B超技術在婦女婦科疾病普查中的應用體會

馬麗娟

（浙江省龍游縣婦幼保健院 浙江 龍游 324400）

1 前言

B超是一種超聲波診斷學，也是一種利用超聲波的特性進行診斷與治療的學科，它以其強度低、無損傷以及無痛楚等特點著稱。近些年來，B型超聲對女性疾病貢獻頗多，它廣泛的被運用于婦科疾病的診斷中，對于早期婦科疾病發現和治療都有著重要的意義，而且它速度快，準確性強，能及時進行臨床診斷，對于手術方面也能提供重要的依據，使得誤診的幾率大大降低，婦女在醫院進行定期B超普查，是早期發現和診斷婦科疾病最有效的方法，同時還能摸清女性們婦科疾病的根本病情，為婦科疾病的醫療和防御提供了有力的保障，通過治療之后，還能使婦科惡性疾病的發生率降低。

2 常見的婦科疾病以及在B超技術作用下的檢出情況

最近一次的全國性普查結果顯示，在各項婦科疾病之中，排在前三位的分別是子宮肌瘤、卵巢囊腫和附件包塊，它們的發病率都極高，子宮肌瘤大概在百分之三十左右，而另外兩種疾病的發病率也在百分之十五到百分之二十之間。

2.1 子宮肌瘤：在各項婦科疾病中，子宮肌瘤的檢出率是最高的，而且年齡的跨度也是最大的，最小年齡大概在二十五歲左右，而最大年齡在五十五歲左右，在四十至四十五歲這個階段的人數則是最多的，大概占了百分之六十。子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤疾病，主要是由子宮平滑肌細胞的增生而形成，因此又被叫做子宮平滑肌瘤。B超對于子宮肌瘤的確診與判斷情況是相當重要的，當B型超聲通過機器打入肌瘤內部時，可以發現很多大大小小的區域，其中包括了圓形無回聲區與強回聲斑后伴聲影，這個作用可以辨別子宮肌瘤的變性情況。在目前的醫學界之中，還尚未研究出對于子宮肌瘤的治療方法，因此，早期防范工作和對疾病的控制發展就顯得尤為的重要，這時B超在子宮肌瘤疾病檢測中的作用就顯得更加不可或缺了。

2.2 卵巢囊腫：卵巢囊腫是女性婦科疾病中相當普遍的一種疾病，從它的性質上劃分可分為贅生性和非贅生性這兩種，非贅生性囊腫的結構比較復雜，處理起來的難度也相對較大，對于非贅生性囊腫本身而言又可以細分為卵巢功能性囊腫與子宮內膜異位囊腫，而卵巢功能性囊腫的高發病期是在育齡階段，它主要是由于卵巢本身功能出現障礙，有的也可能由于藥物刺激而造成，其實質并非是腫瘤，很多都能隨著時間的推移而自行消退。卵巢囊腫在廣義上是屬于卵巢腫瘤的一種，普遍發生在女性二十至四十歲這個年齡階段，且這時的腫瘤大多屬于良性腫瘤，隨著婦女年齡的增長，卵巢囊腫的發生的概率便會逐漸降低，卵巢囊腫的數量也就逐漸減少，但是隨著女性的絕經以及年齡的偏大，一些卵巢囊腫便會逐漸惡化，之后的階段就以惡性囊腫為主了。卵巢囊腫的危害在早期并不大，但是如果發現不及時，不能得到及時治療的話，便極可能會演變成卵巢癌，此時康復的幾率便微乎其微，因此，這也成為了婦科腫瘤中給婦女造成的健康隱患最大疾病。B超對于卵巢囊腫的檢測意義重大，它能清晰的顯示出卵巢腫物的形態特征，包括它的大小、邊界，內部回聲以及與子宮的關等系，從而讓醫生能充分了解腫物的內部結構特征，這有力的促進了對于腫瘤的診斷和鑒別診斷，大大減少小了診斷誤差，而且倘若檢查及時，便能發現早期病情，然后經過及時的治療，可以使得病情不再進一步惡化，減少不必要的痛苦和危險，因此B超是診斷卵巢囊腫的重要醫學檢測手段。

2.3 附件包塊：附件包塊屬于附件炎的一種，它位于卵巢腫瘤或囊腫之中，大多數患者其實很難察覺附件包塊的存在，因為卵巢囊腫在早期的時候其實表現并不太明顯，隨著囊瘤的生長，會慢慢變大，而且疼痛的感覺也會越發明顯，此時患者才會有所感覺。所以能早期對其進行治療則是最好的，而B超則對其起到了重要的探測作用，能在早期階段讓醫師能清楚的了解到它的大小及其它特征，以便于隨后的深度治療。因此，B超的重要性又再一次得到了體現。

2.4 子宮與腹壁的粘連問題：子宮與腹壁的粘連問題是現代所有產科手術留下的后遺癥之一，它的形成原因主要是由于在剖宮產后，子宮在形狀的恢復過程中需要經過一段休養期，在這個階段，由于手術會造成大量的出血，而且術后會留下子宮切口與腹壁切口，再加上手術后傷口難免會發生感染等因素，造成了宮底與前腹壁很可能會形成粘連，這種粘連實質是子宮漿膜層與前腹壁腹膜壁層之間的局部粘連。正常情況下，子宮在產褥期內會不斷的縮復，由于子宮的不斷縮復，子宮肌層會逐漸變薄最終達到正常的厚度，但是實際情況卻不是這樣，由于宮底與前腹壁粘連的存在，子宮的長度不能恢復正常，于是在子宮受到牽拉的時候，粘連部位就會出現一系列的不適情況或者疼痛。近年來，剖宮產的增加使子宮腹壁粘連的患病概率也不斷增加，對于子宮與腹壁粘連情況的診斷，B超則有其獨特的優勢，能清晰地找到粘連部位以及粘連的程度，這對醫生的后期治療情況也有很大的幫助，因此B超對該病的診斷與醫療都具有較高的價值。

3 結束語

經過B超的檢測，很多婦科疾病能夠在初發階段得以被發現與診斷，并通過醫師進行了及時的治療，能夠大大的降低婦科疾病發展成惡性腫瘤的風險。因此，定期對于婦科的B超檢查是婦女生活中十分重要的一個任務，也是婦女婦科疾病早期發現和診斷的最簡單有效的方法。B超對婦女婦科疾病的重要性不言而喻，相信大量推廣B超的應用，會讓醫學界在各方面都受益匪淺。

［1］周永昌，郭萬學 主編.《超聲醫學》［M］.科學技術文獻出版社.

［2］汪龍霞 主編.《婦科與產科超聲診斷學》［M］.科學技術文獻出版社.

［3］王愛琴，馬淑玲.《B超在農村育齡婦女婦科疾病普查中的應用》［J］.2010，14

［4］馮美芬.《B超在婦科疾病查治中的應用價值》［J］.中國高等醫學教育，2011

［5］陳婕.《B超在婦科疾病普查中的應用價值》［J］.現代中西醫結合雜志，2005