軍隊療養院青年戰士心理健康教育模式的研究

楊香云 王正惠 蔣家望 李繼銘

(成都軍區昆明療養院，650307)

軍隊療養院青年戰士心理健康教育模式的研究

楊香云 王正惠 蔣家望 李繼銘

(成都軍區昆明療養院，650307)

目的 探討軍隊療養院青年戰士的心理健康教育模式，為后勤基層部隊的人員管理提供參考依據。方法 整群抽取2012-03—2013-03在療養院服現役的青年戰士47人為被試對象，通過評估、計劃、實施、評價等心理健康教育模式，分析其教育前后心理狀況變化。具體實施：首先針對性地制定健康管理措施。半年后追蹤隨訪、評價健康教育帶來的行為改變效果，根據反饋信息修正、完善教育方法和管理措施，一年后再次評估效果。結果 通過一年針對性的心理健康教育，戰士們的心理健康狀態有了很大變化，SCL-90癥狀自評量表測試各項目因子得分明顯降低。問卷調查反饋40人(85%)感覺沒有或很少出現焦慮、抑郁的情緒體驗，由此引起的人際關系問題得到很好改善；一年后再次隨訪，33人(70%)仍朝著近期目標努力；士兵隊主官反饋信息：心理健康教育后管理工作開展順利。結論 通過心理健康講座、互動交流等方式進行群體心理健康知識普及、個別對象進行單獨心理幫助，能使青年戰士知曉青年期心理特點，坦然面對自我同一性形成期的迷茫、焦慮；與思想政治教育相互配合，使戰士的心理更健康，更能自覺主動地遵守紀律、服從管理。

軍隊療養院；青年戰士；心理健康教育模式；自我同一性

由于軍隊療養院工作性質的特殊性，工作人員除了管理、醫療領域的干部外，還有青年戰士。戰士們承擔了大量細碎而繁瑣的保障工作，工作量大、人員分散，使得管理工作難以開展到位。現在的戰士們年輕獨立、信息廣、思維敏銳；許多人都是獨生子女，任性、心理承受能力太弱，經不起挫折[1]。若簡單以紀律約束或思想政治教育的方式管理，有時易造成抵觸情緒而適得其反。我們嘗試從心理健康教育入手，對戰士進行心理方面的教育、疏導、幫助，啟發其學會思維層面的感悟；自我強化使命感、責任心；配合思想政治教育進行管理，收到良好效果。

1 對象

整群抽取2012-03—2013-03服現役的本院戰士47人作為被試對象，男性39人，女性8人；年齡17～33歲，平均年齡25歲。

2 方法

用SCL-90癥狀自評量表普查被試的心理健康狀態；自制調查問卷、半開放式結構訪談收集與補充量表未涉及的資料。根據收集的信息制定針對性心理健康教育方案，半年后評估效果，建立實施—反饋—完善的健康教育模式，一年后再次評估。

2.1 問卷調查 以自制問卷收集一般資料。問卷制作原則：保密、不記名；調查內容先易后難、先問行為問題后問思想意識，最后是一個開放式問題；涉及基本資料：性別、年齡、兵齡、學歷、家庭基本情況；對工作成就感的期望值、將來的職業方向等維度。采取集中答題、統一指導語的方式填寫問卷。發出47份問卷，回收47份，剔除不合要求問卷1份，問卷有效率97.9%。

2.2 心理測試 以SCL-90癥狀自評量表普查心理健康狀態。該量表包含90個評定項目，每一個項目均采用5級評分制；分軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等9個癥狀因子。測試結果與中國正常成人常模比較，分數超出常模者提示被試有這方面的傾向。

2.3 半開放式結構訪談 與被試戰士互動交流、以半開放式談話收集想法與思想動態。

2.4 具體實施 將多渠道收集的資料匯總，制定針對性心理健康教育課件，采用集體授課的方式對年輕戰士進行群體性心理知識普及；互動訪談方式傳授自我調適情緒情感的方法、引導制定近期人生目標，定期追蹤督促執行情況，建立適當的獎勵機制強化效果。①課件將青年人群的心理發展特點、如何順利度過自我同一性的形成過程作為重點，詳細講解這個年齡段普遍存在的心理特點與共性；幫助他們剖析產生心理困擾、職業倦怠心理的原因；通過具體案例分析加深領悟；這樣，可以有效改變戰士青年期的茫然與無所事事產生的焦慮、抑郁、敏感、敵對情緒。啟發他們制定自身職業生涯規劃；并先從制定近期、能預見、比較容易實現的目標開始，借助心理學的“蝴蝶效應”說服、指導戰士們堅持從小的進步開始到慢慢實現大的蛻變，并不定時詢問督促、評價行為改變效果。②應用積極心理學理念激發戰士的積極品質，讓他們發現自己的優勢、潛能、認同自我、悅納自我，找到自己喜歡又擅長的事情，并愿意為之堅持努力。在取得一些成績時及時給予充分肯定，重塑職業自豪感、強化成就感。③引導使用新媒體閱讀健康的書報、雜志，提升自身文化素養；培養正當業余愛好：如體育運動、戰友間友好交流等，可以有效釋放負能量、改善情緒。

2.5 統計分析 采用SPSS10.0軟件進行分析，t檢驗進行差異檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

3 結果

健康教育方案實施半年后隨訪，SCL-90癥狀自評量表測試：各項目因子得分明顯降低。說明青年戰士心理健康情況較好，一年后再次評估情況穩定。問卷調查情況反饋：由于制定了近期目標作為努力方向，使戰士們心里感到充實，40人(85%)感覺沒有或很少出現焦慮、抑郁的情緒體驗，由此引起的人際關系問題得到較好改善。33人(70%)繼續朝著近期目標努力(表1)。

表1 健康教育前后青年戰士SCL-90因子得分與常模的比較(±s)

表1 健康教育前后青年戰士SCL-90因子得分與常模的比較(±s)

注：與中國正常成人常模比較，*P＜0.0 5；心理健康教育前與教育后半年、一年比較，**P＜0.0 5

項目 心理健康教育前(n＝4 7)心理健康教育半年后(n＝4 7)心理健康教育一年后(n＝4 7)中國成人常模(n＝13 8 8)軀體化 1.5 9±0.4 1* 1.3 6±0.3 5** 1.3 6±0.4 7** 1.3 7±0.4 8敵對 1.4 7±0.6 1 1.4 4±0.4 5 1.4 5±0.5 3 1.4 6±0.5 5強迫 1.6 0±0.5 4 1.6 4±0.5 7 1.5 6±0.4 4 1.6 2±0.5 8恐怖 1.2 5±0.4 6 1.2 7±0.4 3 1.2 4±0.5 1 1.2 3±0.4 1人際關系敏感 1.8 8±0.3 4* 1.6 4±0.5 8** 1.6 3±0.4 4** 1.6 5±0.6 1偏執 1.4 5±0.4 7 1.4 2±0.4 4 1.5 1±0.4 0 1.4 3±0.5 7抑郁 1.7 1±0.3 7* 1.4 8±0.4 9** 1.4 9±0.5 1** 1.5 0±0.5 9精神病性 1.2 6±0.4 4 1.3 0±0.3 6 1.2 2±0.5 0 1.2 9±0.4 2焦慮 1.6 8±0.5 8* 1.4 0±0.4 8** 1.4 1±0.3 2** 1.3 9±0.4 3

4 討論

多元逐步回歸分析結果顯示，氣候、業余愛好、人際關系、負性事件、職業評價、心理求助和休息時間與官兵心理健康水平密切相關[2]。Fredrickson[3]提出的“積極情緒拓展—建設理論”的觀點，即積極情緒可擴展個體瞬間思維活動序列，幫助個體建設持久的個人資源，如身體靈活性、社會支持和心理彈性。這些資源和技能，可以幫助個體更好地適應未來、應對不利情況、調適負性情緒。因此，從身體、心理、環境等多元因素找到問題根源，注重積極品質的激發，引導發現自我特長、培養健康向上的業余愛好，鼓勵多參加集體活動，注重自我和諧教育與訓練[4]，能有效提高戰士的心理健康水平。

軍隊療養院是后勤基層單位，擔負著軍隊系統離退休人員及在職人員的療養保障任務，人員組成復雜；除了管理干部和醫療干部外，還有職工、非現役文職人員、聘用制人員、戰士。其中戰士承擔了接站、送站、警衛、炊事、勤雜、維修、通訊等工作；工作性質決定了人員分散、管理不便；后勤保障工作的重復、繁瑣、枯燥，極易產生“職業倦怠”。因此，應建立適度的競爭、獎勵機制，激發戰士的競爭意識及工作的積極性；提供公平的競爭條件，盡可能地消除環境因素造成的心理壓力[5]，發現閃光點及時給予表揚鼓勵，讓戰士體驗到成就感，激發積極情緒，擺脫“職業倦怠”的困擾。

自我同一性是關于個體是誰、個體的價值、個體的思想是什么的一種穩定的意識。療養院青年戰士處于17～33歲年齡段，正是自我同一性形成的關鍵時期，在生理、心理發展過程中易產生焦慮、抑郁、敏感等情緒變化。促進青年士兵的心理成長和發展，是基層部隊一項重要而艱巨的任務[6]。從問卷調查得知：青年期心理發展的迷茫、后勤工作缺乏成就感產生職業倦怠、現實的具體問題等，是加重焦慮、抑郁、人際關系敏感的主要因素，由此產生負性情緒導致軀體癥狀。所以，在充分了解戰士們心理特點的前提下，有的放矢地制作針對性心理健康教育方案，改變負性認知，培養健康情緒，塑造健全人格[7]是促進青年戰士心理健康可行的良好方法。

心理包括智力、情緒和精神[8]。戰士入伍都通過了系統的征兵篩選，智力肯定沒問題。那么，影響心理健康的因素主要是情緒和精神兩方面。通過心理評估了解到：青年戰士的SCL-90癥狀自評量表測試軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮等因子分高于中國正常成人常模，對比差異有統計學意義(P＜0.05)；但經過針對性心理健康教育后，各測定因子分均明顯下降。心理健康教育前后對比軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮等因子分差異有統計學意義(P＜0.05)。說明要改變外顯的心理問題，必先找到其內心的癥結。采取對癥教育、積極情緒體驗等方法可以促進情緒健康，讓生活充滿愉快。

做好軍隊療養院青年戰士的管理工作是保障療養任務順利完成的關鍵，管理工作面對的是不同性格特征的戰士，方法不能一成不變、千人一面。而是要注重引導青年戰士確定合理的需要和遠大的理想。情感的基礎是需要，個人需要獲得滿足就能引起積極的情緒體驗；如滿意、幸福、歡喜等；否則就會產生消極的情緒體驗，如痛苦、憂愁、悲傷、憤怒等[9]。思想政治工作加強軍人文化心理建設、培養高素質軍事人才[10]，為戰士們把握成長的方向；心理健康教育教會戰士們自我剖析、自我反思；制定人生目標；并知道怎樣為這個目標開始努力；學會從心理層面內省，從而自覺遵守部隊紀律、服從管理。

[1]張理義.部隊心理衛生常識[M].北京：人民軍醫出版社，2006：9.

[2]于均濤，徐天朝，盧山，等.某部陸航官兵心理健康水平影響因素相關分析[J].人民軍醫，2 0 1 3，5 6(2)：1 4 4.

[3]Fredrickson BL. The role of positive emotions in positive psychology. The broaden-and-build theory of positive emotions [J]. Am Psychol ，2001 ，56(3)：218-226.

[4]馮正直，汪鳳，夏本立，等.自我和諧量表軍人常模的建立及其結果分析[J].解放軍預防醫學雜志，2007，25(1)：9-12.

[5]金國東，李霞，郝東艷，等.武警某部參加藏區維穩任務官兵心理健康調查[J].中國健康心理學雜志，2010，18(6)：674-675.

[6]王紅梅，王冬梅.重視邊疆基層青年士兵的心理成長和發展[J].人民軍醫，2012，55(12)：1176-1177.

[7]岳晨莉，張濤，楊曉燕.駐藏武警士兵心理健康水平與軍事訓練成績相關性研究[J].人民軍醫，2013，56(5)：493.

[8]傅華，高俊嶺.健康是一種狀態，更是一種資源——對WHO有關健康概念的認識和解讀[J].中國健康教育，2013，29(1)：3.

[9]王巖.關于青年官兵心理健康研究[J].社會心理科學，2009，24(5)：96-100.

[10]楊洪斌.軍人文化心理素養與軍隊戰斗力[J].解放軍藝術學院學報，2010(3)：95.

Objective To probe into the psychological health education mode for young soldiers at military sanatorium so as to provide reference for personnel management at logistics basic level army.Methods 47 young soldiers in active service at sanatorium from March，2012 to March，2013 were clustering extracted as subjects，were given psychological health education mode of assessment，plan，implementation，and evaluation，then psychologic status changes before and after the education were analyzed.Concrete implementation：first health management measures were pertinently decided；half an year later follow-up visit was made to evaluate behavior changes by health education；educational methods and management measures were amended and completed according to the feedback information；effects were assessed again after one year.Results After one year of pertinent psychological health education，the psychological health status of the soldiers changed greatly，and each item factor score of SCL-90 reduced clearly.Questionnaire survey feedback showed 40 subjects(85%)had no or little anxiety of depression，which resulted in improved interpersonal relationship.Follow-up visit after one year showed 33 subjects(70%)were striving for near-term target.Feedback information from the soldier officers told management after psychological health education carried out smoothly.Conclusion Group mental health knowledge popularization and individual psychological help for specific subject through psychological health lectures，interactive communication and so on can help young soldiers understand psychological characteristics of adolescence，calmly face the confusion，anxiety for self-identity.Together with ideological and political education，it can make the young soldiers more psychologically healthy，and more spontaneously observe discipline and obey management.

Military sanatorium；Young soldiers；Psychological health education mode；Self-identity

1005-619X(2013)10-0872-02

2013-08-08)