護理干預對慢性支氣管炎患者生活質量的影響

嚴翠蓮

（湖北省應城市中醫醫院 湖北 應城 432400）

慢性支氣管炎指的是氣管和支氣管粘膜以及周圍組織出現的一種慢性非特異性炎性癥狀，在臨床上的癥狀通常表現為反復發作性的咳痰、咳嗽以及氣喘等，容易并發肺心病以及阻塞性肺氣腫，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重影響［1－2］?，F在對我院在2010年10月到2012年10月收治48例慢性支氣管炎患者給予護理干預的臨床資料進行回顧性分析，探討護理干預對慢性支氣管炎患者生活質量的影響，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：對我院在2010年10月到2012年10月收治的48例慢性支氣管炎患者給予護理干預的臨床資料進行回顧性分析，所有患者均經過臨床檢查確診［3］，臨床癥狀在不同程度上表現為反復發作性咳痰、咳嗽以及氣喘等。從患者住院的次數分析，住院1次的患者占22例，住院2次的患者占15例，住院3次的患者占8例，住院4次的患者占3例。48例慢性支氣管炎患者中，男性患者占26例，女性患者占22例，患者的平均年齡為（64.8±2.2）歲，平均病程為（14.1±3.0）年。

1.2 方法

1.2.1 給予患者生活環境護理，給患者營造一個舒適、安靜的病房環境，室溫維持在18～20℃之間，濕度維持在50～60℃之間。室內注意通風，保持空氣新鮮，指導患者選擇舒適的體位進行休息，定時協助患者翻身、叩背以及對受壓的部位進行按摩，避免出現肺部感染以及尿路感染等。提高患者的睡眠質量，睡前可以使用溫水進行泡腳，對背部進行按摩，讓患者的肌肉能夠處于放松狀態。

1.2.2 給予患者心理護理，患者的心理狀態對其疾病的發展和預后起到了非常重要的影響，由于慢性支氣管炎患者的病程較長，且容易反復發作，增加了患者煩躁和消極等不良情緒，加重了病情。因此護理人員要根據患者不同的心理特點和文化層次給予相應的心理指導，讓患者能夠了解相關疾病的知識，了解治療的流程以及可能會產生的不良反應，緩解或者消除患者的不良情緒，增強患者戰勝疾病的信心，用樂觀、積極主動的心態配合治療。

1.2.3 給予患者飲食護理，慢性支氣管炎患者的能量消耗比較大，加上藥物作用和臨床癥狀等因素的影響，容易引起營養不良，為肺氣腫以及肺心病的發生打下了基礎。因此要根據患者的具體情況針對性對其飲食結構進行合理調整，引導患者進食高熱量、高蛋白質、清淡容易消化以及高維生素食物，禁食油膩和辛辣的食物，堅持少食多餐的原則，增強患者機體的免疫力，從而促進支氣管粘膜的修復。

1.2.4 給予患者氧療以及呼吸訓練護理，慢性支氣管炎臨床治療的關鍵就是氧療，能夠對缺氧造成的低氧血癥進行糾正，氧療持續的時間每天大于15小時，對氧流量進行嚴格掌握，避免出現氧中毒和二氧化碳潴留等。同時指導患者進行呼吸訓練，主要包括加壓腹式呼吸、縮唇式呼吸以及控制性呼吸，能夠減少呼吸的頻率，從而改善了呼吸功能，促進了慢性支氣管炎患者盡早康復。

1.2.5 給予患者排痰指導以及全身鍛煉指導，由于慢性支氣管炎的排痰功能較低，容易造成氣道狹窄阻塞，增加了二氧化碳潴留和缺氧的發生。因此護理人員要讓患者了解排痰的重要性，正確掌握體位引流、咳嗽以及叩背等排痰方法。根據患者自身恢復的情況鼓勵其選擇步行、游泳、慢跑等活動，適量做有氧運動，有利于增強機體的抗病能力，活動量根據患者的體質狀況由弱到強，由小到大，以不感覺疲勞為宜。

1.3 對護理效果進行評價，使用生活質量評估表對患者在治療前、治療后以及出院時、出院1年后的生活質量進行評估，評估的內容主要包括自理能力、軀體癥狀、心理狀態以及社會關系，活力、情感職能等，得分的范圍在0～100分之間，得分越高表明患者的生活質量越差。

1.4 選用軟件SPSS18.0對觀察的數據進行統計學處理，使用t對計量數據進行檢驗，P＜0.05則說明存在的顯著差異性具有統計學意義。

2 結果

治療前患者生活質量評分是（10.5±4.2）分，治療后生活質量評分為（3.5±2.0）分，慢性支氣管炎患者在治療前后的生活質量評分存在顯著差異性，具有統計學意義（P＜0.05）；患者出院時生活質量的評分為（3.5±2.0）分，出院1年生活質量評分為（4.2±2.2）分，患者在出院時與出院1年的生活質量評分無明顯差異性（P＞0.05）。

3 討論

慢性支氣管炎在臨床上是較為常見的一種慢性疾病，在臨床上的癥狀通常表現為反復發作性咳痰、咳嗽以及氣喘等，容易并發肺心病以及阻塞性肺氣腫，對患者的身體健康和生活質量造成了嚴重影響。為了降低慢性支氣管炎并發癥發生率以及復發率，給予生活環境護理、心理護理、飲食護理、排痰以及全身鍛煉護理等，能夠有效提高患者的生活質量［4－5］。上述結果顯示：慢性支氣管炎患者在治療前后的生活質量評分存在顯著差異性（P＜0.05）；患者在出院時與出院1年的生活質量評分無明顯差異性（P＞0.05）。說明了護理干預提高了慢性支氣管炎患者的生活質量，值得廣泛推廣和使用。

［1］ 楊眉，羅鵬.慢性支氣管炎116例遵醫行為調查及對策［J］.中國煤炭工業醫學雜志.2009，03（01）：74－75

［2］ 朱亞軍.護理干預對慢性支氣管炎患者的效果評定［J］.實用心腦肺血管病雜志.2010，12（09）：274－275

［3］ 胡冰，王立輝.慢性支氣管炎的臨床護理體會［J］.中國當代醫藥.2010，21（34）：375－376

［4］ 冀顏秋，牛艷霞.護理干預對慢性支氣管炎患者的效果評定［J］.中國健康月刊.2010，04（02）：114－115

［5］ 羅敬蕊.46例慢性支氣管炎患者的臨床護理［J］.中外醫療.2010，05（02）：135－136