保護心腦預防高血脂

許多糖尿病患者化驗血脂時，會發現血甘油三酯明顯升高，低密度脂蛋白膽固醇也會升高，而高密度脂蛋白膽固醇卻常常偏低。為什么糖友多有這些血脂異常呢？這還要從人體的物質代謝途徑說起。

我們可以把人體內的糖代謝與脂代謝比喻成兩條“道路”，它們并不是毫不相關的，而是密切聯系的。糖友的糖代謝發生時，就會影響體內脂質的正常合成和分解，使體內的脂質的合成增加，而分解減慢，最終引起血脂異常。

在糖尿病患者中，心臟病的發生率和死亡率比正常人要高。他們的這種心血管病高危險性與合并存在的血脂異常關系密切。有許多研究證實，對糖尿病患者除了控制血糖外，積極進行降脂治療可顯著降低發生腦中風的危險。因此，糖友們要積極降脂來“護心”和“護腦”。

如何預防高血脂呢

每一個年齡在2 0歲以上的人，都應了解自己的血脂水平，如果正常應該每5年復查一次。血脂的檢查項目最好能包含以下內容：總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)及甘油三酯4個項目。如果不能測4個項目，至少要測總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。如果你有心血管疾病的其他危險因素，如高血壓、吸煙等，那么你就需要更加頻繁的檢測你的血脂，而不是5年。

如果沒有冠心病及其他血管性疾病，沒有糖尿病，只有1個或沒有危險因素，那么LDL-C應小于160毫克/分升；如果沒有冠心病及其他血管性疾病，沒有糖尿病，只有2個或以上的危險因素，那么LDL-C應小于130毫克/分升或小于100毫克/分升；如果有冠心病、其他血管疾病或糖尿病，那么LDL-C應小于100毫克/分升。最為重要的是LDL-C越低，患冠心病的風險就越低。如果需要降低LDL-C，那么醫生會開一個 “治療性的生活方式改變”處方。如果經過生活方式的改變不能使LDL-C降到滿意水平，那就要接受藥物治療。藥物配合飲食控制和運動，一般可將血脂降到滿意水平，從而減少患心肌梗死和腦卒中的危險。

在年輕人(男性20～35歲，女性20～45歲)，如果LDL-C大于130毫克/分升，就應該進行強化的生活方式的改變。如果LDL-C大于190毫克/分升，應考慮接受藥物的治療。高密度脂蛋白(HDL)攜帶血液中四分之一至三分之一的膽固醇。一些專家認為，HDL可將膽固醇從動脈帶到肝臟，從而減輕脂質在動脈壁的沉積。此外HDL還可能將過多的膽固醇從動脈粥樣斑塊中移走。因此HDL-C又被稱為好的膽固醇，它的含量越高，你發生心腦血管疾病的機會就越少。如果HDL-C大于60毫克/分升，被認為具有抵御心血管疾病發生的作用。相反，如果HDL-C小于40毫克/分升，那么你發生心腦血管疾病的風險顯著增加。

除了這些，還要從飲食上預防高血脂癥狀。

一是多飲水：血液濃縮、血液黏稠度增高、血流減慢，促使血小板在局部沉積，易形成血栓。多飲水有利于沖淡血液，緩解血液黏稠的程度，保持體內血液循環通暢。

二是多吃新鮮蔬菜與水果：蔬菜與水果除含有大量水分外，還含有豐富的維生素C及粗纖維。維生素C具有降血脂的作用，粗纖維在腸道可以阻止膽固醇的吸收，有利于降低血液黏稠度。山楂、蘋果、梨、獼猴桃、柑橘等均有一定的降脂作用。

三是多吃大豆食品：大豆含有豐富的卵磷脂，有利于脂類透過血管壁為組織所利用，可使血液中的膽固槨下降，改善血液黏稠度，避免膽固醇在血管內沉著，有利于防治高黏度血癥及高血脂癥。

四是多吃清淡的食物：以素食為主，粗細糧搭配，少吃動物內臟、動物脂肪(肥肉)及甜食。還應合理調劑飲食，如晚餐不宜多食葷腥味厚的食物；少吃甜食，以免血液中的甘油三酯升高、血液黏調度增加，促使病變加快。

高血脂患者五大誤區

誤區一：高血脂就是甘油三酯高。

血脂是血液中脂肪類物質的統稱，主要包括膽固醇和甘油三酯。血脂異常包括三類情況，即血清中的總膽固醇或低密度脂蛋白膽固醇高于正常范圍，甘油三酯水平高于正常范圍，或者高密度脂蛋白膽固醇水平低下。

誤區二：化驗單上無“箭頭”就正常。

大多數高血脂患者都是在體檢驗血時發現的，所以很多人格外關注體檢結果中的膽固醇指標，化驗單上沒有發現“箭頭”就覺得安然無事。

其實，一般人群和已患有冠心病、高血壓、糖尿病以及已經發生心梗、中風的患者，相應的血脂正常值是不同的。這些人群的血脂目標值要求更嚴格，應低于血脂化驗單上的參考值。另外，40歲以上男性、絕經女性、肥胖、有黃色瘤、有血脂異常及心腦血管病家族史的人，他們的膽固醇值也不能僅僅參考化驗單上的指標，而應該控制得更低一些。

誤區三：瘦人不會得高血脂癥。

其實人的血脂水平與體形并無必然聯系。高血脂癥分為原發性和繼發性兩種。原發性高脂血癥與環境及遺傳相關。繼發性高脂血癥則繼發于其他疾病，如糖尿病、高血壓、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性阻塞性肝病、胰腺炎等。因此，體形瘦的人并不一定就不會患高血脂癥。

誤區四：血脂降得越低越好。

血脂絕對不是越低越好。國外有研究發現，血脂過低，腫瘤的發生率會有所增加。因為膽固醇和甘油三酯都是人體必需的營養物質，太多或太少，都不利于健康。

誤區五：沒有癥狀就不必治療。

很多高血脂患者并沒有特殊的癥狀，所以就把血脂異常視做和高血壓、糖尿病一樣的慢性病，以為短期內不會導致大問題。事實上，高血脂癥如果長期得不到控制，最容易引發心臟疾病、腦血管疾病和腎臟疾病。為了預防上述疾病的出現，必須及時進行降血脂的治療。