農機人員頸腰部疾病及其預防

湖北工業大學醫院 巴長海

農機人員作為一支特定的職業人群，由于其工作特性的原因，容易患上一些與其職業有關的疾病，嚴重地危害了他們的健康。經調查頸腰部疾病是農機人員容易惟患的主要疾病之一。為此，加強對這類疾病的預防，可以在一定程度上保障農機人員的健康，極大地提高勞動生產率。

農機人員容易惟患的頸腰部疾病類型：頸腰部椎間盤膨出或突出、頸腰椎后關節紊亂、強直性脊柱炎、慢性腰肌勞損等。

農機人員容易惟患頸腰部疾病的原因：主要與其工作環境及工作性質有關。長期在室外艱苦環境下、長期在顛簸狀態下、長期在一種體位姿勢下進行工作，加之居住及工作環境中的潮濕及風寒涼的物理因素的日久侵襲，極易導致頸部及腰部軟組織的慢性損傷、間盤組織的退化、脊柱小關節的骨質增生，當這些慢性損傷發展到一定程度或受到某些不當刺激時，則可能導致頸腰部疾病的發生，并出現相應的癥狀。

頸腰部疾病的常見癥狀：頸腰部椎間盤膨出或突出的主要癥狀為單側上下肢或雙側上下肢的疼痛及麻木，肩背部及腰部的疼痛不適，頸腰部活動受限，頭昏、頭痛及間歇性跛行等。頸腰椎后關節紊亂的主要癥狀為突然出現或逐漸加重的頸腰部劇烈疼痛，活動功能極度受限，嚴重影響日常生活及工作。強直性脊柱炎的主要癥狀為脊柱強直、變形，腰背部持續性的疼痛，頸腰部活動功能一定程度的受限。慢性腰肌勞損的主要癥狀為腰部持續性的慢性疼痛，遇勞累、天氣變化時加重，不能久坐、久行、久臥。

頸腰部疾病的預防：預防頸腰部疾病要采取綜合措施，運動預防是預防頸腰部疾病的最好方式方法。常見的預防方法有以下幾種。

（1）防潮保暖：在室外工作中如遇到衣服被淋濕或打濕時，要及時地更換衣服，不能長時間地穿著潮濕的衣服進行工作。居住在潮濕的環境中時，要經常地晾曬被褥，保持被褥的干燥。在天氣變化或寒冷季節從事室外作業時，一定要多穿衣服，注意保暖，盡可能不在寒冷的狀態下進行工作。

（2）飲食保健：一日3餐要吃好、吃飽，尤其在寒冷季節，吃飽、吃好對于御寒起著很重要的作用。人體在御寒保暖過程中要消耗大量的能量，食物是人體能量補充的重要來源。在農忙季節，要多吃一些高能量的動物食品，適當的吃一些辛辣食物，必要時喝一兩以內的白酒，對于御寒保暖均能起到較好的作用。

（3）勞逸結合：盡量避免長時間的從事持續性室外作業。在從事室外作業期間，每工作一個小時左右，要適當地安排一些短暫的休息調節時間。此時，農機人員要適當地活動一下頸腰部和上下肢，避免頸腰部肌肉軟組織的慢性疲勞性損傷。

（4）臥具合適：選擇使用合適的臥具對于預防頸腰部疾病非常重要。建議在日常生活中，選擇使用硬板床、選擇使用軟硬適中的枕頭，以蘆花枕、海棉枕較為合適。其高矮以用拳頭用力壓迫枕頭中部，然后測量枕頭的最低點離床面距離約5～8 cm為宜。也可以選用荷葉枕、茶葉枕、中藥枕等，選用這些枕頭在使用時要將其做成前后高、中間低，最低處離床面5～8 cm高度，以利于在睡眠中保持頸部的正常生理曲度，避免頸肩部受涼，解除頸肩部軟組織的疲勞。寒冷季節時，床上要鋪的厚一些，以利于腰部的保暖，促進腰部疲勞性損傷的恢復。

（5）運動預防：運動預防是預防頸腰部疾病的最好方法。預防頸部疾病可以堅持早晚做頸部體操。頸部體操有米字操、十字操、頸部十字抵抗操等，也可以反復地做頸部前伸動作。運動頸部時動作一定要緩慢，動作的起始部分要稍做停頓，做動作時一定要使頸部肌肉高度緊張，動作完成過程中頸部有酸脹感。頸部體操完成后，伴隨做一些抖肩、旋肩、抱肩、擴胸等動作效果更佳。預防腰部疾病可以反復做旋臀晃腰、旋腰、前后側曲腰等動作，這些動作既可以在直立位完成，也可以在仰臥位完成。每一個動作都要做到最大的限度，動作完成要緩慢，起始要有適當的停頓，如果能在適當的負重狀態下活動，腰部效果會更好一些。要在腰部運動之后配合適當地進行一些下肢的運動。腰部運動也可以在單杠或雙杠上進行，在單杠或雙杠上使下肢處于懸空狀態下前后擺動腰部，其效果比立位和臥位腰部運動效果更好。此外，游泳、打臺球、爬山、倒走都是預防頸腰部疾病較好的鍛煉方式。

（6）腰部保護：在搬重物、負重之前，應該適當地活動一下頸腰部和上下肢，做一些準備性活動，切忌毫無準備地使用暴力，避免發生頸腰部的急性損傷。對于已經患有頸腰部疾病的人來說，冬季等寒冷季節在從事較長時間的室外作業時，頸部要系好圍巾，腰部最好要戴保暖腰帶。

頸腰部疾病的治療：頸腰部疾病的治療手段通常有三大類：

（1）物理治療：物理治療的常用方法有牽引、按摩、針灸、火罐、手法復位、穴位注射、藥物熏蒸、理療等，是治療頸腰部疾病的主要治療手段。

（2）藥物治療：藥物治療又可以分為中藥治療和西藥治療，中藥治療其目的是活血化淤、舒筋通絡。西藥治療的目的則是解筋止痛。但藥物治療頸腰部效果有限，只能是疾病的輔助治療。

（3）手術治療：對采取上述治療效果不好的頸腰部疾病病人，必要時也需要通過采取手術治療的方式進行治療。除非萬不得己，盡可能不要采取手術治療方式。

建議患有頸腰部疾病，并出現頸腰部疾病相應癥狀時，一定要及時到醫院進行治療，避免小病拖成大病。在沒有頸腰部疾病相應癥狀時，則應該采取以上所提到的綜合預防方法進行預防。