血清中 MiRNA-26a檢測在早期前列腺癌診斷中的意義

陶 然,韓 旭,羅振國

(佳木斯大學附屬第一醫院,黑龍江 佳木斯 154003)

前列腺癌(prostate cancer,PCa)在歐美國家尤其非洲裔黑人最常見;在亞洲及前蘇聯國家較少見。近年來,我國的經濟增長迅速,前列腺癌的發病率增加。隨著我國社會逐漸進入老年化,前列腺癌發病率必然加大。前列腺癌早期通常常沒有癥狀,只有當腫瘤阻塞尿道,膀胱頸時,發生類似下尿道梗阻或刺激癥狀。因此,前列腺癌的早期診斷尤為重要。小分子 RNA(miRN A)的發現,為前列腺癌的研究帶來希望。研究證實,人類的眾多生理、病理過程都與 miRN A有關,包括前列腺癌的發生發展。本實驗中,作者選取 miRN A家族的miRNA-26a,用 RT-PCR法檢測前列腺癌患者(prostatic cancer,PCa)、良性前列腺增生 (benign prostatic hyperplasia,BPH)患者及正常人血清中 miRN A-26a的表達 ,研究其在前列腺癌診斷中的臨床意義。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集佳木斯大學附屬第一醫院2011-03～2013-01門診收治的良性前列腺增生患者血清20例,前列腺癌患者血清20例 ,正常人血清20例。

1.2 主要儀器和試劑

(1)主要熒光分析設備:ABI7000熒光定量 PCR儀。(2)試劑盒(miRN A提取試劑);miRN A TM PARISTM Kit ABI生物公司;(Applied Biosystem p/n AM 1556)試劑盒 ABI生物公司;TaqMan MiRN A Assays Kit ABI生物公司;Taq-Man MiRN A RT Kit200rxns ABI生物公司;TaqManTM Universal PCR Master Mix2ABI生物公司。

1.3 引物和探針

miRNA-26a反轉錄引物、PCR引物和探針分別來自ABI生物公司 TaqMan MiRN A RT Kit.和 TaqMan MiRNA Assay Kit

miR-26a for CTGTCAACGATACGCTACPCR GTAATCCAGGATAGGCT G U6 for RT GAACGCTTCACGAAT TTGcmiR-26a for GCTGTCAACGAT ACGCTACCT AACGGCATGACAGT GTCAG RT

1.4 PSA檢測

由佳木斯大學附屬第一醫院檢驗科完成,查閱病歷可獲得。

1.5 miRN A的提取、分離和 RT-PCR檢測

按照 ABI公司 miRNA提取試劑盒說明分離、提取 miRNA。嚴格按照試劑盒說明書方法步驟進行逆轉錄,最終獲得血清 miRN A的反轉錄 cDN A產物。用上步反轉錄所得到的cDN A為模板,以 U6為內參,按照 TaqMan MicroRN A RT Kit.和 TaqMan MiRNA Assay試劑盒說明書對 miR-26a進行 PCR反應擴增。數據分析:采用校正曲線法進行分析。

1.6 統計學處理

采用 SPSS18.0軟件對實驗數據進行統計分析,數據采用均數士標準差 (± s)表示,采用單因素方差分析,P＜0.05為有統計學意義。采用 spearman雙變量相關性分析,P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

1)miR-26a在前列腺癌,前列腺增生患者和正常人血清中的表達情況

以 U6作為內參檢測 miRNA-26a的表達水平,檢測系統為 ABI7000,通過系統檢測 ct值表示目的基因 mRNA的表達量。其表達的相對變化以2一 vvCt表示。擴增曲線圖。見圖1。對 miR-26a表達情況進行分析,將它們分為前列腺癌血清組,增生血清組和正常人血清,采用單因素方差分析檢驗,P＜0.05有統計學意義。前列腺癌組患者血清中的 miRNA-26a水平明顯增高,前列腺癌血清組 ,前列腺增生血清組的表達量分別為正常人血清組的10.26±7.56,1.50±1.70。

圖1

2)前列腺癌患者 miR-26a表達與 Gleason分級評分和TPSA的相關性分析

前列腺癌患者血清中 miR-26a的表達與 Gleason存在著正相關,P ＜0.05,有統計學意義 ,相關系數為 0.682,用散點圖表示,與 TPSA評分無相關性,P＞ 0.05,無統計學意義。

3 討論

microRN A(miRNA)是 RN A分子中一類大小為 18～25個核糖核苷酸(nt)的非編碼 RNA,它們通過與靶 mRN A互補配對結合的方式調節基因表達。近幾年來 miRN A與腫瘤的關系得到了廣泛關注,有研究報道顯示,miRN A在多種腫瘤中表達發生改變,可能與腫瘤的發生發展有關,被認為起到癌基因或抑癌基因的作用,針對此特性競爭抑制或啟動microRN A的功能為解決前列腺癌的診斷和治療提供了可能性。

miR-26a是含有21個核苷酸(nt)的小分子 RN A,人類的大多數組織中都表達此類物質。經序列分析顯示,人類的miR-26a常位于3號染色體的3P21.3,這個染色體的位點是不穩定的。本實驗中,作者利用 QRT-PCR方法檢測前列腺癌患者血清中 miRN A-26a的表達,良性前列腺增生患者及正常人為對照。結果顯示 miR-26a在前列腺癌患者血清中呈高表達,并且與 Gleason存在著正相關,與 TPSA評分無相關性。在前列腺癌患者血液中出現這種 miRNA特異性的原因,這要有以下兩種觀點。1)miRNA作為癌基因或者抑癌基因的角色,直接參與前列腺癌的細胞凋亡。2)miRN A與雄激素信號的關系密切。前列腺癌的發生發展受雄激素影響,治療進展期前列腺癌的重要方法就是去勢治療,miRNA具有雄激素應答功能,可與雄激素信號形成一個反饋回路,原理類似與人體的內分泌系統,但卻復雜很多 ,例如:雄激素通過雄激素應答原件(ARE)調節 miR-26a的表達,后者直接加快 LNCaP細胞雄激素非依賴性生長;同時 miR-26a的靶基因是 BAK1,BBC3,p53,通過影響這些位點可以抑制細胞凋亡 ,促進腫瘤進展。結論,提示 miR-26a在前列腺癌診斷中相比于 PSA存在優勢,可以早期預判腫瘤的惡性程度。