老年患者的心態研究及護理

李 紅

（新疆喀什疏附縣人民醫院外科 新疆 喀什疏附 844100）

老年人隨著年齡的增長，全身各組織器官生理功能逐漸退化，當他們患病住院后常常產生許多不正常的心理，加之相關知識缺乏，給護理工作帶來一定困難，護理人員有效地掌握日常的護患溝通技巧，對不同心理，有針對性的進行護理，保證護理技術專業化，是有效提高患者滿意度的措施，同時是構建和諧的護患關系的必要前提。

1 護理難點

（1）老年患者知識缺乏，理解認知能力差，護士沒有足夠的耐心進行有效的健康教育。（2）治療依從性差。老年病人記憶力、聽力減退，同時對自身疾病不了解及藥物知識缺乏。（3）消極情緒。老年病人由于所患病種較多，如高血壓、糖尿病等，各種癌癥頻發，因而容易產生消極情緒，意志消沉，對治療不積極。（4）固執心理。固執是老年患者中常見的心理問題之一，表現為聽不進別人的意見，看問題簡單，自己認準了的事情很難改變，性格倔、偏激、靈活性差，而生活懶散、對周圍很少關心，行為孤僻、我行我素，甚至不遵醫囑。

2 對不同心理，選擇合適護理

2.1 恐懼、緊張心理分析及護理：病人面對突發疾病，毫無心理防備，加之對疾病知識的缺乏、擔心日后功能恢復，表現出緊張恐懼情緒。為幫助病人擺脫恐懼心理，護士首先應解除病人的思想顧慮，以和藹的態度、輕柔的語言耐心細致向病人解釋，用簡單易懂的語言講解疾病知識及注意事項，介紹當今醫學的發展，用治療同類或相似疾病的成功病例供他們借鑒，患者對這些有了初步的認識后，心理放松，對醫療水平從懷疑到認可直到接受，把自己放心大膽的交給醫護人員，恐懼情緒也會漸漸消退。

2.2 角色轉化心理分析及護理：患者從一個健康人轉瞬間變成了臥床不起、日常生活不能自理的病人，心理上很難接受，擔心成為家人的負擔，擔心被人歧視。被他人尊重是每個人的生理需要。老年人這種需求更為強烈，一旦自己被人充分接受和重視，就會在心理上增加自己的自尊，就會充分發揮自我潛能，積極配合，對待自尊心極強的病人需盡量滿足他們的需要，對個別不正當的需要應耐心解釋，注意自己的言行，要表現出對他們的尊重。

2.3 焦慮及憂郁心理分析及護理：患者臥床時間長，生活不能自理，易產生煩躁郁悶的心理。有些經濟困難的老年人因醫療費用而擔優，有時拒絕治療。此外，恐懼情緒的延緩，家庭的疏遠等，都可導致焦慮心理。護理人員必須根據病人的具體情況，平時多與病人交流，以和藹的態度對待病人，增加護患感情，找出病人思想顧慮的根源，對癥處理。

2.4 多疑心理分析及護理：老年人由于感官器官的功能減退，聽覺變得遲鈍，常常聽不清或聽錯話，而不相信別人，有時護士進行操作時，常常認為護士年齡小，辦事不牢，多次詢問是不是自己的藥，這.種藥治不治我的病等，對醫護人員產生質疑。對這類老年病人，應多與他們交談，認真聽取他們意見，及時解除病人疑慮，通過有效的交談和溝通增進護患感情，讓病人了解我們的護理水平，取得病人信任，讓病人放心，但要注意言詞不能過于復雜，避免使用醫學術語。對重癥病人或癌癥病人，實行保密原則，避免說病情，以免增加病人心理壓力。

老年患者的病種一般較為復雜，康復周期比較漫長，特別是醫療新技術的發展，需要護理的患者數量劇增，護理人員則相對短缺；同時，由于患者的心理需求也呈復雜化、多樣化，使得護患矛盾進一步加劇，也給醫院的護理工作帶來了一定的困難。

3 積極構建和諧護患關系

3.1 對于老年患者的護理，科室應制訂 “護理組長責任制”、“重點病人交接班制度”等措施進一步完善老年患者的安全管理制度。同時，護士長應該不定期進行抽查，可以每月進行一次全面檢查，或者每周進行護理質量的評估，檢查中遇到的個別問題應及時處理，對與那些護理中普遍存在的問題可以在每月的質量分析中進行重點講評、整改。

3.2 培養良好的護理行為。良好的護理行為是和諧護患關系的必要條件。一句親切的問候也許就會讓患者感覺到溫暖，這種服務價值是無法用價格來衡量的。護理人員可以根據患者不同性格特征，給予其積極的暗示，及時告知患者檢查中應注意的事項，同時還要鼓勵患者，增加其戰勝疾病的勇氣。

3.3 培養護士良好的心理和人文素質。護士良好的心理素質主要有：敏銳的判斷力和洞察能力、足夠的耐心和頑強的意志力，另外持久的記憶能力能及時發現不同患者的不同心理，有針對性的采取積極有效的溝通技巧。

3.4 告知義務的充分履行。作為建立良好的護患關系的基礎—溝通能力，是對患者履行告知義務的前提條件，對在患者疾病護理中遇到的問題應加強指導。

4 調整老年患者心理狀態，促其早日康復

每個病人都有著各自的心理，緊張、恐懼、孤獨、疑惑、固執等心理是老年患者共同心理現象。由于老年患者組織器官退行性變化，生理功能減退，生活、工作、經濟條件等角色變化，表現出獨特的心理特點。護理人員應積極主動加強病人的情感交流，只有通過不斷的交談、觀察，才能找出病人的負性心理，來滿足病人身心需要，使病人減少思想顧慮，更好地配合，幫助病人建立有利于接受治療和康復的最佳心理狀態，促進早日康復。

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