傳統康復與現代康復結合治療腦卒中療效分析

沈桂林

安徽省利辛縣人民醫院康復科，安徽 利辛 236700

腦卒中是一種常見的老年人疾病，是造成人類死亡的三大疾病之一，在臨床上具有較高的致殘率，對患者的生命安全構成了嚴重的威脅，對患者的生活質量以及工作學習造成了嚴重的影響［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院在2010年1月到2012年1月收治的60例腦卒中患者為研究對象，其中男性患者有32例，女性患者有28例，年齡范圍為38歲到77歲，平均年齡為56歲，病程為7～28天，平均病程為15天。其中有19例患者為腦梗塞，有13例患者為腦出血。采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別各30例。兩組患者在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異不存在統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者主要采用現代康復方法進行治療，主要內容為:對患者的良好肢體位置進行指導和擺放，上肢伸展，下肢屈曲，從而防止出現關節偏癱痙攣狀態;床上進行四肢運動，包括主動運動以及被動運動兩種;對患者床上體位進行轉換，能夠站立的患者進行臥位、坐位、站位的轉換以及床位和椅位的轉換;對患者進行平衡訓練、步態訓練以及臺階上下訓練;進行支具以及輔助步行器訓練;日常生活指導，包括穿衣、進食、排便等訓練。每天進行兩次，每次30～45min，結合患者病情對訓練強度進行調整。

實驗組在對照組現代康復方法的基礎上增加傳統康復治療，傳統康復治療內容為針刺，頭針與體針相互配合，頭針治療雙側運動區域，體針則主要對以下穴位進行治療，上肢穴位主要包括肩髃、曲池、養老、合谷、外關以及手三里;下肢穴位包括環跳、足三里、太沖、解溪、三陰交、懸鐘、足三里、陽陵泉以及風市等。上下肢選擇3～5個穴位進行交替針刺。面癱患者增加地倉、下關以及頰車;口角流延增加玉液、金津以及地倉。使用毫針對面部腧穴以及肢體部腧穴分別進行斜刺以及直刺，留針時間為39min，捻轉行針每隔10min進行一次，頭針進針得氣候進行持續5min的捻轉行針，之后起針。每天治療1次，以10次作為1個療程。

1.3 臨床效果評定 顯效:患者神經功能損害顯著下降，幅度為46%～90%;有效:患者神經功能損害有所下降，幅度為18%～45%;無效:患者神經功能損害下降不明顯或者病情加重。

1.4 統計學方法 采用SPSS軟件對數據進行統計和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

1.5 觀察指標 對兩組患者的運動功能以及臨床效果進行觀察和比較，運動功能采用FMA評分系統進行評定。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 由表1可見，實驗組臨床效果明顯優于對照組(P＜0.05)。

表1 患者臨床療效比較(例)

2.2 兩組患者FMA評分比較 由表2可見，實驗組治療后FMA評分明顯高于對照組(P＜0.05);兩組患者治療前分值差異不存在統計學意義(P＞0.05);治療前后差異存在統計學意義(P＜0.05)。

表2 患者治療前后FMA評分比較

3 討論

腦卒中在臨床上具有較高的致殘率以及致死率，傳統針刺康復治療能夠有效對血液粘稠以及血液凝聚進行改善，促進血漿纖溶系統活性的提高，有利于腦出血腫塊的溶解，有利于腦血管側支循環的構建，軟化腦內血塊，對腦部血液循環具有改善作用［2］。現代康復治療能夠對患者側支循環進行調整，幫助中樞神經系統功能的重建，有利于大腦皮層的可塑性發展以及肢體功能的恢復。對我院收治的60例患者進行分組研究，實驗組采用傳統康復與現代康復進行治療，效果顯著。可見，傳統康復與現代康復結合治療的方法具有較高的可行性，值得推廣和普及。

［1］倪朝民.腦卒中不同恢復時期的康復治療［J］.安微醫學，2009，30(12):137－138.

［2］錢曉平.不同證詞頻次對腦梗死恢復期患者療效的影響［J］.中國針灸，2009，29(1):9－10.