高血壓性腦出血CT分型后血腫清除術治療的效果觀察

吳國財

高血壓性腦出血是高血壓疾病中最為嚴重的并發癥之一，對于患者的正常生活和工作有著嚴重的影響，甚至危及到患者的生命安全，導致患者出現死亡。此種疾病的主要臨床表現為劇烈頭痛、嘔吐、血壓升高等，導致患者需要承受較大的痛苦，不利于患者生活質量的提高［1］。因此，對于此種疾病，臨床醫生要及時給予患者準確診斷，并針對患者的實際情況對其進行對癥治療，以實現對患者病情的良好控制，從而降低患者的病死率，促進患者生活質量的提高［2］。本文選取我院收治的高血壓性腦出血患者，對其采用CT分型并對患者采用血腫清除術治療的情況進行回顧性分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2006年11月—2011年12月到我院診治的高血壓性腦出血患者65例，其中男40例，年齡54～78歲，平均66.7歲。女25例，年齡58～79歲，平均68.1歲。

1.2 方法

1.2.1 診斷 首先對所有患者表現出來的臨床癥狀和體征進行詳細的詢問，65例患者中，均有高血壓發病史，病史4～20年，大多數的高血壓患者都有著10多年的發病史［3］。此外，采用CT診斷儀對患者進行診斷，并根據患者的實際情況進行CT分型，同時根據患者的實際情況，對患者采用血腫清除術方法進行治療［4］。

1.2.2 CT結果 根據CT結果將出血部位分為5個類型，1型:殼核出血共23例，破入腦室共5例;2型:丘腦出血，共8例，破入腦室共6例;3型:腦葉出血共12例;4型:腦橋出血共7例;5型:小腦出血共4例。

1.2.3 血腫清除術 針對患者的實際情況對其進行對癥治療，對所有患者采用血腫清除術進行治療，選取顳中回或者是顳上回處進行入路處理，將皮層切開1～2cm，在直視情況下將血腫清除，并采用電灼出血方法進行血管止血。對于腦水腫明顯的患者，對其采用去骨瓣減壓進行治療，在血腫腔處放置膠管作為引流條［5］。對所有患者的CT診斷過程及治療過程進行嚴密監控，如果患者出現不良反應，臨床醫生要及時給予對癥治療，以確保患者的生命體征始終維持在穩定狀態［6］。

1.3 療效標準 顯效:患者的臨床癥狀和體征明顯消失，生命體征維持在穩定狀態，頭痛緩解，各項身體指標有較大程度的恢復，患者生活質量顯著提高;好轉:患者的癥狀和體征有所消失，生命體征維持在穩定狀態，頭痛有一定程度的緩解，各項身體指標有一定程度的恢復，患者的生活質量有所提高;無效:患者的病情呈現加重的趨勢，其生命體征處于不穩定狀態，對于患者的影響較大［7］。總有效率=顯效率+有效率。

2 結果

CT分型后經血腫清除術治療65例患者中，顯效36例，好轉23例，無效6例，總有效率為90.8%。

3 討論

高血壓性腦出血是在臨床上較為嚴重的一種疾病，此種疾病發病較急，而且病勢兇猛，對于患者的危害較大，隨時都可能導致患者出現死亡，嚴重制約到患者的生活質量提高［8］。當前，對于此種疾病的治療，主要是以搶救患者的生命為主，同時還要降低患者發生病殘的概率，以緩解患者的痛苦，并實現患者生活質量的提高。因此，臨床醫生要及時給予患者準確的診斷，并給予其對癥治療，以有效改善患者的病情，提高患者的生活質量［9］。近年來，隨著醫學技術的不斷發展，臨床上治療此種疾病的方法越來越多，對于患者的幫助較大，其中，對患者進行準確的CT診斷，并針對患者的實際情況采用血腫清除術治療的效果顯著。

在治療此種疾病的過程中，臨床醫生首先要給予患者常規的基礎治療，對并發癥進行對癥治療，有效改善患者的各項身體指標，促進患者的生命體征維持在穩定狀態。常規治療后，對患者實行CT診斷，并根據患者的病情進行CT分型，根據患者的實際情況對其采取血腫清除術進行治療。本研究結果顯示，CT分型后對患者實行血腫清除術治療，總有效率為90.8%，效果較為顯著，在很大程度上促進了患者病情的改善，并實現了患者生活質量的提高［10］。

綜上所述，在對高血壓性腦出血疾病進行治療的過程中，首先對患者實行準確的CT診斷，并根據患者的實際情況對其采用血腫清除術進行治療，效果較為顯著，對于促進患者病情的改善和生活質量的提高幫助較大，值得在臨床上推廣應用。

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