新形勢下軍隊醫院機動衛勤分隊建設的幾點思考

趙叢林，孫志東，康寅磊

近幾年，在各類衛勤保障任務牽引下，分部所屬各醫院機動衛勤分隊建設有了長足進步，綜合保障能力有很大提高。反思幾年來的建設，當前機動衛勤分隊建設還存在以下問題:一是對形勢任務理解不夠充分，還需提升認知層次，在建設和訓練中時刻遵循任務變化需求。二是實戰救治能力有待提高。在共同科目提高明顯的同時，還應主動轉化前沿成果，迅速提高復雜戰場環境、各類災情疫情的救治水平。三是對前沿成果學習運用不夠。對各功能單元流程、各組成要素協同、各類任務保障需求研練不夠，一些先進的研究成果還未得到普及推廣。四是動態評估體系還需不斷完善。

1 判明形勢，遵循任務規律要求

隨著安全威脅的增多，軍隊執行多樣化軍事任務已成為世界各國軍隊的必然使命。軍隊既要應對傳統安全威脅，又要應對非傳統安全威脅;既要完成戰爭任務，又要完成非戰爭行動。衛勤保障工作作為執行多樣化任務的重要部分，其保障任務必然會作出相應調整。從部隊以往參加抗雨雪冰凍災害、抗震救災、抗洪搶險等非戰爭軍事行動看，對現行的機動衛勤分隊建設提出了更高的要求。機動衛勤分隊的訓練必須著眼于上述特點。

1．1 要遵循軍事科學的規律 號召醫務人員學習信息化條件下作戰的特點、新武器裝備的應用等軍事知識，使衛勤保障行動能夠與之相適應。

1．2 要遵循軍事醫學規律 應充分掌握現代戰爭條件下各種先進武器殺傷性能強、新型傷類增加、傷情復雜等特點。注重戰場疫情、災難損害、參戰人員心理狀況變化對部隊戰斗力的影響。機動衛勤分隊要努力學習掌握現代戰爭的規律特點，有目的、有計劃培養精通高技術條件下戰場衛勤保障的衛勤指揮員、戰傷救治技術人員等專業衛生人才。瞄準多樣化任務需求，完備教材和訓練方案。并將掌握相關知識和技能融合于訓練之中。

1．3 要注意各類保障行動的系統性特點 衛勤保障是后勤系統的一個子系統，必須適應現代作戰樣式的變化，指揮、協同、保障、聯絡、行動都需要研究、整合和訓練［1］。對現代戰爭的衛勤保障，也應貫徹保障觀念的更新和保障理論的創新，并在訓練中嘗試和總結，完善良性運轉的醫院機動衛勤分隊訓練機制。

2 緊跟前沿，主動運用先進成果

各級領導機關、醫院對衛勤分隊建設進行了深入研究，自身也開展了具體實踐。通過系統演習，有很多有益的經驗和理論應主動運用于訓練和建設之中。

2．1 引入“基于能力”思維，突出訓練重點 “基于能力”是美軍近年來軍事戰略調整的一個重要環節，重點在于對未來戰爭“不可知、不可見、不可預測”的判斷，由此將“戰略靈活性”成為美軍作戰能力的總體要求和諸項改革措施的靈魂。美軍所提出“基于能力”的概念，為醫院機動衛勤分隊建設提供了一個新的思路，尤其是在訓練計劃的制訂、內容的安排、具體實施等環節，應更關注適應能力、野戰救治能力、衛勤指揮能力、信息技術能力的全面提升［2］。

2．2 引入“模塊建設”思維，提高訓練實效 新時期，機動衛勤分隊的任務不斷拓寬，對衛勤保障的靈活性要求很高，衛勤分隊的模塊化建設將更加適應未來信息化戰爭以及突發事件衛勤保障需要。衛勤模塊化涉及四個方面，即衛勤組織、衛生裝備、傷員救治和衛勤信息的模塊化，探索實踐衛勤模塊化保障。從內部系統來說包括人員的模塊化編組，以及在不同衛勤保障任務時的編配方案;衛生裝備的模塊化組合，以及與模塊化編組的接口配備;藥材的模塊化裝配以及不同救治任務的藥材模塊組合。從外部系統來說，包括衛勤組織指揮、車輛運輸保障、通訊信息保障等［3］。實現衛勤模塊化保障不是在現有保障水平上進行簡單的功能分解和重新組合，而是在原有保障的功能上，在提高通用性和靈活性的基礎上，著眼信息化要求，融入高新技術，超越現有技術水平，大力加強新技術、新方法的應用，改變被動式、尾隨式的發展模式，在質量層次上尋求一體化的綜合保障效能。開展衛勤模塊化建設、訓練和管理的實踐可以從每個功能組室、保障單元開始，從訓練步驟流程入手，通過在部分醫療機構試點，逐步擴大。在實踐過程中，不斷解決衛勤模塊化保障的各種問題。

2．3 引入“協同訓練”模式，拓展訓練外延 機動衛勤分隊協同訓練是指衛勤分隊與作戰部隊、與相關后勤保障機構、與相關衛勤保障機構及其他保障機構，圍繞同一作戰目標，按照擬定計劃展開的訓練活動，以達到充分發揮衛勤保障效能的目的。通過協同訓練有助于把各保障要素聯結融合成一個緊密、協調的保障體系，拓寬分隊訓練的深度和廣度，扎實推進機動衛勤分隊保障能力穩步提升。協同訓練主要內容可以分為指揮協同訓練、技術協同訓練、方法協同訓練3個方面。具體包括機動衛勤分隊與部隊、與相關衛勤保障機構、與相關后勤保障機構、與地方等其他保障機構的任務區分，指揮保障關系的明確，請示報告制度的規范，救治范圍、后送方法的確定等協同訓練。開展協同訓練，應主動爭取各級支持，綜合利用衛生專業技術訓練機構、合同戰術訓練基地、師團綜合訓練場和其他適合的野外場地，力求構設真實的自然地理條件和技術保障條件;應盡可能開發平時和戰時通用裝備，使日常醫療服務成為人裝結合訓練的起點。衛生裝備，向小型化、智能化、多功能化和抗干擾型發展。還應充分利用網絡訓練、仿真實驗、模擬訓練等信息化訓法，推動協同訓練向深層次發展。

3 完善法規，注重保持訓練常態

抓好機動衛勤分隊建設，除了有軍事訓練大綱、各級訓練指示的要求，還應該形成較為系統的法規，用以督促落實、組織驗收、評判效果。

3．1 要針對問題，制定剛性規定 比如，訓練大綱提出醫院年度軍事訓練額定時間、額定內容和學時，但由于醫院或多或少存在工訓矛盾突出、訓練時間難以保證的問題，從不同程度上影響了大綱的落實。解決這個問題，要命令性地對訓練時間進行規定。確立法定時間，將每季度的第一周確定為法定訓練周，除正常值班和急救手術外，各級各類人員均參加集中訓練。集中方式可根據訓練科目的特點而定，即可全員集中進行軍事共同科目訓練，也可分隊集中進行專業勤務科目訓練。全年安排4個訓練周，確保集中訓練時間。

3．2 要基于能力，制定評估標準 全面提升醫院機動衛勤分隊訓練質量，使衛勤分隊訓練與部隊衛勤保障需要相結合，貼近實戰要求，是當前的重大課題之一。任何分隊的建設，必須有一個科學、動態的評判體系，以指定標準、嚴肅考核、牽引建設［5］。對機動衛勤保障分隊保障能力進行動態評估，首先是要確立合理的指標體系，采用德爾菲專家咨詢法，在廣泛查閱相關文獻的基礎上初步擬定出評估指標體系基本框架，提出保障能力構成包括:組織指揮能力、專業技術能力、應急機動能力、組織準備能力。從而確定軍隊醫院機動衛勤分隊能力評估指標體系。

［1］總后勤部衛生部．軍隊醫院機動衛勤分隊訓練教材［M］．北京:解放軍出版社，2009．58．

［2］軍事科學院外國軍事研究部．美國軍事基本情況［M］．北京:軍事科學出版社，2004．78．

［3］張鷺鷺．衛勤優化決策支持［M］．北京:人民軍醫出版社，2007．56．

［4］張雁靈．汶川特大地震醫學救援行動及戰略思考［J］．解放軍醫學雜志，2009，34(1):1 －6．

［5］張鷺鷺，劉 元，張 義．衛勤力量優化部署機制及應用研究［J］．第二軍醫大學學報，2008，29(8):864 －866．