健康教育工作在基層醫院產前的重要性分析

李新新

（尉犁縣團結鄉衛生院 新疆 尉犁 841500）

近年來，隨著人們工作、生活壓力等各種因素的影響，產前出現精神問題、心理問題的女性逐漸增多。產前的恐懼、焦慮等不良情緒嚴重影響著產婦生產的順利進行，產前的心理問題不僅不利于女性自身的身體健康，還可能導致傷害自己行為的發生，甚至可能出現自殘、自殺、抑郁癥等，嚴重 時殃及自己及胎兒生命，因此健康教育尤現重要。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的一門科學。孕產婦健康教育是醫護人員尤其是婦幼保健人員對孕產婦在產前、產時、產后各個階段從心理、生理、文化、社會適應能力等方面，向孕產婦傳授有關妊娠分娩的醫學知識和護理技能。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的一門科學。孕產婦健康教育是醫護人員尤其是婦幼保健人員對孕產婦在產前、產時、產后各個階段從心理、生理、文化、社會適應能力等方面，向孕產婦傳授有關妊娠分娩的醫學知識和護理技能，調動孕產婦積極主動參與健康教育活動，滿足她們的心理需求，消除不良的心理反應和促進自我護理，減少并發癥的發生，促進其身體恢復健康，有利于其順利渡過妊娠分娩期。只有有效地進行健康教育，可以在一定程度上解決這些問題，基層醫院的孕產婦保健才能深入地開展下去。臨床資料 文章對新疆巴州尉犁縣團結鄉醫院婦產婦的情況進行介紹。

1.新疆巴州尉犁縣團結鄉醫院婦產科于去年收治48例，均為產前出現心理問題患者，所有患者都符合產前進行健康教育的相關標準，排除由于其他原因導致的心理問題。年齡22～40歲，平均28歲，臨床表現為自我概念的變化、認知能力的變化.

2 產前心理變化

2.1 自我概念的變化：產前女性發生了應激反應，這就會對產婦的自負感和自主感造成損害，在產婦的心中存在一種觀念，即自己沒有足夠的能力去控制生命，因此導致了依賴感和無助感的產生，自信心隨之下降。本院年有15例產婦在產前出現了這種情況。

2.2 情緒變化：懷孕期間，體內的激素發生顯著的變化，這就導致大腦中調節情緒的神經傳遞素相應的發生變化，而孕婦又是第1次或不是經常發生這種情況，這就使孕婦比以往任何時候更容易感覺到焦慮不安。臨產時產婦的情感、情緒的動力性減弱，由于脆弱的情感，因此容易受到疼痛、激怒、傷害的影響，這段時間比平時消極情緒的時間持續的長，而積極情緒又很短。這種情況是產婦產前出現心理問題比較多的，本院有18例出現了這種情況。

3 健康教育的作用

3.1 建立了良好的醫患關系：進行心理輔導工作的醫生、護士或相關人員在婦女產前要密切關注產婦的心理變化，充分了解產婦的一些行為習慣、異常舉動、情緒變化，盡可能的去體貼、關心產婦，這就使得產婦和醫生之間建立起良好的醫患關系。產婦則由于在不利因素的影響下，容易產生各種消極情緒和異常舉動的時候受到了來自醫生、護士的關心，更加信任他們，對生產充滿了信心。

總之，通過上述醫護人員的參與，孕婦產前的恐懼、焦慮等不良情緒得到了一定的緩解，使產婦生產都能順利進行。

將1年我鄉孕產婦保健情況進行比較，實施健康教育后，孕產婦建卡率、產前檢查率、早孕檢查率、產后訪視率、住院分娩率、純母乳喂養率均有所提高；高危孕婦率、圍產兒死亡率、新生兒死亡率均降低，可見健康教育在基層孕產婦保健工作中起到了很大的作用。

4 結果

將1年我鄉孕產婦保健情況進行比較，實施健康教育后，孕產婦建卡率、產前檢查率、早孕檢查率、產后訪視率、住院分娩率、純母乳喂養率均有所提高；高危孕婦率、圍產兒死亡率、新生兒死亡率均降低，可見健康教育在基層孕產婦保健工作中起到了很大的作用。

5 討論

對孕婦進行健康教育，健康教育使孕婦更多地了解妊娠分娩知識，知道妊娠是一個特殊的生理過程，使其對妊娠分娩的恐懼感降低，能自行調整心理狀態，增強對分娩的適應能力，使妊娠期血壓平穩，其他妊娠合并癥患者病情穩定，減輕焦慮情緒，減少并發癥的發生，使其平穩地渡過妊娠期，以良好的心態迎接分娩期的到來。（2）在產時對產婦進行健康教育可提高產科質量。可減輕因宮縮陣痛所致的情緒緊張、焦慮、煩躁，從而減少宮縮乏力，產程延長及胎兒宮內窘迫的發生率，降低了新生兒窒息死亡率，從一定程度上最大限度地減少了難產和選擇性剖宮產的幾率。（3）對產后進行健康教育減少了產后母嬰并發癥，通過母乳喂養知識宣教，指導正確哺乳，做好產褥期衛生清潔，使產后大出血、乳腺炎、產褥期感染及新生兒臍炎發生率降低。（4）健康教育的重要性。通過有計劃、有目的地進行健康教育并將其與自我護理操作同步進行，加強了醫患之間的信息交流和情感溝通，滿足了患者的心理需要，消除了不良的心理反應，為患者提供了融洽的就醫氛圍，使患者產生安全感、信任感。減少了妊娠并發癥和產科并發癥，提高了住院分娩率，降低了圍產兒死亡率。所以健康教育是基層醫院婦幼保健工作的首要環節，健康教育是真正實現以預防為主的重要手段，是進行整體婦幼保健工作的需要，也是搞好醫院公共關系的主要環節。因此，健康教育在基層醫院孕產婦保健工作中推廣應用是必要的。