宮頸炎與病原體的相關性分析

王瀠蓮

（云南省師宗縣婦幼保健院婦保科 云南 師宗 655700）

宮頸炎是當今臨床婦科中發病率最高的疾病之一，發生該病的主要高危人群是達到生育年齡或已經生育過的婦女，甚至已生育過的高齡婦女也有患病的可能性，該疾病主要隨著早期陰道炎而繼發產生的疾病。本次主要對今年來我院接受宮頸炎治療的100名患者進行臨床診斷和治療，對引發宮頸炎的相關病因體主要為細菌、衣原體、淋菌和支原體等進行研究分析，以助于臨床上對宮頸炎的預防和治療。以下是本次對引發宮頸炎的病因和療效進行的探討分析：

1 臨床資料

本次探討的主要對象為隨機抽取我院2011年2月至2012年12月間100例宮頸炎患者，年齡為22－46歲，平均年齡28歲；患者在臨床上主要癥狀表現為：陰道白帶分泌增多，并且呈現膿性和異味，經間期異常出血、性交后突發出血腰骶部脹痛，宮頸出現充血性肥大、糜爛和息肉等癥狀［2］。而且在日常生活中患者還會發生經常性的腰酸、下腹部不舒適和尿多尿急和尿痛等癥狀。通過臨床的婦科檢查結果顯示為：患者子宮宮頸出現紅腫，宮頸粘膜出現內側外翻，最后導致宮頸鱗狀上皮發生脫落，嚴重者則發生宮頸潰瘍糜爛。

2 方法

2.1 診斷方法：首先，通過檢查患者宮頸、外陰、陰道和子宮周圍組織的具體狀況進行觀察；其次，通過使用顯微鏡來檢查患者陰道分泌物中白細胞的數量，如果數量增多，則可進一步判斷宮頸炎的概率。最后，需要使用電子顯微鏡和微生物觀察技術來進一步對分泌物中衣原體和淋病奈瑟菌等微生物進行詳細的檢測，并檢測患者是否還患有其他的非細菌性陰道病和其他陰道炎癥。

2.2 治療方法：首先，藥物治療：對宮頸炎患病較輕的患者可以使用中西藥物進行治療，臨床上主要通過陰道沖洗或坐浴等方法進行治療，但是整體效果較慢。其次，物理治療：該方法的主要原理是使用激光、冷凍、微波和紅外線凝結技術等物理方法將宮頸糜爛表面上皮進行破壞，使得上皮細胞發生壞死脫落，促進新的表皮細胞覆蓋。最后，手術治療：本次研究采用微創手術進行宮頸炎的手術治療，該方法不僅效率快、安全性高，恢復快，無副作用，而且手術不需要開刀，對患者今后的生活不會產生較大影響。

3 結果

主要病因：宮頸炎發病的主要病因是由于女性在分娩、流產或手術損傷后，病原體的侵入感染，而且醫生沒有對急性宮頸炎患者進行徹底治療，最后導致病原體在患者宮頸黏膜里附著隱藏，逐漸形成慢性炎癥。而且該病的主要發病機制為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸粘膜炎、宮頸腺囊腫和宮頸肥大。本次研究中，通過臨床診斷出100例患者中由解脲支原體感染引起的宮頸炎患者有38人；沙眼衣原體和淋病病菌引起的患者分別為18和15例；其他病因引起的宮頸炎相對較少，可以看出支原體是引起婦女宮頸炎的主要病原體。通過治療過后，100 例患者的治愈率達到96%，整體治療效果較好。在通過宮頸癌的篩查結果顯示，宮頸炎和宮頸癌癥之間存在一定的聯系，但是，治療好宮頸炎也是預防宮頸癌的一種方法。

4 討論

宮頸炎是當今婦科中發生率最高的婦科疾病之一，其主要是在女性分娩、流產和性生活的過程中病原體侵入引起感染的疾病，尤其是支原體和衣原體的感染最為常見，在臨床上深受重視和關注。宮頸炎會造成女性發生不孕和流產等嚴重危害。

4.1 宮頸炎與病原體的關系：在所有病原體當中，沙眼衣原體、解脲支原體和淋病病菌是引起女性宮頸炎的主要病原體。其主要寄生在患者的生殖和泌尿通道的粘膜上，入侵粘膜或組織上的細胞，造成細胞的損害和器官組織的病變，由于宮頸粘膜上的褶皺比較多，機體免疫系統無法對支原體進行完全清除，由此引發病原體的重復感染，最后導致子宮的炎癥。此時，人乳頭瘤病毒（HPV）很容易侵入宮頸的鱗狀上皮細胞并持續感染，然后引起細胞轉換，最后引患者子宮發生癌變。支原體感染引起宮頸炎的發病率高于其他病原體發病率的原因為：由于人體生殖和泌尿系統中支原體的血清型多，由此很容易遭到支原體的感染后發生宮頸炎和其他生殖、泌尿通道炎癥。此外，支原體具有較強的耐藥性和抗藥性，其能夠和宿主細胞一起共存，而且不會表現出特異性的感染病癥，并產生耐藥菌株，因此致使女性宮頸炎的發病率不斷增加。支原體是引起女性非淋菌性尿道炎、宮頸炎的霞要病原體，由于支原體感染后出現的臨床癥狀較輕，未引起足夠的重視，沒有及時治療或治療不徹底，導致反復發作。然而，淋病病菌對較多抗生素藥物具有較強的敏感性，所以很容易被抗生素藥物清除；因此它必然會影響到患者的性生活和生活質量。

4.2 宮頸炎和宮頸癌：在多年的臨床研究中，宮頸炎疾病和宮頸癌癥之間沒有必然的聯系，只不過這兩者表現出的臨床癥狀相似。“宮頸糜爛”是宮頸炎疾病在臨床上的主要表現癥狀，其為子宮頸上的鱗狀上皮和柱狀上皮之間的轉換而出現的紅色現象，雖然宮頸癌在早期時外觀和 “宮頸糜爛”之間差異不明顯，容易造成漏診，所以，臨床上如果診斷出 “宮頸糜爛”時，應該及時對患者進行早期宮頸癌的病變篩查，其主要手段為宮頸細胞學檢查和人乳頭瘤病毒檢查，當發現子宮細胞出現癌變時應及時地進一步采用陰道鏡檢和病理活檢等方法進行準確診斷，有利于及早發現宮頸癌并及早治療。早期的宮頸癌病理癥狀和宮頸炎相似，主要為陰道突發性出血。癌變的早期出陰道出血量較少，但是晚期病變會出現大量的出血，將會對患者產生致命性的影響。此外，早期宮頸癌患者也會出現異味、異色的分泌物，但相對宮頸炎濃度較為稀薄。等到癌癥晚期，患者體內會因為組織破壞和壞死，引起繼發性感染，分泌物濃度變膿并且味道更重［3］。本次試驗中，30歲以下的年輕婦女患有宮頸炎疾病的概率最高，而且臨床檢測中得出由支原體引起的宮頸炎最高。

綜上所述，女性宮頸是細菌最易隱藏的部位，而且會導致整個生殖道病菌的傳播，因此宮頸是女性生殖道疾病中最常發生的部位。而在所有病菌中，沙眼衣原體、解脲支原體和淋病病菌是引起女性宮頸最為常見的病原微生物，該病菌和女性生殖道感染、子宮內膜炎、盆腔炎、異位妊娠、不孕癥和圍生期感染等疾病有密切聯系。為了減少婦女宮頸炎發病率，應該加強對年輕人的性疾病知識的宣傳教育，倡導衛生、文明的性生活，避免因性行為不潔而引起許多性疾病的傳播和婦科疾病的發生。對于患有宮頸炎的患者應該積極配合醫生的治療，堅持用藥，講究衛生，定期進行身體的檢查。由于病原體的感染還會引發患者出現子宮內膜炎、盆腔炎和輸卵管炎，最后導致患者出現異位妊娠和不孕，所以，應該對年輕婦女和孕婦進行定期的身體檢查和健康保健，及早診斷，及時治療。

［1］ 胡曉雯 汪躍飛 項甌 徐友娃.宮頸炎與病原體的相關性分析［J］.中國現代醫生.2011.49（29）

［2］ 黃璇.3種病原體與宮頸炎的相關性分析［J］.檢驗醫學與臨床.2009.6（7）

［3］ 章文華.宮頸癌篩查方法與我國宮頸癌篩查面臨的新問題［J］.中華腫瘤雜志.2008.30（12）

［4］ 龔培堯 鹿世法 石祥奎 周強.黏液膿性宮頸炎的病原體檢測與藥敏分析［J］.抗感染藥學.2009.6（4）

［5］ 李芹 張帆.942 例宮頸炎病因分析［J］.中國婦幼保健.2007.22（22）