醫(yī)學(xué)生心理健康狀況及對策分析

賀娟娟 羅 佳 鄒俊夫 梁 偉 譚 洋 王 罡 楊會堂 余 佳

（川北醫(yī)學(xué)院 四川 南充 637000）

當(dāng)前，隨著我國高等教育制度的深化改革以及擇業(yè)方式的進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，大學(xué)生的就業(yè)形勢越來越發(fā)嚴(yán)峻，其外在環(huán)境的壓力也不斷的增大；同時，醫(yī)學(xué)生的學(xué)制時間較長、學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，其自身的應(yīng)對能力和處理事情的能力不能很好地去承擔(dān)或應(yīng)付，在他們的生活及學(xué)習(xí)中將難免出現(xiàn)這樣或那樣，或多或少的困難、矛盾和困惑，因此如果不能及時有效的得到解決，就容易產(chǎn)生各種心理問題、心理障礙和心理疾患。據(jù)調(diào)查，我國醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況不容樂觀［1］。醫(yī)學(xué)生的心理健康直接關(guān)系到能否培養(yǎng)出人格健全、身心健康、全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。現(xiàn)將醫(yī)學(xué)生心理健康現(xiàn)狀、影響因素及對策分析如下。

1 醫(yī)學(xué)生心理健康狀況

大學(xué)生的年齡一般都在18－24歲之間，從心理學(xué)的角度來看他們正處于青年中期，而這一時期的青年人思維活躍、開放，社會觸覺敏感。調(diào)查顯示［2］，大學(xué)生中可能有心理障礙或者心理疾病的占到13.31%，可能有心理問題的占到30.30%，可見大學(xué)生這一群體是心理障礙和心理疾病的高發(fā)人群。隨著社會的發(fā)展和醫(yī)療體制的改革，醫(yī)學(xué)生面臨的就業(yè)形勢也越來越嚴(yán)峻，加之其常有的疑病傾向，抑郁和焦慮等心理問題的檢出率要明顯的高于非醫(yī)學(xué)生。總體來說，目前醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況不容樂觀，急待采取有效的措施提高醫(yī)學(xué)生的心理健康水平，預(yù)防不良心理問題的出現(xiàn)。

2 影響醫(yī)學(xué)生心理健康狀況的因素

2.1 學(xué)習(xí)和生活環(huán)境的改變以及優(yōu)越感的消失：一方面，醫(yī)學(xué)生通過高考在千軍萬馬中闖過“獨木橋”后，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實中的醫(yī)學(xué)院校與自己憧憬中的大學(xué)差別很大；另一方面，他們發(fā)現(xiàn)自己在大學(xué)里變得非常普通而不是中學(xué)時候的佼佼者了，在心中產(chǎn)生極大的落差感；另外，由于醫(yī)學(xué)的專業(yè)性較強，醫(yī)學(xué)生入學(xué)后所面對的與以往截然不同的教學(xué)模式，出現(xiàn)了適應(yīng)學(xué)業(yè)和探索學(xué)習(xí)方法等方面的問題。

2.2 學(xué)業(yè)與就業(yè)壓力過重［3］：醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力大、學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)重。醫(yī)學(xué)知識與傳統(tǒng)知識的不同，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生需要改變自己的學(xué)習(xí)策略。醫(yī)療機構(gòu)又對醫(yī)學(xué)生包括英語、計算機、臨床能力等多方面的綜合能力要求較高，即使醫(yī)學(xué)生整日的學(xué)習(xí)，但仍壓力巨大。這些容易導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生發(fā)生心理健康問題。

2.3 社會不良風(fēng)氣以及扭曲價值觀的影響：大學(xué)階段的醫(yī)學(xué)生處于成長的重要轉(zhuǎn)折點，身體和心理尚未發(fā)育成熟，比較容易受到拜金主義、金錢至上等社會不良風(fēng)氣的影響。更有部分醫(yī)學(xué)生對學(xué)習(xí)的動力不足、對學(xué)習(xí)缺乏興趣，不愿通過努力來提高自己的學(xué)業(yè)水平，故意放縱自己，使成績更差并產(chǎn)生墮落情緒，并產(chǎn)生破罐子破摔心理，對自己自暴自棄、放任自流。最終迷失了自己、迷失了方向。

2.4 學(xué)校在教育和管理上存在不足：在醫(yī)學(xué)院校中，文化薰陶較弱、專業(yè)教育過窄、功利主義教育過重以及規(guī)范教育過強，從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生綜合能力缺乏。目前醫(yī)學(xué)院校通過改革，在教學(xué)和管理方面已經(jīng)有所提高，但還需要進(jìn)一步完善，如學(xué)校注重專業(yè)課程的設(shè)置，而忽略人文社科類課程的設(shè)置；學(xué)校管理層未能很好的關(guān)注醫(yī)學(xué)生的心理健康，也不能委派專人根據(jù)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長階段中出現(xiàn)的不同的心理問題進(jìn)行針對性的分析等。

3 改善醫(yī)學(xué)生心理健康的對策

醫(yī)學(xué)生的心理健康應(yīng)該包括一下幾個方面：①認(rèn)識自己；②悅納自己；③面對現(xiàn)實；④適應(yīng)環(huán)境；⑤結(jié)交知己；⑤與人為善；⑦挫折磨礪；⑧積極進(jìn)取［4］。為達(dá)到此目標(biāo)，應(yīng)該做好以下幾個方面的工作。

3.1 積極開展心理健康教育

3.1.1 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的人格品質(zhì)：學(xué)校應(yīng)該注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀的人格品質(zhì)，做到揚長避短，不斷的完善自己、提高自己；提高自己承受挫折的能力，并采取理智的應(yīng)付挫折的方法，努力提高自己的思想境界，樹立科學(xué)的人生觀及價值觀，積極參加學(xué)校和校外的各類社會活動，豐富自己的人生經(jīng)驗。

3.1.2 增強醫(yī)學(xué)生心理調(diào)節(jié)能力：大學(xué)生某些方面的心理發(fā)展落后于生理機能的發(fā)展。所以在其發(fā)展的過程中難免會有許多困惑、煩惱和苦悶的事情發(fā)生。所以要讓醫(yī)學(xué)生正視現(xiàn)實，學(xué)會做到自我調(diào)節(jié)，同現(xiàn)實要保持良好的接觸，充分的發(fā)揮自己主觀能動性的去改造環(huán)境，并保持濃厚的學(xué)習(xí)興趣和強烈的求知欲望。只要有了學(xué)習(xí)的興趣就能夠自覺地去吸取新知識和發(fā)展多方面的能力。

3.2 積極開展豐富多彩的課余活動：學(xué)校應(yīng)該開展多種多樣的、適合醫(yī)學(xué)生特點的課余活動，借此培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的多種興趣，發(fā)展其業(yè)余愛好，使醫(yī)學(xué)生能夠發(fā)揮潛能，振奮精神，緩解緊張情緒，維護(hù)身心健康。一定要科學(xué)地安排每天的學(xué)習(xí)、鍛煉和休息，讓生活有規(guī)律，提高學(xué)習(xí)的效率，減輕學(xué)習(xí)的負(fù)擔(dān)。另外，開展課余活動，能夠進(jìn)行思想交流和資料的共享，避免了用腦過度后神經(jīng)衰弱的發(fā)生，防止思維、記憶力下降等。課余活動還能夠豐富醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心世界，有利于醫(yī)學(xué)生的心理保健。

3.3 開辦好校園心理咨詢機構(gòu)：心理咨詢屬于心理治療的一種。咨詢者與求詢者之間進(jìn)行交談，通過求詢者的各種心理適應(yīng)和提出的問題，幫助求詢者正確的認(rèn)識到自身存在心理問題的根本原因；同時要引導(dǎo)求詢者面對現(xiàn)實，提供建立新型人際關(guān)系的機會給求詢者；增加求詢者的心理自由度，幫助求詢者改變過去的心理異常，最終使健康的心理得到恢復(fù)。心理咨詢也可以通過電話或者網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行，它兼有心理預(yù)防和心理治療的兩大功能，為存在心理問題的醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造一個良好的社會心理環(huán)境和條件，使其精神生活質(zhì)量和心理效能水平得到提高，進(jìn)而以減少心理障礙，防止精神疾病，保障心理健康。

3.4 學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要充分的重視醫(yī)學(xué)生的心理健康：醫(yī)學(xué)生推進(jìn)素質(zhì)教育和培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，是整個學(xué)校的大事。因此，高校領(lǐng)導(dǎo)要抓緊抓好心理健康教育，增加對心理健康教育工作在硬件和軟件上面的投入；各科教師要結(jié)合自身的學(xué)科特點，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行發(fā)展心理能力的訓(xùn)練；思想政治教育工作者要善于運用心理學(xué)的教育方法來教育醫(yī)學(xué)生、指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生，形成合力，把這項事關(guān)醫(yī)學(xué)生健康成長的大事做好。

3.5 培養(yǎng)出專、兼職的教師隊伍：實施教育隊伍的素質(zhì)在很大程度上決定著心理健康教育工作的成效。雖然高校開展此項教育和咨詢工作已經(jīng)有十多年的歷史，但其還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)高等教育快速發(fā)展的客觀需要，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足廣大學(xué)生的客觀需求。沒接受過正規(guī)的系統(tǒng)的心理科學(xué)知識、技能的訓(xùn)練的教師，實施心理健康教育，由于他們對現(xiàn)代的心理咨詢技術(shù)懂得很少，在教育和咨詢的實踐中，很難保證取得比較好的效果。應(yīng)該按照《教育部關(guān)于加強普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作意見》，有目的、有計劃、有組織的加強對專、兼職教師的培訓(xùn)，幫助他們掌握新觀念、新方法和新技巧，增加他們開展心理健康教育工作時所需的專業(yè)知識、專業(yè)技能和科研能力。建設(shè)一支高素質(zhì)的心理健康教育的師資隊伍，使心理健康教育工作逐步步入正軌。

3.6 積極開展以個體為中心的心理自助與心理互助：應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生學(xué)會正確地認(rèn)識和評價自我，既要看到自己的優(yōu)勢，又要看到自己的不足，學(xué)會自我調(diào)節(jié)，通過各種積極的方式釋放壓力，找到發(fā)泄情緒的良好渠道。要培養(yǎng)學(xué)生自信、自愛、自尊、自強、自制的人格特點，在出現(xiàn)心理困惑時要尋求正確的咨詢幫助，避免走向極端。在負(fù)性生循事件面前，要培養(yǎng)他們成熟的防御機制，積極參加各種集體活動，提高心理素質(zhì)。

3.7 優(yōu)化教育環(huán)境，定期開展心理健康調(diào)查：外界環(huán)境往往會對人的心理產(chǎn)生關(guān)鍵性影響。作為醫(yī)學(xué)院校的思想教育工作者，應(yīng)從學(xué)校管理人手，努力營造一個有利于醫(yī)學(xué)生發(fā)展的良好氛圍，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個全面優(yōu)化的教育環(huán)境和溫暖融洽、好學(xué)上進(jìn)的班集體，讓大學(xué)生在一個良好的外界環(huán)境下塑造自己的個性，保持健康的心理.

學(xué)校應(yīng)建立醫(yī)學(xué)生心理健康檔案，由精神科醫(yī)師或心理學(xué)工作者定期對大學(xué)生進(jìn)行心理健康調(diào)查，及早發(fā)現(xiàn)、診斷他們的心理問題，掌握他們的心理狀態(tài)，為采取相應(yīng)措施提供依據(jù)。對于心理問題比較嚴(yán)重的學(xué)生，可對其心理品質(zhì)，如性格、適應(yīng)力、自我控制力及應(yīng)對能力等進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，讓他們定期接受心理咨詢工作人員的評估，并對其實施心理干預(yù)。

總之，醫(yī)學(xué)是一門學(xué)制較長、學(xué)業(yè)繁重的專業(yè)；醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的工作對象是處于非健康狀態(tài)的人。學(xué)習(xí)以及工作等方面的特殊性，使醫(yī)學(xué)生相對于其他專業(yè)學(xué)生背負(fù)了更多的壓力，也更容易產(chǎn)生心理問題。醫(yī)學(xué)生身心健康是醫(yī)學(xué)院校教育工作的重中之重.教育工作者應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生的實際情況對其進(jìn)行全方位、多層次指導(dǎo)。使醫(yī)學(xué)生具有較完善并適應(yīng)社會發(fā)展的健康心理狀況。

［1］汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊［M］.增訂版.北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：31－35

［2］孫勇，馮振華，孟祥明.醫(yī)學(xué)生心理健康狀況調(diào)查［J］.中國健康教育，2008，24（2）：141－142

［3］張付全，唐秋萍，鄧云龍等.醫(yī)科大學(xué)生心理衛(wèi)生狀況及相關(guān)因素的調(diào)查分析［J］.中國臨床心理學(xué)雜志，2004，12（1）：63－65

［4］呂姿之.健康教育與健康促進(jìn)［M］.北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002 29－30