心理護理的重要性

陳 瑩

（新疆省庫爾勒市第一人民醫院外二科 新疆 庫爾勒 841000）

隨著醫學模式的發展，護理工作由功能護理轉向了責任制護理。近兩年來，我國開始引進了整體護理，而心理護理是整體護理程序中的重要組成部分。心理因素對疾病的影響很大，幫加強心理護理對臨床護理工作有著重要作用。現代心理學認為 “心”就是心理，“身”就是生理，身心互相影響。人的心理對人的健康，而較長時間的不良情緒可以使人體出現一系列的生理、病理反應，導致各種疾病的出現和各種精神疾病發生。

長期以來，由于受生物醫學模式的影響，在臨床護理上曾一度忽視心理因素在致病和治療中的意義，忽視了心理護理。隨著醫學的發展，特別是 “生理”、“心理”、“社會”這一新的醫學模式的出現，適合了正在產生和發展的整體護理的需要、完善了護理內容，推動了護理學的發展，使護理工作在社會中得到了認可。

心理護理的基礎是心理學，它是研究心理現象的科學，對各種患有精神疾病和生理疾病患者，都必須具備最高度的心理狀態，通過對各種心理現象的研究，揭示心理過程發生，發展的規律性。所謂心理護理就是指：在臨床護理過程中通過行為或人際關系的影響，改善病人的心理狀態和行為，促使病人康復的方法。人在患病過程中，其心理狀態，心理反應和行為不同于正常人，有著特殊的心理需要和心理反應，由于疾病的折磨，環境和生活習慣的改變，常會使其產生各種恐懼、緊張、憂郁、焦慮、疑問和絕望等消極情緒反應，直接影響心理狀態，加重病情或影響療效，而心理護理就是要求臨床護理中在依靠有效的藥物治療的同時，正確適用心理學知識，通過各種情感活動（包知熟悉新的環境，建立新的人際關系，良好的職業道德等）建立病人對醫療、護理的依靠感、信任感和安全感，增強治愈疾病的信心。創造有利于治療和康復的最佳身心狀態。

大量的臨床病例表明，不僅有害的物質因素可使人致病，同時也存在各種有害的精神因素，心理因素也同樣可以引起疾病或使疾病加重。因此遇到由于情緒、心理不佳而使病情加重的病人，運用心理護理解除其顧慮，增強其與疾病作斗爭的勇氣，將病人不利的心理因素轉變為積極的、有利的心理狀態，這將是心理護理的具體追求。

語言是實施心理護理的重要工具之一。是心理治療與護理之間的橋梁，美好的語言可以使人心情舒暢，可以起到靈丹妙藥所起不到的作用。同時，語言也是醫德醫風優劣的重要標志。即所謂 “言為心聲"。語言代表一個人的思想感情，護士對病人確什么樣的思想感情，就會說出什么樣的話，也就會有什么樣的面部表情。病人對護士的每句話都非常的敏感，并會認真去聽、去分析、去體驗，并從中得出結論。而通過結論反饋又直接影響病人的心理狀態.進而關系到治療效果。因此護士要一定切記溫暖和體貼，并能取得病人的信任。自己的語言絕對不能糙暴無禮，冷漠無情、傲慢傷人。解釋性、安慰性語言能使病人感到親切、溫暖和體貼，并能取得病人的信任與合作，可起到治療作用，反之，則可起到致病的作用。誠懇的體貼態度、和藹的語言，對于病人來說猶如一劑良藥；而不良的語言，不僅影響病人的病情好轉，有時會造成不可挽回的悲劇，給治療和護理帶來困難的潛在的威脅。為此.要高度重視語言在心理護理中的作用，提高護理人員的語言技巧。

搞好心理護理，語言是橋梁。而語言技巧的提高必須依靠強烈的責任感，同情心和心理學修養。不斷提高護理人員的素質是非常重要的，在心理護理過程中，要做到 “勤視、細聽、隨記”，要防微杜漸，勤觀細查，防患于未然，發現問題要及時解決，曉之以理，動之以情，隨時糾正病人的錯誤認識，調動其積極性，改善病人的不良心態.提高其應激力和適應力。同時還應做到 “三心”（關心、耐心、細心）、“三多”（多接觸、多安慰、多幫助），這需要護士具有高度的道德修養和獻身精神。一般來說病人的心理活動有以下幾個特點：（1）依賴性強.被動性加重.行為變幼稚；（2）自尊心增強；（3）猜疑心加重，對廚圍事物特別敏感；（4）主觀感覺異常，對外界反應的事物特別過敏；（S）情緒易激動；（6）有焦慮和恐怖反應；（7）害怕孤獨；（8）習慣性心理；（9）怕面對死亡，恐懼。所以搞好心理護理不是一句空話，應運用心理學知識.，對每一位病人根據生活習慣、環境、知識水平、社會交往及患病原因都加在分析.以及一切病人的患病的資料.再給病人特有的心理特點進行有針對性的心理護理，只有這樣才能收到更好的療效。在實施心理護理過程中，還要根據實際情況采取不同的方法，如腦血管意外的病人護簿，應按照臨分期采取相應的護理措施。（1）震驚期：為病初起或蘇醒后不久，此時的護理應動作輕柔，忙而不亂，及適當的話，言安撫，并謝絕探視。否則將使血壓升高，誘發出血加重，以致死亡；（2）敏感易怒期：患者暫時脫離危險，但面臨著肢殘語塞，甚至進食二便也要依靠他人。此時護士應善于疏導，并囑咐家屬注意語言相激，鼓勵患者增強信心，理智地面對現實，安心養病，才可能好轉，否則將可能惡化；（3）振奮期：初步取得療效，肢體有所減輕時，應注意引導病人用愉快的心境積極配合治療以促進疾病早日康復，（4）消極期：處于疾病的恢復期，患者可能留下久治不愈的不同程度的后遺癥。此期可用實例鼓勵患者戰勝疾病，并指導出堅持功能鍛煉配合治療的重要性。

總之，隨著醫學模式的轉變，人們已經認識到疾病往往是由許多因素綜合作用造成的.其中有器質性的傾向，但更多是由俱人所受緊張刺激及生活境遇造成的。其中文化、環境、知識也是起一定的作用構。所以實施有效的心理護理是非常必要的。也是有理論根據的。實施心理護理地臨床護理是大有意義的，有關戡功心理護理的病例時有報道。實施有效的心理護理，可以改變病人對客觀世界的認識.緩解心理矛盾及沖突。建立起適應社會的自我保護行為模式，維護自身的心理平衡和健康狀態。在醫院工作中起著不可替代的作用。