臨床護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查研究

顏雪梅

（四川省儀隴縣人民醫(yī)院新政院區(qū) 四川 儀隴 637600）

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展以及社會(huì)保障制度的不斷完善，醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量已經(jīng)越來越受到人們的廣泛關(guān)注。近幾年，醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量降低導(dǎo)致患者不滿意的事例屢見不鮮，而造成這一現(xiàn)象的最主要原因就是在醫(yī)院在護(hù)理工作中管理不當(dāng)，導(dǎo)致醫(yī)院護(hù)理工作質(zhì)量存在問題所致［1］。良好的護(hù)理工作是確保醫(yī)院護(hù)患關(guān)系和諧、保證臨床治療和患者愈后順利進(jìn)行的最主要的前提［2］。因此，提高醫(yī)院護(hù)理工作的質(zhì)量，并對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平進(jìn)行規(guī)范和提高是極為重要的，我們通過對(duì)2010年2月至2013年2月期間對(duì)我院320位臨床護(hù)士通過問卷調(diào)查等方式對(duì)我院臨床護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知程度進(jìn)行調(diào)查，以期為護(hù)理工作的改進(jìn)提供幫助，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)道如下。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象：選取2010年2月至2013年2月我院11個(gè)科室的320位在職臨床護(hù)士為研究對(duì)象。這320例在職護(hù)士的年齡在22－52歲之間，平均年齡25.6歲。其中，在這120例在職員工中，男性員工2例，女性患者312例。在這320例在職員工中，具有碩士以上學(xué)歷的員工為96人，具有大專及本科學(xué)歷的員工為163人，具有高中學(xué)歷的員工為53人，具有初中學(xué)歷的員工為8人。這320名員工工齡在3－30年之間，平均工齡為15.3年。所有研究對(duì)象均自愿同意參與本研究。

1.2 調(diào)查方法：對(duì)選中的320位在職護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查，填寫好問卷調(diào)查表，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。同時(shí)，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)測(cè)表對(duì)護(hù)士的認(rèn)知程度進(jìn)行評(píng)測(cè)，評(píng)測(cè)內(nèi)容應(yīng)包括以下幾點(diǎn)內(nèi)容：對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度、關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知、，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的前提條件、護(hù)士的分層與合理使用、護(hù)理服務(wù)的主動(dòng)性、簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫等。采用不記名形式進(jìn)行問卷填寫，由負(fù)責(zé)人統(tǒng)一發(fā)放、收回。健康教育前后各發(fā)放問卷320份，收回問卷320份，其中有效問卷320份，有效回收率為100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS12.0軟件處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)量（）表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用T檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 測(cè)試成績(jī)結(jié)果：對(duì)選中的320位在職護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)測(cè)問卷調(diào)查結(jié)果顯示：總得分率為89.9%。其中，對(duì)護(hù)理工作的態(tài)度為82.9%，基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知85.2%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的前提條件82.6%，護(hù)士的分層與合理使用83.3%，護(hù)理服務(wù)的主動(dòng)性86.2%，簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫86.5%。

2.2 文化程度、工齡、職稱與優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知的比較結(jié)果：通過我們的研究發(fā)現(xiàn)，文化程度和職稱與認(rèn)知程度的差別不大，而不同工齡的護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知情況差異顯著。（見表1）

表1 文化程度、工齡、職稱與優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知的比較結(jié)果（）

表1 文化程度、工齡、職稱與優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知的比較結(jié)果（）

維度 例數(shù) 工作態(tài)度 技術(shù)水平 前提條件 分層與合理利用 主動(dòng)性文化程度研究生 9644.65±6.44115.96±6.2628.21±6.9825.11±2.26 26.99±1.12大專及本科 16343.50±6.58115.15±6.2828.12±8.1625.15±2.36 26.41±1.06高中以下 6144.91±7.18115.31±6.2928.23±3.2225.19±2.22 26.91±1.01 P值 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05職稱護(hù)士 19642.15±6.31116.25±6.3129.05±6.9126.19±2.33 25.68±1.11護(hù)師 10042.18±6.44116.30±6.3228.91±6.8926.32±2.11 25.81±1.09主管護(hù)師以上 2442.19±6.33116.65±6.2929.03±6.8326.30±2.19 25.69±1.03 P值 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05 P＞0.05工齡 3－10年 21040.06±6.11102.65±6.3223.02±6.3221.21±2.09 20.81±1.12工齡11－20年 7243.98±6.31115.51±6.2929.12±6.2326.31±2.16 25.79±1.26工齡21－30年 3843.81±6.33115.32±6.2129.10±6.1126.29±2.19 25.69±1.30 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是目前臨床護(hù)理的主要研究?jī)?nèi)容之一［3］。在護(hù)理人員中進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理教育是相當(dāng)重要的，如果沒有對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)護(hù)理教育，極有可能造成護(hù)患關(guān)系發(fā)生緊張狀態(tài)，并且對(duì)醫(yī)院的治療工作帶來阻礙。目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理教育的方法多種多樣，常見的方法主要有：優(yōu)質(zhì)護(hù)理培訓(xùn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理宣傳等方法［4］。當(dāng)今，優(yōu)質(zhì)護(hù)理研究已經(jīng)成為國內(nèi)眾多學(xué)者關(guān)心和討論的焦點(diǎn)問題之一［5］。薛秀麗等人通過對(duì)108名臨床一線護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理問卷調(diào)查的研究后發(fā)現(xiàn)，在問卷調(diào)查后，108例護(hù)士工作態(tài)度這一項(xiàng)目成績(jī)最高，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p＞0.05。并且，不同的文化程度和職稱對(duì)于護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知情況的影響并不大，而不同工作年限的護(hù)士則表現(xiàn)出很大的差異。通過其研究還證明采用針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理教育對(duì)護(hù)士的優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)知的提高是很有幫助的。唐曉紅等人通過對(duì)該院的120例的護(hù)士進(jìn)行測(cè)評(píng)與問卷分析后發(fā)現(xiàn)，護(hù)士的工作年限對(duì)于認(rèn)知情況的影響最大。且通過正確的，針對(duì)性強(qiáng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理教育對(duì)于提高護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知程度所起到的作用是積極的。并且通過其研究結(jié)果還暗示通過結(jié)合實(shí)際的有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理教育可以有效改善護(hù)士的工作水平，對(duì)于工作質(zhì)量和工作效率的提高是有推動(dòng)作用的，可以保證臨床治療的順利進(jìn)行和患者的順利康復(fù)。

我們通過對(duì)2010年2月至2013年2月我院11個(gè)科室的320位在職臨床護(hù)士進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)測(cè)問卷調(diào)查研究后可以看出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的前提條件得分率最低，僅為82.6%，而不同工齡的護(hù)士其對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果也與國內(nèi)相關(guān)報(bào)道結(jié)果類似，進(jìn)一步證明了對(duì)護(hù)士進(jìn)行科學(xué)、恰當(dāng)?shù)摹⒂嗅槍?duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理教育可以明顯改善護(hù)士對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知情況，且可以有效提高臨床護(hù)理的質(zhì)量，為醫(yī)院臨床治療的順利進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)。

［1］羅玉紅，劉沛珍，柯志麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施體會(huì)［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（12B）：26～27

［2］劉學(xué)英，胡鴿，鄧雪雁.開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的效果觀察［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（8）：60～63

［3］丁鳳姝，張仲，樊立華，等.患者滿意度分析與醫(yī)院管理對(duì)策研究［J］.中國醫(yī)院管理，2008，28（5）：26～28

［4］于長(zhǎng)穎，徐宏，趙士宏，陳淑云，邢杰，薛秀麗.護(hù)士及護(hù)生對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知比較［J］.護(hù)理學(xué)雜志.2011（07）：12－15

［5］朱彩文，王婭麗.護(hù)士對(duì)護(hù)患溝通認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究.2010（03）：15－18