癲癇患者家屬心理健康狀況分析

林濤

癲癇患者容易出現多種類型的精神問題、情感障礙、社會心理與行為的異常及人格變化。而對于癲癇患者的家屬必然會因此遭受沉重的心理負擔，如果未得到及時的調節，就會導致其心理健康出現問題［1］。筆者調查分析了我院139例癲癇患者家屬心理的健康狀況，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2006年2月—2011年5月我院住院治療的139例與《中國精神障礙分類與診斷標準》中癲癇的診斷相符的患者的家屬，其中男56例，女83例;年齡21～59歲，平均 (31.3±12.5)歲。根據入院次數不同分成首發組與復發組，其中首發組40例，復發組99例，兩組患者家屬的其他一般情況具有可比性。

1.2 方法 首先給患者的家屬介紹此次研究的意義與目的，調查時遵從自愿原則，同時患者的家屬可根據自己意愿隨時退出調查，參與調查的家屬需按要求獨立完成測試，保證其不受干擾，2h內收回調查問卷，并逐一核查。測試時要求參與者一次性完成，在患者住院1星期后，在主治醫師的指導下讓其家屬按要求完成癥狀自評量表 (SCL－90)的測試［2］。

1.3 統計學方法 應用SPSS16.0軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 SCL－90的評定結果 癲癇患者家屬SCL－90的評定結果和我國全國常模除強迫狀態外其他指標比較，差異均有統計學意義 (P＜0.05，見表1)。

2.2 兩組患者家屬SCL－90的評定結果比較 兩組在測評的總分和人際敏感、抑郁、焦慮和敵對4個方面的分值比較，差異均有統計學意義 (P＜0.05，見表2)。

3 討論

3.1 癲癇患者家屬心理健康狀況和自身的特點有關 通過本研究發現女性更容易出現精神異常及焦慮等，這可能和女性自身的心理特點有關，且其心態比男性差，承受能力較弱，受外界的影響較大。在面對患者的攻擊性或破壞性行為時，女性家屬大多會出現哭泣、孤獨、失敗和抱怨等心理［3］，所以要提高對女性家屬心理護理工作的重視。此外，強迫與恐怖的心理和年齡大小有一定聯系，因為隨著年齡增大，擔憂會增多，而自身的自信程度卻在降低。研究顯示患者最親近的家屬會表現出很難接受患者的行為異常及預后的后遺癥等［4］。另一方面，隨著病程的延長，患者家屬所承受的心理壓力會加重。

表1 患者家屬SCL－90評定結果和我國常模的比較(±s，分)Table 1 Comparison of relatives of evaluation results of SCL－90 between patients relatives and norm in our country

表1 患者家屬SCL－90評定結果和我國常模的比較(±s，分)Table 1 Comparison of relatives of evaluation results of SCL－90 between patients relatives and norm in our country

軀體化 強迫狀態 人際關系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執 精神病性 總分癲癇家屬 1.91±0.54 1.76±0.64 2.11±0.82 1.67±0.81 2.15±0.46 1.67±0.52 1.42±0.55 1.67±0.43 1.41±0.50 168.52±42.25全國常模 1.37±0.48 1.62±0.58 1.65±0.51 1.50±0.59 1.39±0.43 1.48±0.56 1.23±0.41 1.43±0.57 1.29±0.42 129.96±38.76 t 9.23 1.41 4.34 4.12 13.72 2.11 4.01 3.54 2.92 7.86 P值 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.0值1 ＜0.01 ＜0.01

表2 兩組患者家屬SCL－90的評定結果比較 (±s，分)Table 2 Comparison of evaluation results of SCL 90 between two groups of patients'relatives

表2 兩組患者家屬SCL－90的評定結果比較 (±s，分)Table 2 Comparison of evaluation results of SCL 90 between two groups of patients'relatives

例數 軀體化 強迫狀態 人際關系敏感 抑郁 焦慮 敵對 恐怖 偏執 精神病性 總分首發組 40 2.24±0.62 1.75±0.57 1.95±0.41 1.89±0.46 1.98±0.63 1.52±0.47 1.38±0.42 1.49±0.43 1.54±0.52 158.78±38.21復發組 99 2.35±0.68 1.88±0.63 2.07±0.52 2.02±0.49 2.14±0.58 1.65±0.51 1.49±0.59 1.58±0.54 1.65±0.64 175.64±45.31 t 1.51 1.72 2.15 2.26 2.23 2.17 1.81 1.57 1.62 3.38 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.0值5 ＞0.05 ＜0.01

3.2 癲癇患者家屬心理健康狀況和社會背景有關 由于我國實行計劃生育，使小家庭的數量增多，其承擔的家庭和社會的責任多重也隨之加重，導致患者家屬自身可支配的時間大幅減少，生活質量遭受嚴重的影響。伴隨患者病情的加劇，家屬對未來感到擔憂，使其在精力、時間、心理和情感等方面承受的壓力增大［5］，導致其心理處于長期不良的應激狀態。有研究表明:人體處于應激時，會刺激機體內分泌系統和免疫的功能會發生變化，而長時間的刺激會擾亂機體的內環境，最終導致組織器官的功能紊亂，進而損傷器官的結構。此外，應激還會加劇抑郁、焦慮、躁動、記憶力降低、注意力不集中等［6］，這些因素導致癲癇患者家屬出現心理健康問題增多。

癲癇不但降低了患者的生活質量，同時還給家庭和社會也帶來的沉重的負擔，癲癇患者家屬都有一定程度的心理問題。通過比較和分析兩組患者家屬的心理狀況，復發組家屬的心理健康明顯比首發組差，其中在人際敏感、抑郁、焦慮和敵對4個方面，兩組間差異有統計學意義。分析其原因為:首先，癲癇的長時間復發會導致大量家庭問題出現，并容易使人產生嚴重的不良心理，尤其是殘暴、沖動、固執、敏感等不但給家屬心理造成嚴重損傷，而且加劇了家庭關系的惡化;其次，因為要長期地照顧癲癇患者，其家屬會受到不同程度的來自社會和周圍環境的各種歧視［7］。和正常人相比，癲癇患者家屬需要承擔更多的來自于患者與社會方面的壓力，造成其不良心理的發生率居高不下。所以，要重視和加強癲癇患者家屬心理問題的護理，才能提高患者及其家屬的生活質量。

1 陳昌惠，沈漁邨.精神病學［M］.3版.北京:人民衛生出版社，1995:82.

2 張明園.精神科評定量表手冊［M］.長沙:湖南科學技術出版社，1993:198－204.

3 辛翠娟，劉雪靜，白麗敏.癲癇患兒家長的心理護理［J］.中國實用醫藥，2007，2(29):105.

4 王文志，吳建中，王德生，等.中國五省農村人群癲癇流行病學抽樣調查［J］.中華醫學雜志，2002，82(7):449－452.

5 江開達.精神醫學新概念［M］.2版.上海:復旦大學出版社，2004:121.

6 金華，吳文源，張明園.中國正常人SCL－90評定結果的初步分析 ［J］.中國神經精神疾病雜志，1986，(12):260－262.

7 葉婷婷，傅繼紅.住院老年癡呆病人主要親屬心理健康狀況調查分析 ［J］.當代護士，2011(11):111.