人性化全程護(hù)理陪伴孕婦的分娩方式和妊娠結(jié)局分析

陳吉紅

（山東省蒙陰縣人民醫(yī)院 山東 蒙陰 637400）

對(duì)孕產(chǎn)科婦女行全程的人性化護(hù)理具有個(gè)性化、創(chuàng)造性及整體性，對(duì)于產(chǎn)婦的身心健康有較為有利的影響［1］。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人的需要層次也有了不斷的提高，行全程化護(hù)理，不但能夠最大程度的保護(hù)產(chǎn)婦的個(gè)人隱私，體現(xiàn)對(duì)其充分的尊重，而且因?yàn)榭梢詾楫a(chǎn)婦提供干凈舒適的就診環(huán)境，對(duì)于其心理、生理的適應(yīng)有有較好的幫助［2］。為了研究人性化全程護(hù)理陪伴孕婦的分娩方式和妊娠結(jié)局，本次研究選擇于2011年1月到2012年12月到我院進(jìn)行分娩的90例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇于2011年1月到2012年12月到我院進(jìn)行分娩的90例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為觀察組與對(duì)照組進(jìn)行分析，其中，觀察組45例，包括29例經(jīng)產(chǎn)婦，16例初產(chǎn)婦，年齡在22歲到35歲之間，平均年齡為27.6歲；宮頸評(píng)分為4.0－6.4分，平均分?jǐn)?shù)為（5.2±1.1）分；孕周最短為36周，最長為42周；病程最短為2年，最長為42年，平均病程為（36.5±1.1）年；對(duì)照組45例，包括31例經(jīng)產(chǎn)婦，14例初產(chǎn)婦，年齡在20歲到36歲之間，平均年齡為26.5歲；宮頸評(píng)分為4.1－6.5分，平均分?jǐn)?shù)為（5.3±1.0）分；孕周最短為34周，最長為41周；病程最短為2.6年，最長為44年，平均病程為（37.8±1.4）年。孕婦在年齡、宮頸評(píng)分、孕周、平均病程等方面相比較差異無顯著性意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)于選擇的研究對(duì)象，在其入院時(shí)即全心積極的妊娠輔助檢查，做到明確其分娩方式，針對(duì)患者的具體特點(diǎn)制定合適的治療方案。對(duì)照組產(chǎn)婦行常規(guī)護(hù)理，觀察組45例患者行全程應(yīng)用人性化護(hù)理，每位來源就診的產(chǎn)婦均安排一個(gè)專門的經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)護(hù)士行全程陪伴，深入了解產(chǎn)婦的喜好及性格特點(diǎn)，身體狀況，對(duì)其實(shí)際情況隨時(shí)分析，針對(duì)其特點(diǎn)行人性化護(hù)理，在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)要注意要將一切為了產(chǎn)婦的安全作為工作的根本宗旨，盡全力為產(chǎn)婦營造一個(gè)具有溫馨感、舒適度的待產(chǎn)環(huán)境，另外因?yàn)樵挟a(chǎn)婦的情緒波動(dòng)較大，所有需要給其營造一個(gè)安靜的待產(chǎn)空間。隨著產(chǎn)婦文化知識(shí)水平的逐步提高，不同文化層次的產(chǎn)婦需要的陪護(hù)重點(diǎn)不同，所以在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要注意將人文關(guān)懷理念與產(chǎn)科的護(hù)理理論進(jìn)行緊密的結(jié)合，日常陪護(hù)中多與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，細(xì)致耐心，及時(shí)解答產(chǎn)婦的疑問，最大程度的撫慰產(chǎn)婦心靈的焦慮，恐慌情緒，促使其保持平靜、放松的心態(tài)。在放松的狀態(tài)下，產(chǎn)婦的分娩成功率能夠大大的得到提高。與產(chǎn)婦建立好良好的護(hù)患關(guān)系后促使產(chǎn)婦能夠自覺的做大配合護(hù)理人員的日常工作，提高護(hù)理的臨床效果。助產(chǎn)士在進(jìn)行護(hù)理時(shí)要做好對(duì)產(chǎn)婦的身心狀態(tài)評(píng)定，并進(jìn)行有針對(duì)性的分娩知識(shí)告知，為其提供自熱產(chǎn)程的發(fā)展特點(diǎn)。在日常生活中要鼓勵(lì)產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程時(shí)要注意保持適量飲水，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)南麓策\(yùn)動(dòng)，有序合理進(jìn)食；協(xié)助產(chǎn)婦行站立位的左右臀搖擺，可以促進(jìn)其身體機(jī)能的發(fā)展，使胎頭在骨盆中順軸下降及旋轉(zhuǎn)，以有效的促進(jìn)產(chǎn)程加快。第二產(chǎn)程對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行正確指導(dǎo)，主要由軀體放松、呼吸技巧，另外還需要根據(jù)產(chǎn)婦宮縮的頻率做出輔助化屏氣用力。針對(duì)產(chǎn)婦的自身特點(diǎn)可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛干預(yù)［3］。在分娩成功前后給產(chǎn)婦以鼓勵(lì)及贊揚(yáng)祝賀。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式、產(chǎn)程時(shí)間、新生兒Apgar評(píng)分。滿意度評(píng)定：患者出院時(shí)行問卷調(diào)查，患者自行填寫，滿意度測評(píng)以問卷總得分為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，得分高于75分為滿意，低于75分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于收集到的資料使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦在分娩結(jié)局方面的比較：觀察組產(chǎn)婦24例為自然分娩，對(duì)照組產(chǎn)婦18例為自然分娩，觀察組明細(xì)優(yōu)于對(duì)照組，自然分娩與剖宮產(chǎn)方面兩組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度方面比較詳見表1

注：經(jīng)比較，兩種產(chǎn)婦在護(hù)理滿意度及護(hù)理滿意評(píng)分兩方面，觀察組均優(yōu)于對(duì)照在，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

全程化人性護(hù)理可以幫助產(chǎn)婦提高在生理、精神、社會(huì)狀態(tài)以及心理等四個(gè)方面的滿意度，因?yàn)楫a(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)生有較為強(qiáng)烈的依賴感，所有建立好良好的患護(hù)關(guān)系能夠?yàn)楫a(chǎn)婦增加心理安全感，增強(qiáng)分娩信心，能夠在很大的程度上提高自然分娩率，降低新生兒發(fā)生危險(xiǎn)的概率，促進(jìn)母嬰雙方安全健康水平的提高［4］。另外此種護(hù)理方式也能夠幫助產(chǎn)士提高自身的業(yè)務(wù)水平與技能，最終促使自己護(hù)理水平的提高為全程化護(hù)理模式要求助產(chǎn)士必須能夠全面掌握產(chǎn)婦產(chǎn)程的變化，只有這樣才能夠幫助產(chǎn)婦進(jìn)行順利的分娩，促進(jìn)母嬰健康。

［1］ 宋芹.6例少女妊娠足月分娩的護(hù)理體會(huì)［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2012，33（10）：1396

［2］ 安建華.對(duì)65例瘢痕子宮再次妊娠陰道分娩產(chǎn)程護(hù)理分析［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥.2013（3）：195

［3］ 葉克鳳，全麗麗.循證護(hù)理在妊娠合并梅毒產(chǎn)婦分娩期的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士：專科版（下旬刊）.2013（3）：68－70

［4］ 周澤華.人性化全程護(hù)理陪伴分娩模式對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響［J］.中國醫(yī)藥指南.2012，10（31）：419－420