71282部隊設立營區中心衛生所作法及存在問題

秦知安，楊玉成

師直屬營、連單位多，居住分散，距離上級醫院遠，衛勤保障難度較大。為有效解決官兵就醫不便，筆者所在部隊以四總部《關于師以下部隊衛生干部培養提高和管理使用意見》為依據，以師直屬分隊營房改建為契機，在直屬分隊新建營區成立中心衛生所，實行營、連衛生人員“集中管理、派出保障”模式。通過兩年來的運轉，方便了基層官兵的看病就醫，受到基層官兵歡迎，同時實踐中也存在一些亟待研究解決的矛盾困難。

1 實踐做法

1．1 充分論證，周密計劃 為搞好直屬分隊中心衛生所建設，由衛生部門牽頭與干部、營房部門聯合成立中心衛生所建設領導小組。并召集直屬營、連主官、衛生干部及戰士代表進行調研論證，廣泛征求基層官兵對中心衛生所建設的意見和要求，研究制定中心衛生所營房、醫療配套設施建設方案和營連衛生人員“集中管理、派出保障”辦法，經首長辦公會研究通過執行。

1．2 加大投資，完善設施 營房部門在新營區建設方案中，根據營區官兵衛勤保障需求，在營區綜合服務樓的二層規劃出300 m2的中心衛生所建設用房。衛生部門投資近50萬元用于病房裝修和購置醫療儀器設備。在科室設置上擴建為“8室1庫”，即診斷室、觀察治療室、手術室、配藥室、換藥室、特檢室、值班室、藥房、戰材庫。配備B超、心電圖機、制氧機、心電監護儀、周林頻譜儀、顯微鏡、尿液分析儀、中醫診療箱等，并參照團衛生隊建設標準配備急救車。在觀察治療室開設6張多功能病床，配有空調、有線電視、飲水機等設施，有效改善官兵就醫條件。

1．3 健全規章，嚴格管理 根據總部下發的《部隊衛生機構業務工作規則》和上級有關文件精神，參照團衛生隊工作標準，制定了《營區中心衛生所管理規定》，從人員職責、工作分工、會議制度、工作制度、教育訓練、日常管理、經費物資管理、考評制度八個方面作出規范，使中心衛生所人人熟悉職責分工，熟悉一日工作生活秩序，熟悉各種醫療制度和規定。

1．4 合理編配，提高技術 從師醫院抽調2名(內、外科各1名)經驗豐富的主治醫師，負責中心衛生所的醫療工作，并選派護理、心電圖、B超等特檢人員3名充實到中心衛生所工作。將集中起來的營、連衛生人員分成2批，一批直接參加中心衛生所工作，另一批送到上級醫院進修學習，為基層醫療技術水平的整體提升打下堅實基礎。

2 存在問題

2．1 獎懲受限，管理困難 由于中心衛生所沒有正式編制，集中使用的衛生人員行政關系仍隸屬于各營連，個人成長進步、評功評獎難以納入集中管理，仍然要在原單位進行。協調原單位給予獎勵難度較大。時間一長，大家就會覺得干好干壞一個樣，從而挫傷衛生人員積極性。

2．2 設備不足，保障受限 雖然中心衛生所的設備條件有很大改善，但在設備的品種和數量上還存在不足。一方面，個別常用的像X線機這樣的中型設備沒有，上級沒有配備指標，基層又由于經費不足配不了，致使一些常見的呼吸系統疾病，在檢查中無法給官兵做胸透或拍胸片，醫師只能憑經驗診斷用藥。另一方面，一些常用的理療設備在中心衛生所建設初期一次性配足后，再次補充存在難度。

2．3 營(連)所(室)功能退化 由于營連衛生人員、器材、藥品大都集中到中心衛生所使用，原來的營(連)衛生所(室)在功能上明顯弱化。平時完全靠中心衛生所保障官兵，戰時或遇有重大軍事行動營(連)衛生所(室)伴隨保障能力必將受到很大限制。

3 討論

3．1 加強協調，明確規范 軍、師一級要加大與政治部門的協調力度，尤其是在評功評獎、晉級調銜等涉及官兵切身利益的問題上，制定出明確的規定細則，進一步完善獎懲激勵機制，調動基層衛生人員的積極性。

3．2 加大投入，補足設備 各單位要根據中心衛生所的實際工作量，明確年度經費標準，要讓衛生事業費真正用到官兵身上，進一步改善基層官兵就醫條件。同時上級要對一些業務量超過團衛生隊規模的中心衛生所給予適當傾斜，增配X線機，進一步方便基層官兵看病就醫。

3．3 加強研究，制定政策 上級要針對基層營(連)衛生所(室)面臨的實際情況，積極探索。制定出切合實際的營(連)衛生所(室)發展規劃，明確營(連)衛生所(室)與中心衛生所的職責劃分，平戰時如何統籌兼顧，使基層衛生人員在工作中真正有法可依、有章可循。