大學生社會責任感的影響因素分析——基于上海醫藥高等專科學校的現狀調查

苑國棟

（上海醫藥高等專科學校，上海201318）

本研究選取了上海醫藥高等專科學校護理、藥學、檢驗、臨床醫學等專業的500名學生作為研究對象，從個人責任感、家庭責任感、集體責任感、社會責任感和職業責任感五個維度出發開展了醫學生社會責任感現狀的問卷調查。通過調查分析，醫學生責任感總體狀況是積極、健康、向上的，他們大多數對自己負責，嚴格要求自己；懷有仁愛之心，能夠體會病人的疾苦并對病人充滿關愛之情；有敬業奉獻精神，自覺抵制不良誘惑；能意識到自己對病人、對社會、對職業的責任，并以此指導自己的行為。但隨著市場經濟的發展和利益主體、價值觀念的多元化，越來越多的醫學生積極追求自我價值的實現，其自我意識、進取精神和成就欲望明顯增強，在現實生活中首先關注自身發展和利益，其次再考慮關心他人、集體和社會。再加上受社會上一些醫護人員違背醫德收取紅包、回扣等不良現象的影響，個人主義、拜金思想、貪欲腐化思想逐漸滋生，這些影響會錯誤地引導醫學生的價值觀并弱化其社會責任意識。現將影響醫學生社會責任感的具體因素分析歸納如下：

一、社會環境的某些不良影響弱化了醫學生的社會責任感

責任的文化依存理論認為，責任是一種與特定社會文化體系的期望相關聯的社會系統結構。[1]研究責任和責任意識應考察文化、教育、法律等社會情境對責任問題的影響。在這個基點上，弄清諸種文化制約因素對責任意識和責任行為的影響是探究責任起源與形成的首要問題。我國經濟社會發展中存在的弊端諸如法律制度不完善、不良文化思潮的沖擊、市場經濟的負效應、媒體導向的缺位等是大學生社會責任感失落的根本原因。[2]

由于我國社會主義市場經濟的監管體制還不健全，或者執行不力，容易使人們產生利益至上、個人本位的不良觀念。這些觀念對醫學生社會責任感的形成會產生極其不利的影響，容易使他們重視物質利益，更多地追求個人功利和價值，而極少考慮社會責任和社會價值。加上現在就業形勢的無形壓力，使醫學生更多地關注與自身就業相關的知識和技能的學習，而對職業道德和社會責任意識重視不夠。

在實證調研小組討論的環節，有老師指出，“當前在報紙雜志、網絡媒體中，經常看到有關醫院里醫務人員不良行為的報道，這不僅影響著社會公眾對醫務人員職業道德的評價，而且也會對醫學生自身的社會責任意識和價值觀念產生負面的影響。因為高職生正處于人生觀和價值觀逐步形成的時期，對很多社會現象缺乏獨立判斷的能力，很容易將個別醫務人員的不良行為當作社會的常態。另外，當前醫患關系的緊張，甚至有病人或家屬傷害醫生的事件時有發生，這些都直接影響著醫學生的社會責任意識。”因此，當前醫學生社會責任意識有所減弱，應當說和當前的社會大環境有關。

二、學校教育對醫學生的社會責任感具有重要的影響作用

1.學校的教育教學活動

大學校園是高職生社會責任感培育的主陣地。學校堅持科學與人文相融合的現代醫學教育模式，通過采取強化“兩課”建設、增開人文學科課程、改革教學方法、開展人文社會科學講座等措施，讓醫學生在掌握醫學知識的同時，全面了解人文科學知識，幫助學生認識自我、關愛生命、關心他人、理解社會，使醫學生多一份人文素質，多一份人文關懷，多一份民族精神，多一份社會責任感。此外，學校還通過社會調查、義務支教、義診、社區服務、社會公益等實踐活動來引導和培養醫學生的社會責任意識和行為。

2.教師的教書育人和以身作則

教師在授課過程中要加強對學生的職業道德教育，學生責任感的培養，這不只是學校某個職能部門和某些教師的事情，而是全校教職工都要履行的職責。尤其對于醫學類院校來說，應充分利用校企合作的有利契機，請行業專家在校內授課時從臨床實踐的角度對醫學生進行職業責任感教育的啟發和滲透。在調研中了解到，學校護理系成立了由護理行業專家組成的校內工作室，行業專家在工作室內可以通過多媒體實時觀看專業教師的實訓課堂。在一次護理實訓課上，教師把掉在地上的藥片拿起來又繼續使用，行業專家看到后，就到實訓室告訴這個教師說，“掉在地上的藥片是不能繼續使用的，因為學生看到后可能會產生一種錯覺，即掉在地上的藥片再使用也是無所謂的，這是不符合無菌操作原則的，在臨床上是決不允許的。”因此，教師在日常的教育教學工作中，應以身作則，不斷提高自身的職業素養和責任意識，為學生樹立良好的榜樣。

3.學生群體的影響

在醫學生社會責任感的形成與發展中，學生群體的影響具有獨特的地位和作用。大學生的社會責任感具有較大波動性，很容易受所在班集體及身邊同學尤其是班干部和優秀學生的影響。據調查結果顯示，是否是班干部在集體責任感方面具有顯著性差異，即班干部在集體責任感方面明顯高于普通同學，因此，在班干部的積極帶領和影響下，很容易使其他同學產生主動性、積極性，形成與社會主導價值取向一致的集體價值取向，從而有助于形成和發展集體責任感和他人責任感。另外，學生還很容易受寢室同學的影響，一個寢室如果大多數學生的社會責任感比較強，經常積極參加各種社會實踐活動，就會影響寢室其他同學，反之亦然。

三、家庭教育是影響醫學生社會責任感形成的重要因素

責任的進化與適應構想理論認為，責任是人類某些先天傾向在適應與選擇歷程中經過打磨和雕琢后的產物，其在本質上是泛文化的一種人類心理特性。家庭責任是人類的基本責任形式，承擔家庭責任也是人類的一種基本道德。[3]

父母是孩子成長的第一任老師，父母的教養方式和家庭結構都直接影響著孩子責任意識的形成。青少年在與父母的互動中，潛移默化地接受他們所傳遞的價值觀，這些價值觀對青少年走出家庭，走進學校，最后走入社會，都產生著深遠的影響。當前一些家長認為只要子女把時間花在學習上，所有的家務都可以不做，所有的事情都可以不管。父母承擔了本不該他們承擔的責任，子女卻習慣于接受，不懂得付出，缺乏必要的社會適應能力以及承擔責任的意識和能力。自小由于父母的遮風擋雨和保駕護航，自己做錯了事情也理所當然地認為應該由父母去承擔責任，使得他們從小就缺乏承擔責任的勇氣，久而久之，必然會導致社會責任感的淡薄。

另外，通過調研分析發現，在家庭中不是獨生子女的學生，個人責任感、家庭責任感、集體責任感、社會責任感和職業責任感方面普遍都略高于是獨生子女的學生（見表1）。由此可見，家庭結構也影響著醫學生的社會責任感。

四、醫學生的人生理想、職業態度和專業水平也影響著自身的社會責任意識和行為

在調查中，對“我的人生理想是致力于社會的進步和祖國的繁榮富強”這一觀點，只有34.7%的學生表示認同；對“我的人生理想是賺錢孝敬父母”這一觀點，有85.6%的學生表示認同；對“我的人生理想是有好的收入，自己生活得瀟灑、自在”這一觀點，有77.2%的學生表示認同；對“我的人生理想是為了讓他人健康快樂地生活”這一觀點，有45.5%的學生表示認同。由此可見，當前大多數醫學生的人生理想是為了自己或家庭生活得更好，而不是為他人、國家和社會作貢獻，這就直接影響著他們的社會責任意識和行為。另外，醫學生個人的職業態度和所學專業知識，也對社會責任意識有一定的影響。在個別訪談中，有老師提到，“以檢驗系的同學為例，如果在工作中缺乏認真嚴謹的態度，在常規檢中，就有可能陽性的指標看不到就變成了陰性的指標或者將陰性的指標看成陽性的了，直接就會導致延誤病人的病情或者誤診誤斷的后果。影像專業的學生如果能發現患者身上器官的細微病變，就可以幫助病人及早治療，這很大程度上取決于他們的職業態度和專業水平。”

表1

可以看出，社會文化環境、學校教育教學、家庭教育環境、學生個體的職業態度和專業水平都影響著醫學生的社會責任感。如何消減一些不利影響因素，最大限度地整合各方有益的教育資源，提升學生的社會責任意識和職業素養，是醫學類學校教育工作者需要深入思考的重要課題。醫學生的責任感、道德風貌和價值取向，直接影響無數病人及其家人的幸福安康。因此，加強醫學生責任感的培養勢在必行，刻不容緩。醫學生社會責任感的培養不僅由高職院校單一主體承擔，同時也需要借助社會及家庭的力量共同完成這一任務。

學校是醫學生接受教育的主要場所，也是學生社會責任感形成的主要教育主體，無論是校園文化建設還是校園氛圍的形成，課程體系的構建以及師資力量的強化都是緊密圍繞醫學生思想認識和責任感的提高。作為未來的醫護人員，學校不僅要培養他們學會做事，更要學會做人。此外，家庭教育的影響和熏陶是培養醫學生社會責任感過程中的第一步。家長應該注重自身素質的提升，做好言行的表率，激發醫學生熱愛集體，重視社會公益活動的責任心，引導他們形成感恩社會、感恩生活的良好心態。最后，還要加強社會輿論的積極宣傳和引導，建立健全法律監管機制，為醫學生社會責任感的形成營造良好的外部環境和氛圍。

[1]況志華,葉浩生.責任心理學[M].上海:上海教育出版社,2008:58.

[2]王永明,夏忠臣.探析影響大學生社會責任感養成的因素[J].教育與職業,2013(02).

[3]韓亞丹.大學生社會責任意識培育研究[D].華東師范大學,2010.5.