增強(qiáng)，常常讓老年人吃高蛋白、高脂肪等營(yíng)養(yǎng)較為豐富的事物，這樣容易導(dǎo)致老年人的脂血癥偏高，動(dòng)脈硬化和血壓升高及冠心病的產(chǎn)生，所以護(hù)士應(yīng)該掌握對(duì)老年人的尿糖及血糖的控制，控制脂肪膽固醇的攝入。要以中藥為輔，運(yùn)用中國(guó)傳統(tǒng)的食譜，進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，這樣可以有效的降低老年人的血糖，有著調(diào)養(yǎng)的好作用。

注意藥物護(hù)理問題:在對(duì)老人糖尿病患者進(jìn)行口服的降糖治理時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意對(duì)各類藥物的控制和藥性的了解，并且對(duì)于副作用的解決辦法有著快速的行動(dòng)，這樣對(duì)于口服降糖藥的老人患者有著保障。同時(shí)，關(guān)于胰島素的形成和治療時(shí)，護(hù)士必須嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐來實(shí)行，且一定要控制劑量的使用和時(shí)間。因?yàn)橐葝u素的形成和治療并不能對(duì)所有的患者都能有效的治療，由于老年糖尿病患者本身的身體較弱，抵抗能力較差，新陳代謝較慢，且容易受到病毒的侵蝕，體內(nèi)運(yùn)行的機(jī)制相對(duì)不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致某些患者對(duì)胰島素產(chǎn)生負(fù)面的作用，會(huì)出現(xiàn)諸如低血糖等癥狀的發(fā)生。所以，這就要求護(hù)士能夠遵守自己的醫(yī)務(wù)素質(zhì)，按時(shí)查房，對(duì)于對(duì)胰島素敏感的患者進(jìn)行及時(shí)的補(bǔ)救和關(guān)注。此外，如出現(xiàn)心慌、疲乏無力等現(xiàn)狀，患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，防止糖尿病患者酮癥酸中毒，這個(gè)時(shí)候，護(hù)理就應(yīng)該及時(shí)的為患者補(bǔ)充水分，防止脫水，同時(shí)降低血糖，及時(shí)觀察病情的變化，并予以調(diào)整用藥的計(jì)量和成分。護(hù)理方也應(yīng)當(dāng)和患者家屬積極的溝通，做好患者家屬日常的護(hù)理工作，以及護(hù)理事項(xiàng)，從而杜絕老年糖尿病的嚴(yán)重情況發(fā)生。

注意運(yùn)動(dòng)護(hù)理問題:老年糖尿病的護(hù)理辦法是多種多樣的，其中也包括運(yùn)動(dòng)護(hù)理。運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)體質(zhì)的最直接的方式之一，也是糖尿病患者不可或缺的護(hù)理治理的辦法，利用糖尿病護(hù)理可以增強(qiáng)體質(zhì)的新陳代謝，促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的吸收，減少胰島素的過剩，從而預(yù)防血糖的增高。此外，運(yùn)動(dòng)護(hù)理還能幫助患者用少量的藥量達(dá)到最大的效果，所以老年患者應(yīng)該積極主動(dòng)的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)護(hù)理。患者應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，能夠循序漸進(jìn)的促進(jìn)藥物的發(fā)揮，可以增強(qiáng)食欲。另外，為了避免低血糖的發(fā)生，最好是能在飯后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，才能有效的減少低血糖的癥狀;同時(shí)需要注意的是防止過度運(yùn)動(dòng)，這樣才不會(huì)休克。在運(yùn)動(dòng)的過程當(dāng)中，護(hù)理應(yīng)該根據(jù)老年人自身的身體特征進(jìn)行合理的適量運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)方式。步行的運(yùn)動(dòng)方式是最為好的合理運(yùn)動(dòng)方式，因?yàn)槟苎驖u進(jìn)對(duì)于藥品的吸收和促進(jìn)。同時(shí)，護(hù)理應(yīng)該因人而異幫助病人選擇較為持久的運(yùn)動(dòng)方式，這樣能夠保證老年患者的糖尿病下降;同時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照患者的體型進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，如肥胖者加大運(yùn)動(dòng)量，瘦小者減少運(yùn)動(dòng)量這樣才能夠有效的保證患者的運(yùn)動(dòng)治療。最后，護(hù)理還得注意患者對(duì)于感染的預(yù)防，運(yùn)動(dòng)過后要及時(shí)的處理汗?jié)n，保持清潔衛(wèi)生，預(yù)防感冒和病毒的侵蝕，加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉，增強(qiáng)其免疫力。

注意心理的治療護(hù)理問題:在對(duì)老年糖尿病患者進(jìn)行治療時(shí)，往往可以感受到老年人對(duì)于自己的體制和身體的衰退有著較為明顯的憂郁心理，這樣時(shí)間久了之后容易導(dǎo)致老年人患上抑郁癥，產(chǎn)生較為消極的情緒。情況嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)拒絕治療和不配合治療等情況發(fā)生，這樣容易導(dǎo)致激素上升引發(fā)血糖升高導(dǎo)致病情嚴(yán)重。其實(shí)，老年人的思想包袱相當(dāng)嚴(yán)重，他們會(huì)認(rèn)為這是加重對(duì)兒女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此更加容易產(chǎn)生拒絕治療等念頭，所以護(hù)理就顯得尤為的重要。護(hù)士們應(yīng)當(dāng)對(duì)老年人進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流，并宣傳有效的糖尿病科普知識(shí)，且用語恰當(dāng)，用簡(jiǎn)單易懂的俗語來告訴老年人如何預(yù)防和減輕糖尿病，這樣讓老年患者充分的認(rèn)識(shí)到糖尿病預(yù)防的重要性和發(fā)病的原因及因素，這樣就會(huì)讓老年患者在心中充滿希望，積極的配合護(hù)理工作，讓病情得到控制，減少糖尿病加重的癥狀發(fā)生。這就要求醫(yī)務(wù)人員具有崇高的道德素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)及高尚的情操，有效的喚起老人戰(zhàn)勝糖尿病的勇氣和樂觀的情緒，能夠讓他們消除思想包袱和消極的情緒，讓他充分的體會(huì)到不良情緒造成的心理影響，樹立戰(zhàn)勝病痛的勇氣和良好的心理狀況。

綜上所述，老年糖尿病患者的臨床護(hù)理近些年越來越得到人們的重視，不僅如此，老年糖尿病患者的逐漸升高也是人們值得深思的問題，護(hù)理對(duì)如何能夠貫穿始終的護(hù)理糖尿病患者以及有效的改善患者的生活起著巨大的作用［3］。因此，需要合理的臨床經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理指導(dǎo)來進(jìn)行對(duì)老人糖尿病患者的治療，科學(xué)、有效、全面、合理、系統(tǒng)的進(jìn)行分析和護(hù)理才能夠保證老年人的健康。老年糖尿病治療的目的就是需要控制血糖的上升，增強(qiáng)其體質(zhì)的免疫力，防止病毒的感染，延遲老年患者的壽命，采用飲食、藥物、心理及運(yùn)動(dòng)的方式進(jìn)行臨床的護(hù)理。此外，患者還需要積極的配合好護(hù)理工作，提高患者對(duì)糖尿病合理的認(rèn)識(shí)，不讓患者產(chǎn)生消極的情緒而影響護(hù)理效果，這也是本論文研究的價(jià)值所在。

1 閆亮愛.老年糖尿病患者臨床護(hù)理對(duì)策探討［J］.臨床合理用藥雜志，2012(7):165.

2 王秀玲，吳紅梅.糖尿病病人的飲食護(hù)理.中華實(shí)用醫(yī)藥雜志，2004，4(14):85－86.

3 何慧德.中華人民共和國(guó)老年人口地圖集［M］.北京:地圖出版社，1986.