精神科護士工作壓力源的調查與分析

陳彩平 林如珍 林 敏

（福州神經精神病防治院 福建 福州 350008）

隨著社會的進步，護理模式的轉變及人們法律意識的提高均給護理工作這一特殊職業帶來新的挑戰。精神科護士作為護理行業的特殊群體，其服務對象的特殊性，使他們所承受的壓力比普通護士更大，而工作壓力是導致職業倦怠的一個重要影響。本研究旨在了解精神科護士的主要壓力源，探討緩解精神科護士工作壓力的對策，以提高護士心理健康水平，提高護理質量。

1 對象與方法

1.1 研究對象：采用方便抽樣的方法選取某醫院104名精神科在職護士為研究對象。平均年齡（32.55±6.53）歲，其中性別：男性4名（3.85%），女性100名（96.15%）。受教育程度：中專43名（41.35%），大專52名（50%），本科及以上 9 名（8.65%）。護齡：＜8 年 38 名（36.54%），8～15年29名（27.88%），＞15年37名（35.58%）。

1.2 調查工具：問卷包括兩部分內容：①一般資料：包括年齡、性別、學歷、護齡共4個項目。②護士壓力源量表：參考李小妹等編制的“護士工作壓力源量表”［1］，結合精神科特點對量表條目進行修改，其中壓力按程度分為4級，評分0為無，1為輕，2為中，3為重。總分0～102分，分數越高，表明壓力程度越大。

1.3 資料收集方法：共發問卷104份，回收有效問卷為104份，有效率為100%。

1.4 統計分析：將問卷條目量化后輸入SPSS17.0軟件建立數據庫，計量資料采用表示，統計分析采用方差分析。

2 結果

2.1 精神科護士總體的工作壓力情況：104名精神科護士總體的工作壓力情況見表1。

表1 護士總體的壓力情況（）

表1 護士總體的壓力情況（）

注：＊因為每個方面的條目數不同，難以比較，把總分除以各自的條數，進行標化。

項目 N 評分 標化后＊ 排序總體得分10456.01±14.18護理專業及工作方面 104 13.00±3.68 1.86±0.53 2工作量及時間分配方面 104 9.07±2.75 1.81±0.55 3工作環境及資源方面 104 8.31±2.23 2.08±0.56 1患者護理方面 104 15.13±5.00 1.68±0.56 4管理及人際關系方面10410.50±5.04 1.17±0.56 5

2.2 精神科護士前5位工作壓力源：見表2。

表2 精神科護士前5位工作壓力源及評分（）

表2 精神科護士前5位工作壓力源及評分（）

項目評分經常倒班2.54±0.76工資及其他的福利待遇低 2.49±0.65工作中受攻擊機會大 2.45±0.72上班的護士數量少 2.38±0.74護理工作的社會地位低2.29±0.78

3 討論

3.1 精神科護士總體的工作壓力情況：精神科護士工作壓力源的5個方面壓力大小依次為工作環境及資源方面問題、護理專業及工作方面問題、工作量及時間分配方面問題、患者護理方面問題、管理及人際關系方面問題。

3.2 精神科護士主要壓力源：本研究結果表明經常倒班、工資及其他的福利待遇低、護理工作的社會地位低是第1、2、5位壓力源，均屬于護理專業及工作方面的壓力源。①頻繁倒班擾亂了生物鐘，影響睡眠的質量。②由于傳統的觀念，人們對精神病人存在一定的偏見，精神科護士的辛勤勞動得不到社會的理解和尊重。［3］許多人由于不了解精神病，不了解精神科護士，認為精神科護士專業技術不高，只會給病人發藥，喂飯，幫病人洗澡等生活瑣事，或者認為護士整天與“瘋子”打交道，沒前途。③精神科護理作為一門獨立的學科仍未被社會及部分管理者完全認可，以至于護士的自我價值得不到體現，社會地位低、工資及福利待遇低。

工作中受攻擊機會大屬于工作環境及資源方面的壓力源，是第3位壓力源。精神科病房不同于一般普通病房，精神病人在幻覺，妄想等精神癥狀的支配下出現傷人，毀物，自殺等，其攻擊行為難以預料，而護士直接與患者接觸，具有一定的風險性和危險性。文獻報道，精神科護士遭受病人的攻擊率為98.47%。

上班的護士數量少是第4位壓力源，屬于工作量及時間分配方面的壓力源。由于社會對精神科護士的偏見，工資及福利待遇低，護士更不愿來精神病醫院，護士缺編更嚴重。

4 對策

4.1 社會層面：衛生部門領導要重視精神衛生這一領域，要加強對精神衛生領域的投入。對從事精神衛生領域的醫護人員給予優厚的獎勵政策，引導更多的護士投入精神衛生事業，減輕精神科護士缺編的問題。加強精神衛生知識的宣傳力度，對精神科護士工作加以宣傳，讓社會更加了解精神病，消除或減少對精神病人的偏見，從而更加了解，尊重精神科護士。

4.2 個人層面：護士應認真學習心理衛生知識，提高自己面對不良應激時的心理承受能力，同時應努力學習，提升自己的專業技術性，減少社會對護士的偏見。

由于本人的能力與時間有限，本研究存在許多不足的地方，如樣本數量小，只調查一所醫院的護士，也沒有與綜合醫院的護士進行對比，針對性不強，代表性不夠，需要在今后的研究進行完善。

［1］李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究［J］.中華護理雜志，2000，35（11）：645－646

［2］陸靜，唐微韻.精神科護士壓力調查分析及研究對策［J］.中國民康醫學，2009，21（21）：2766－2767

［3］李倩，岳光.精神科護士工作壓力源調查分析［J］.精神醫學雜志，2007，20（3）：171