不同劑量阿托伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效對比

徐立萍

冠心病合并高脂血癥是一種常見的老年疾病［1］，對我院老年冠心病合并高脂血癥患者采用不同劑量阿托伐他汀鈣進行治療，并比較其治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2009年8月—2011年8月冠心病合并高脂血癥的老年患者68例，將其隨機分為強化組45例和常規組23例。強化組男25例，女20例;年齡59～81歲。常規組男18例，女5例，年齡61～77歲。兩組患者性別、年齡具有均衡性。

1.2 治療方法 強化組:口服阿托伐他汀鈣，40mg/次，1次/d，睡前服用;常規組:口服阿托伐他汀鈣，20mg/次，1次/d。服藥時間與強化組患者相同，療程與強化組患者相同。15d為1個療程，堅持服用4個療程。

1.3 療效判定標準 顯效:患者心功能明顯改善，總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL－C)均明顯降低;有效:患者心功能一定程度改善，總膽固醇、三酰甘油、LDL－C有所降低;無效:患者心功能無改善，血脂無降低跡象［2］。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 應用SPSS14.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后血脂水平比較 治療前兩組患者總膽固醇、三酰甘油、LDL－C比較，差異均無統計學意義 (P＞0.05);治療后兩組患者上述指標比較，差異均有統計學意義 (P＜0.05，見表1)。

2.2 兩組療效比較 強化組顯效33例，有效11例，無效1例，總有效率為97.8%;常規組顯效11例，有效7例，無效5例，總有效率為78.3%。兩組療效比較，差異有統計學意義(P ＜0.05)。

2.3 不良反應 強化組患者出現過敏1例，嘔吐1例，不良反應發生率為4.4%;常規組患者出現過敏1例，不良反應發生率為4.3%。兩組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義 (P＞0.05)。

表1 兩組患者治療前后血脂水平比較(，mmol/L)Table 1 Comparison of lipid levels between two groups before and after treatment

表1 兩組患者治療前后血脂水平比較(，mmol/L)Table 1 Comparison of lipid levels between two groups before and after treatment

組別 例數 總膽固醇治療前治療后強化組 45 5.94±0.80 4.51±1.10 2.94±0.60 1.62±0.70 3治療后三酰甘油治療前 治療后LDL－C治療前.98±1.10 2.33±0.23常規組 23 5.86±0.90 5.53±0.70 2.95±0.50 2.34±0.92 3.87±1.20 3.73±0.62

3 討論

冠心病是因為脂質代謝出現問題，血液中的脂質沉淀在起初良好的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質累積形成白色斑塊，稱為動脈粥樣硬化［3］。病變主要病癥為心絞痛、心力衰竭、呼吸困難等［4］。高脂血癥是指脂肪中的血漿水平因某種原因高于正常值。老年冠心病合并高脂血癥嚴重影響著老年患者的身體和心理健康，甚至威脅患者的生命安全，因此，必須及時進行有效治療［5］。

我院采用不同劑量阿托伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥，強化組總有效率明顯高于常規組，且不良反應少，值得在臨床推廣使用。

1 李浙成，柳妙仁.不同劑量阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征對炎癥因子的影響［J］.心腦血管病防治，2007，17(1):30.

2 張蔚他.汀類藥物治療高脂血癥的臨床應用［J］.新醫學，2007，38(5):330.

3 褚駿仁.中國成人血脂異常防治指南［M］.北京:人民衛生出版社，2007:138.

4 王傳鋒，賈明蘭.他汀類藥物防治動脈粥樣硬化的應用 ［J］.中國現代醫生，2008，46(10):29.

5 張蔚他.汀類藥物治療高脂血癥的臨床應用［J］.新醫學，2007，38(5):330.