腫瘤治療不可忽視的心理呵護

李青云

（高密市人民醫院放療科 山東 高密 261500）

腫瘤患者從診斷確立到臨終期間的各個階段，表現出不同的心理狀態和特征，患者的心理狀態之間關系到治療效果和預后。因此，醫護人員要細致觀察患者的心理特征，給予恰當的心理疏導，使患者調整心態，保持良好的心理狀態接受治療，以獲得理想的治療效果。

1 患者的心理狀態和特征

對疾病的認知，有無個性，行為，性格的改變，有無焦躁、焦慮、恐懼、失望等情緒反應，不同的性格、病情發展、病變部位和治療方式與過程，都會或多或少的影響患者的心理。如何使患者積極配合治療非常重要，在接觸患者時要觀察入微、及時了解，根據其不同的表現和心理反應，以合理的方式對其進行疏導，摸清其心理表象的變化：

①懷疑期：很多患者得知自己患癌癥都是在單位集體查體，或者檢查其他疾病的同時意外發現的。當他們突然得到這個消息，往往懷疑醫院的檢查結果是否正確，覺得自己平時身體挺好的。不會跟癌癥扯上關系。

②憤恨期：多數患者在到權威醫院多方檢查和診斷之后，確認自己的病情之后，往往先是抱怨為什么癌癥的命運會降到自己頭上，為什么那么多壞人卻健健康康的。有的患者會對身邊的事物產生怨恨，認為自己的疾病跟它們有關，隨之發泄自己的憤怒，對別人輕則謾罵、重則出手。有些患者會害怕熱鬧，覺得別人會用異樣的眼光看自己，而不愿意見人，將自己“鎖”在家中，這樣會直接導致患者情緒的低落和意志的消沉。

③悲傷期：從患者確診到接受治療，以及治療的同時，不可否認的有悲傷情緒，尤其是患者獨處或者夜深人靜之時，一個人會考慮很多，包括自己的家人、事業、還有自己想去而沒有去過的地方，以及未完成的心愿，然而，此時的自己已經無能為力，也沒有那么多精力去全部完成這些，感嘆時間的不足。自己也陷入痛苦之中，乃至絕望，或者選擇自殺來結束自己的痛苦。

④釋懷期：當然也有很多腫瘤患者，雖然也曾憤恨、消沉。但是他們以開朗的心態來面對這些，以坦然的態度來接受這個事實，接受自己的“命運”。與其痛苦的活著，還不如多給自己制造快樂，好好利用自己剩余的時間，做自己平時想做，卻一直推脫“沒時間”的事情。把消極情緒轉化為積極效應，調整身心狀態，延長生命。

這四種心理特征（表現），也可以概括為腫瘤患者的四個階段，先是見到診斷結果，持懷疑態度，覺得自己的身體狀態挺好，不可能罹患癌癥。再就是感覺災難突如其來，怨老天不公，別人都用異樣的眼光來看自己，性格情緒發生改變，易怒、暴躁。進而產生抑郁情緒，感嘆時日無多，時間不夠用的，要干的事情還有挺多。最后，有些患者會“大徹大悟”，看透人生，也就是心態的平和、寬廣，坦然從容的面對一切。

2 針對患者的心理呵護（疏導）

針對腫瘤患者的心理呵護，應當根據其不同的性格和心理特點、表現，分門別類的來對癥治療，做到有的放矢。除了給患者營造舒適、溫馨的治療環境外，還應做到以下幾點來提高患者同病魔作斗爭的積極性：

2.1 醫生應該及時了解患者的病情和心理變化。不同的病情條件下，患者的表現和心理變化也不盡相同，了解患者心理變化的規律和微妙的差異，對不同的患者采取不同的措施和方法。從側面了解患者的生活和好惡，掌握其質量方案和具體流程，進行綜合分析，預知其心理變化，從而能夠及時的采取切實有效的預防措施和心理疏導方案。比如說：（1）恐懼心理，首先應該了解患者及家屬對疾病的認知，用良好的語言與其交流，耐心的給他們解釋心中的疑慮，消除其對疾病的恐懼，從而樹立正確的態度來對待疾病，用鼓勵其以積極樂觀的態度來接受治療。讓患者了解良好的心態對疾病的治療和康復有促進作用。在治療過程中，盡可能的讓家屬陪同，消除其恐懼心理，使其在最佳狀態下接受治療，以提高療效。（2）憤怒心理，患者住進醫院，把生命托付給醫務人員后，常表現為情緒焦躁易怒，無故向醫生和護士發泄不滿，甚至謾罵。此時，應走進患者的內心，了解其真實想法和需要，采取合適的措施，順著患者的心理發展，共同消除患者的不良心理。（3）求生心理，患者進入醫院治療，要給他一種信任感和責任感，增強其求生欲望。醫務人員應為其提供安靜、整潔、舒適的環境，避免不良因素對患者心理的影響，增加其心理負擔。對患者及家屬講解病情和治療方法、治療步驟。鼓勵患者適當的運動，不僅能鍛煉身體，還能幫助患者擺脫焦慮、煩惱、苦悶。（4）絕望心理，有些患者一旦知曉自己得了癌癥，生的欲望就會越來越低，對于這種患者，我們要及時發現其心理痛苦，給予真誠的關心和安慰，用真誠的態度，負責的照顧來獲得其信任。再抓住其微小的心理或病情的改變來鼓勵他，勸其正確對待，積極面對人生，消除輕生念頭。生活上對其無微不至的關心，尊重患者的人格，不能把情緒發泄給患者，多體貼患者。

2.2 心理疏導貫穿于患者的治療過程中，在進行手術治療、放射治療或者化學治療之前，首先要向患者說明該治療方法的必要性和可行性，讓其了解該治療方法的實際作用原理和機制，還須告知患者治療期間可能出現的不良反應和并發癥。使其有足夠的心理準備，做到心中有數，從而積極地配合治療。

做好腫瘤患者的心理呵護，是治療腫瘤的關鍵環節之一。用和藹的態度，體貼的言語，規范的舉止，關心的行動，把心理疏導貫穿于患者治療的全過程，給患者以踏實的感覺，使其在精神上得到支持，更好的配合治療，從而取得更好的治療效果。