埃索美拉唑與奧美拉唑治療潰瘍出血療效比較

曾凡清

武警四川總隊醫院消化內科，四川樂山 614000

臨床上，潰瘍出血是一種非常常見的消化內科疾病，目前，隨著社會經濟的不斷發展和人們生活方式不斷改變，其臨床發病率成明顯上升趨勢，嚴重影響患者的健康與生命。據有關機構調查顯示，其發生可能與吸煙，生活及飲食不規律外界壓力以及精神心理因素相關，男性發病率明顯高于女性[1]。由于潰瘍疼痛具有長期性以及周期性等特點，且如果出血量過大會危及患者的生命，因此對其進行合理有效的治療顯得尤為重要。為了進一步分析埃索美拉唑與奧美拉唑在治療潰瘍出血方面的臨床效果，2009年10月—2011年12月期間，該研究分析該院200例潰瘍出血患者的臨床資料，將其分成埃索美拉唑組和奧美拉唑組，對兩組進行對比研究，取得比較滿意的效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院院收治的200例潰瘍出血患者的臨床資料作為研究對象，對其進行回顧性分析。另外，根據患者入院的先后順序，隨機將其分為A組（100例）和B組（100例）。其中男性115例，女性85例，年齡在25～76歲不等，平均年齡為47.5歲。臨床表現嘔血、黑便，伴有不同程度的頭昏、乏力、血壓下降、心率增快等，且均經胃鏡證實潰瘍出血，除外嚴重肝、腎、心、肺疾患、妊娠及哺乳期婦女。95例為胃潰瘍，90例為十二指腸潰瘍以及15例為復合性潰瘍，出血量在400～1500 mL不等。

1.2 方法

對A組患者采用埃索美拉唑進行治療，即采用40 mg埃索美拉唑加以0.9%NaCl靜脈滴注，q 12 h，連續治療5 d。而B組則選用40 mg的奧美拉唑加以0.9%NaCl靜脈滴注，q 12 h，連續使用5 d。在治療期間，兩組患者均停止使用其他抗酸藥物，同時均使用擴容、一般止血劑、補液，必要時可給予輸血等治療。此外，治療期間，要對患者的血壓，心率，血常規，大便潛血實驗以及用藥不良反應進行跟蹤觀察。

1.3 療效判定標準

顯效：治療后大便轉黃，且3 d內沒有發生活動性出血，大便潛血實驗陰性，生命體征平穩，血紅蛋白無繼續下降；有效：治療后連續5 d內沒有發生活動性出血，且符合出血停止標準；無效：治療5 d后仍有嘔血、（黑便），且其潛血檢測呈陽性,或經胃鏡證實仍有活動性出血[2]。

1.4 統計方法

運用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料結果進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗。

2 結果

結果表明，在對A組患者采用埃索美拉唑進行治療后，患者的潰瘍出血在短時間內得到了有效控制，且PH值較選用奧美拉唑治療的B組明顯較高，其中A組顯效81例，有效17例以及無效2例，總有效率高達98%；而 B組中顯效62例，有效26例以及無效12例，總有效率為88%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的治療效果對比

3 討論

潰瘍出血在臨床上是常見的急癥，其主要是因胃酸侵蝕造成的，因此，如何快速有效的抑制胃酸分泌，提高患者胃內的PH值成為了治療潰瘍出血的關鍵。該院通過研究發現，埃索美拉唑與奧美拉唑在一定程度上都可以提高患者胃內的PH值，但是對比顯示，作為新型的質子泵抑制劑，埃索美拉唑可以有效地抑制胃酸的分泌，且可以將患者胃內的PH值有效的保持在6以上[3]，研究顯示，對于潰瘍出血患者而言，PH值＞6可以有效的防止發生再出血。此外，調查顯示，和奧美拉唑相比，埃索美拉唑的安全性更高，與其他治療藥物發生相互作用的幾率比較低[4]。該院通過對A組患者選用埃索美拉唑進行治療發現，患者的潰瘍出血在短時間內得到了有效控制，總有效率高達98%，顯效率 高達81%，相比于B組的總有效率88%，顯效率62%具有顯著優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，和奧美拉唑相比，埃索美拉唑在治療潰瘍出血上顯效快，時間短，可以有效的改善患者的潰瘍出血，大大縮短病人住院時間，節省總費用，而且安全性較好，適合在臨床治療中推廣使用。

[1]中華醫學會消化病學分會，幽門螺桿菌學組/幽門螺桿菌科研協作組.第三次全國幽門螺桿菌感染若干問題共識報告 [J].胃腸病學，2008，13（1）：42-46.

[2]Lasky MR，Metzler MH，Phillips JO.A prospective Study of omeprazole suspension to prevent clinically significant gastrointestinal bleeding from stress ulcers in mechanically ventilated teauma patients[J].Trauma，1998，44(3)：527-533.

[3]李莉，譚躍，余緒鋒.埃索美拉唑在消化性潰瘍中的應用現狀[J].現代診斷與治療，2006，17(3)：166-167.

[4]廖超祝.奧美拉唑治療胃潰瘍84例效果觀察[J].右江民族醫學院學報，2011,33(6)：770.

[5]Rubio II，Korourian S，Cowan C，et al.Use of touch preps for intraoperative diagnosis of sentinel lymph node metastases in breast cancer[J].Ann Surg Oncol，2008，5(8)：689-694.