綜合護(hù)理干預(yù)對精神病患者服藥依從性的影響

王鳳艷

綜合護(hù)理干預(yù)對精神病患者服藥依從性的影響

王鳳艷

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對精神病患者服藥依從性的作用。方法 選取本院2009年1月至2012年1月收治的精神病患者共80例, 依照入院順序平均分為干預(yù)組與對照組, 對照組予以常規(guī)護(hù)理, 干預(yù)組開展綜合護(hù)理干預(yù), 對比兩組患者出院時(shí)、出院6個(gè)月、出院12個(gè)月時(shí)的服藥依從性。結(jié)果 干預(yù)組出院時(shí)、出院6個(gè)月、出院12個(gè)月總依從例數(shù)分別為39例(97.50%)、37例(92.50%)、36例(90.00%), 各階段依從率均明顯高于對照組(P＜0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可有效提升精神病患者服藥依從性, 值得推廣應(yīng)用。

綜合護(hù)理干預(yù)；精神病患者；服藥依從性

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2009年1月至2012年1月收治的精神病患者共80例, 依照入院順序平均分為干預(yù)組與對照組。干預(yù)組患者40例, 男性18例, 女性22例；年齡23～72歲,平均年齡(48.9±11.3)歲；分裂樣精神病3例, 躁狂癥5例,精神分裂癥32例；學(xué)歷水平：大專及以上8例, 中學(xué)25例,小學(xué)及以下7例。對照組患者40例, 男性17例, 女性23例；年齡21～73歲, 平均年齡(48.8±12.1)歲；分裂樣精神病2例,躁狂癥4例, 精神分裂癥34例；學(xué)歷水平：大專及以上9例,中學(xué)24例, 小學(xué)及以下7例。兩組患者性別、年齡、學(xué)歷水平等方面對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＞0.05, 具有可比性。

1.2 方法 對照組：予以常規(guī)日常護(hù)理, 在服藥時(shí)間將需要服用的藥物備好并督促患者服用［1］, 做好用藥記錄。干預(yù)組：①人性化健康教育：耐心為患者講解當(dāng)前病情及治療方案, 幫助患者了解規(guī)范用藥對早日康復(fù)的重要性, 樹立榜樣效應(yīng), 讓患者產(chǎn)生早日康復(fù)的欲望, 鼓勵患者配合服藥［2］；②服藥情況調(diào)查：專人看護(hù)患者服藥, 檢查患者是否將藥物吞咽、有無藏藥, 以溫和的語氣向患者表明對其健康狀況的關(guān)心, 產(chǎn)生情感互動, 增強(qiáng)服藥管理效果［3］；③全員參與：全院上下注重對患者服藥狀況的了解, 鼓勵家屬共同鼓勵患者配合規(guī)范服藥, 發(fā)揮親情力量。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 評價(jià)兩組患者出院時(shí)、出院6個(gè)月、出院12個(gè)月的服藥依從性, 分為依從、基本依從、不依從。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 本次數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析, 計(jì)數(shù)資料的對比應(yīng)用卡方檢驗(yàn), 而計(jì)量資料的對比應(yīng)用t檢驗(yàn), P＜0.05時(shí), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組出院時(shí)、出院6個(gè)月、出院12個(gè)月總依從例數(shù)分別為39例(97.50%)、37例(92.50%)、36例(90.00%), 對照組出院時(shí)、出院6個(gè)月、出院12個(gè)月總依從例數(shù)分別為33例(82.50%)、25例(62.50%)、23例(57.50%), 干預(yù)組各階段依從率均明顯高于對照組(P＜0.05)。

表1 兩組患者服藥依從性對比［n (%)］

3 討論

精神病患者服藥依從性明顯低于其他疾病患者, 這與精神病患者本身的精神狀況有極大關(guān)聯(lián)。部分患者嚴(yán)重缺乏自制力, 有的患者堅(jiān)持認(rèn)為自己不存在疾病、無需服藥, 部分患者用藥后易產(chǎn)生不良反應(yīng)而拒絕用藥。此外, 用藥管理中不難發(fā)現(xiàn), 精神病患者與護(hù)理人員、醫(yī)生的關(guān)系好壞也直接關(guān)系到最終的服藥情況, 患者家庭狀況、文化程度、年齡等基本情況也關(guān)系到治療中的用藥情況。

家庭情況、文化程度及年齡等影響因素是幾乎不可改變的, 提供優(yōu)質(zhì)的綜合護(hù)理服務(wù)可為患者提供更為人性化的治療環(huán)境、改善護(hù)患關(guān)系、增大家屬參與度, 耐心的健康教育可幫助患者認(rèn)識到自身病情及服藥對康復(fù)的重要性, 以積極的態(tài)度和語氣暗示患者護(hù)理人員及家屬都很關(guān)心其健康狀況, 配合規(guī)范服藥可穩(wěn)定病情、早日康復(fù)、早日回歸正常的生活與工作［4］。本次研究對精神病患者開展綜合護(hù)理服務(wù)之后, 患者用藥依從度明顯高于常規(guī)護(hù)理患者, 證實(shí)綜合護(hù)理干預(yù)在精神病患者服藥管理中效果顯著。

［1］ 黃蓓蓓.住院精神病患者服藥依從性的相關(guān)因素分析及護(hù)理對策.中國實(shí)用護(hù)理雜志, 2011,27(25):53-54.

［2］ 盧世臣,張傳芝.全程護(hù)理管理對首發(fā)住院精神分裂癥患者社會功能及服藥依從性的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2012, 18(31):3730-3733.

［3］ 李俠英,張長梅,董金紅, 等.人文護(hù)理對“三無”精神病患者護(hù)理質(zhì)量的影響.國際護(hù)理學(xué)雜志, 2012,31(9):1715-1717.

［4］ 王艷梅,鄭愛民.循證護(hù)理對恢復(fù)期精神分裂癥患者服藥依從性的應(yīng)用研究.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2011,08(22):3-5.

136000 吉林省腦科醫(yī)院