莪術油致過敏性休克救治體會

劉 翔

（貴州省盤縣樂民鎮中心衛生院 貴州 盤縣 553504）

1 臨床資料

患者，女，12歲。小兒上呼吸道感染后予莪術油150ml靜脈滴注，約2分鐘后患者出現胸悶，呼吸困難，面色蒼白，口唇發紺，隨即意識模糊。立即予停止輸液，并肌注地塞米松5mg.體格檢查：T37.2攝氏度，P120次／分，BP70／40mmHg，面色蒼白，口唇發紺，四肢厥冷，脈搏沉細，瞳孔正圓等大，直徑約3mm，光敏，心率120次／分，律齊無雜音，心音低，雙肺呼吸音粗。初步診斷為莪術油休克早期，立即予：去枕平臥；腎上腺素1mg肌注；持續中流量吸氧，快速靜脈滴注平衡液300ml，地塞米松5mg靜推，10%葡萄糖酸鈣10ml加入5%葡萄糖20ml緩推，撲爾敏8mg肌注。上述搶救程序進行完畢后30分鐘，患者呼吸平穩，面色轉紅，全身皮膚四肢溫暖，口唇發紺逐漸消退，生命體征正常，意識清楚。治療上呼吸道感染3天出院。

2 討論

莪術油葡萄糖注射液為莪術油和葡萄糖，其主要成分為莪術醇，有一定抗病毒作用，對呼吸道合胞病毒有直接滅活作用，對流感病毒A1型和A3型有直接滅活作用，對侵入細胞的病毒有一定的抑制作用。臨床廣泛應用于小兒病毒性肺炎和上呼吸道感染的治療所致過敏性休克發生率低，其為中成藥，臨床未規定作皮試。

筆者在多年臨床工作中共發生20多例過敏，主要表現為惡心，嘔吐，皮疹，停藥后緩解。過敏性休克尚屬首例，其休克發生快，時間短，來勢兇險，病情危重須爭分奪秒就地搶救，絕大多數患者是可以治愈的。