帕羅西汀治療伴情緒障礙甲亢患者31例臨床療效觀察

徐紅云

江西省豐城市人民醫(yī)院腎內(nèi)科，江西 豐城 331100

抑郁與焦慮是甲亢疾病的臨床表征之一，甲亢患者伴有焦慮及抑郁等負(fù)面情緒不僅會(huì)影響患者的身體機(jī)能的正常，還會(huì)影響臨床治療與預(yù)后康復(fù)，在甲亢治療過(guò)程中進(jìn)行抗抑郁治療具有必要性［1］?，F(xiàn)階段，帕羅西汀在伴情緒障礙甲亢患者治療中應(yīng)用十分廣泛，我院以62例伴情緒障礙甲亢患者作為研究對(duì)象，對(duì)帕羅西汀的治療效果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2010年4月至2011年8月收治的62例伴情緒障礙甲亢患者作為研究對(duì)象，排除其它原因引起的甲亢癥狀疾病、內(nèi)分泌及自身免疫性疾病及精神性疾病等。62例患者中包括男性21例，女性41例，年齡為19～46歲，平均年齡為(32.5±6.4)歲，其中包括輕度抑郁患者24例，中度抑郁患者18例，重度抑郁患者20例。62例伴情緒障礙甲亢患者中比較明顯的甲亢臨床病癥有甲狀腺腫大、突眼及高代謝癥狀等。隨機(jī)將62例甲亢患者分為治療組與對(duì)照組，每組患者31例，兩組患者在性別、年齡、病程、病癥方面均差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方法 治療前，每位患者均采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行焦慮度自評(píng)(其中包括SAS與SDS指標(biāo))，我院醫(yī)護(hù)人員還對(duì)患者進(jìn)行了抑郁度測(cè)評(píng)，每組患者的SDS焦慮指標(biāo)得分都在50分以上，其中治療組在應(yīng)用常規(guī)臨床藥物(心得安片與他巴唑片)的基礎(chǔ)上采用帕羅西汀進(jìn)行抗抑郁治療，其中帕羅西汀劑量20mg，每日晨服，每日一次;而對(duì)照組患者僅進(jìn)行常規(guī)的甲亢治療，治療持續(xù)兩個(gè)月，我院分別在治療一個(gè)月及兩個(gè)月的時(shí)候?qū)颊哌M(jìn)行TT3、TT4、SAS及SDS指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量評(píng)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理 我院采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用(±s)來(lái)進(jìn)行表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 兩組患者經(jīng)過(guò)一個(gè)月及兩個(gè)月的治療后，治療組患者TT3、TT4、SAS及SDS指標(biāo)測(cè)量評(píng)定結(jié)果均出現(xiàn)了明顯的變化，且治療組結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組治療后TSH變化 治療組治療兩個(gè)月后患者TSH指數(shù)均出現(xiàn)了明顯上升(大于0.15μU/ml)，治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

表2 兩組TSH指標(biāo)變化

2.3 兩組的不良反應(yīng)比較 在治療過(guò)程中兩組均出現(xiàn)丘疹，其中治療組有3例，對(duì)照組5例，使用息斯敏治療后均無(wú)加重;此外，治療組患者服用帕羅西汀藥物后出現(xiàn)了不同程度的口干、乏力等癥狀，但癥狀并未出現(xiàn)加重情況。

3 討論

部分甲亢患者(占63.38%)的臨床病癥中包括抑郁與焦慮，如不進(jìn)行抗抑郁治療將會(huì)影響臨床治療，甚至?xí)绊懙交颊叩纳踩?，因此需加?qiáng)甲亢伴情緒障礙的抗抑郁治療，以全面提升甲亢的臨床治療水平［2］。我院進(jìn)行的62例甲亢伴情緒障礙研究中著重就帕羅西汀藥物的應(yīng)用效果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，其中發(fā)現(xiàn)治療一個(gè)月后治療組甲亢患者的抑郁及焦慮得分明顯下降，兩組比較差異明顯(P＜0.05);治療兩個(gè)月后治療組的TT3、TT4甲狀腺激素出現(xiàn)明顯下降且未出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組比較差異明顯(P＜0.05)。由此可見(jiàn)，帕羅西汀治療伴情緒障礙甲亢患者不僅能夠緩解患者的焦慮情緒還能調(diào)節(jié)甲狀腺激素，改善患者病情，可在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］楊海晨，孫永林，臧德馨帕羅西汀治療伴情緒障礙甲亢患者的臨床觀察［J］.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2001，15(02):123－124.

［2］張明園.精神科量表評(píng)定手冊(cè)［M］.長(zhǎng)沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993:287－290.