莪術(shù)油致過敏性休克救治體會(huì)

劉 翔

（貴州省盤縣樂民鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 貴州 盤縣 553504）

1 臨床資料

患者，女，12歲。小兒上呼吸道感染后予莪術(shù)油150ml靜脈滴注，約2分鐘后患者出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，面色蒼白，口唇發(fā)紺，隨即意識(shí)模糊。立即予停止輸液，并肌注地塞米松5mg.體格檢查：T37.2攝氏度，P120次／分，BP70／40mmHg，面色蒼白，口唇發(fā)紺，四肢厥冷，脈搏沉細(xì)，瞳孔正圓等大，直徑約3mm，光敏，心率120次／分，律齊無雜音，心音低，雙肺呼吸音粗。初步診斷為莪術(shù)油休克早期，立即予：去枕平臥；腎上腺素1mg肌注；持續(xù)中流量吸氧，快速靜脈滴注平衡液300ml，地塞米松5mg靜推，10%葡萄糖酸鈣10ml加入5%葡萄糖20ml緩?fù)?，撲爾?mg肌注。上述搶救程序進(jìn)行完畢后30分鐘，患者呼吸平穩(wěn)，面色轉(zhuǎn)紅，全身皮膚四肢溫暖，口唇發(fā)紺逐漸消退，生命體征正常，意識(shí)清楚。治療上呼吸道感染3天出院。

2 討論

莪術(shù)油葡萄糖注射液為莪術(shù)油和葡萄糖，其主要成分為莪術(shù)醇，有一定抗病毒作用，對(duì)呼吸道合胞病毒有直接滅活作用，對(duì)流感病毒A1型和A3型有直接滅活作用，對(duì)侵入細(xì)胞的病毒有一定的抑制作用。臨床廣泛應(yīng)用于小兒病毒性肺炎和上呼吸道感染的治療所致過敏性休克發(fā)生率低，其為中成藥，臨床未規(guī)定作皮試。

筆者在多年臨床工作中共發(fā)生20多例過敏，主要表現(xiàn)為惡心，嘔吐，皮疹，停藥后緩解。過敏性休克尚屬首例，其休克發(fā)生快，時(shí)間短，來勢(shì)兇險(xiǎn)，病情危重須爭(zhēng)分奪秒就地?fù)尵?，絕大多數(shù)患者是可以治愈的。