品管圈在護理質量管理中的應用

陳蜜蜂

（湖北省荊門市第二人民醫院 湖北 荊門 448000）

所謂的品管圈（QCC）指的是在同一個工作場所，工作人員為了達到共同的工作目的而自發自動組成的一個小的工作團體，其主要特征是將相同、互補亦或是相近的見解做系統的分析，集思廣益，組員之間相互協作，進而促進工作業績、解決問題能力以及參與管理意識的提升。而將品管圈有效的用于護理質量的管理中，促進了護理人員的主動參與以及主人翁意識的提升，不斷的為護理質量的管理輸送正能量，帶動更多的護理人員加入到護理質量管理的隊伍中。下面本文將探討2012.1～2013.1之間本科室在護理質量管理中應用品管圈管理的效果。具體情況如下：

1 品管圈的推行方法

1.1 培訓：2011年6月起對全體護理人員進行品管圈相關內容的培訓，進而強化護理人員的服務理念，在認知上達成共識，將想法化為實際行動，并做好相關的活動內容記載4個月為1個品管圈活動周期。

1.2 組圈以及具體開展實施的方法：從2012.1開始，本科室以6～8人為一個小組單位開展自發組圈，并且每個小組都必須有自己的圈名、圈歌以及圈徽，制定所要開展的活動主題，使之形成小組文化?；顒又黝}的內容主要包括了優質護理服務、基礎護理操作、專科護理、醫院感染、護理的書寫、基礎護理以及對患者的安全管理等，以一年為一個活動周期。為了使小組的每個成員在團隊活動中充分發揮個人的優勢，因此必須所有成員進行討論決策之后再進行合理的分工，并開展監督檢查等管理工作，每個人都可以各抒己見，充分的展示自身的才能，對團隊具備高度的責任感，提升自身的主人翁意識以及團隊協作意識。品管圈在本科室護理質量管理過程中開展的時候，主要分為兩個階段進行：即第一階段為2011.6～2012.1，可視為培訓學習以及試點的階段；第二階段為2012.1.～2013.1，可作為全面開展實施的階段。所有護理人員在進過培訓之后，在整體認知水平上得到了有效的提升，進而使得品管圈在本科室得到了大力的推廣和參與，在收集資料上采用循證醫學的方法，提升了護理人員分析和解決問題的能力，并針對活動中出現的問題提出一些合理化的建議。

1.3 對過程的管理以及評價：其大致的開展流程為科室在上半年組織課題報告，并在中期對開展的效果進行系統性的評估以及對結果進行發表和管理。而在下半年主要是根據培訓的計劃將其分為多個步驟進行，主要包括了培訓期、活動開展前期（主要內容是組圈和相關措施的制訂）、活動中期（其主要包含的內容是措施實施到目標評價）以及活動后期（主要是對活動中問題的檢討以及成果發表），并且對每個階段的項目進行量化評價，對項目的內容及時的改進，進而達到預期的開展效果。

1.4 對總成果的管理：當每個階段結束之后，就對其成果進行總結性分析，并且將頭腦風暴法、流程圖以及排列圖檢表等資料收集方法合理的運用于每個項目之中，計劃借助甘特圖制定，無形成果用雷達圖表述，有形成果借助圖表法表述。能夠熟悉掌握目標值的計算方法，并學會相關的數據分析以及對各小組的成果以及檢討情況在全院的推廣與否進行歸類。

2 結果

本次實踐一共成立了7個組圈，所有護理人員均參加了培訓培，在經過培訓之后，所有人員均對品管圈有了一個正確的認識和了解，并且直接參與數量達到了總量的98.6%。此次品管圈項目一共包含了7個項目，其中達標的占到了5項。

3 討論

3.1 品管圈適用于護理質量的管理：護理質量文化所強調的是護理人員的質量責任感、質量觀念以及質量意識。在護理質量管理中開展，有助于醫院職工參與管理意識的提升，進而促進護理質量整體水平的提升。

3.2 強調護理人員的觀念和意識：主要包括了護理人員的創新意識、革新意識、改進意識以及憂患意識，在開展品管圈的過程中人占據著主導地位，是他們在醫院的工作中能夠充分發揮自身的創造力，促進醫院整體護理質量水平的改進和提升。

3.3 過程的管理與評價是保障活動成效的關鍵：對過程的評價是品管圈的重要手段之一，同時它也是保障活動成效的關鍵，將整個過程可分為學習、實踐、總結、評估、改進、在學習、實施總結以及綜合評價，進而有效的提升活動的成效。

3.4 護理人員綜合素質和能力的培養是品管圈活動可持續發展與否的關鍵：通過全員參與品管圈在護理質量的管理活動，培養了圈員的工作意識方法以及協作和管理能力，并且有助于圈長發現、分析和解決問題能力的提升。與此同時，還有效的縮減了醫院的管理成本，使得護理質量得到明顯的改進和提升，而且護理管理的依從性和執行力也得到了提升。

［1］ 林瑞榮.品質管理［M］.廈門：廈門大學出版社，2000：146