維吾爾醫西醫結合治療冠心病穩定性心絞痛臨床研究

吐汗阿布都熱扎克 亞力昆江麥合木提

(新疆喀什地區葉城縣維吾爾醫醫院，新疆 葉城 844900)

冠心病心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。我院從2006年以來對250例冠心病心絞痛患者應用維吾爾醫西醫結合療法和單用西藥進行對比治療，現將臨床觀察資料總結如下。

1 臨床資料

將在本院住院的冠心病心絞痛患者隨機分為治療組和對照組。治療組180例，其中男98例，女82例;年齡最大者65歲，最小者38歲;病程最長者10年，最短者1月。對照組170例，其中男86例，女84例;年齡最大者67歲，最小者37歲;病程最長者12年，最短者2月。兩組患者在病例來源、年齡、性別、病程及病情輕重程度諸方面均具有可比性。

診斷標準參照國際心臟病學會和協會及世界衛生組織臨床命名標準化聯合專題組的報告中所規定的診斷標準執行。主要參照內科學(第五版)內的的診斷標準執行。

2 治療方法

2.1 治療組:復方艾維西木糖漿方藥組成:蠶繭、高良姜、水菖蒲、薰魯香、西紅花;米西克阿日蜜膏方藥組成:人工麝香、甘松、香青蘭子、丁香羅勒、羅勒子、三條筋、珊瑚、薰魯香、肉桂、花椒、草果、香附、降香、肉豆蔻衣、干姜、蠶繭(制)、印度多郎菊根、莪術、肉豆蔻、牛舌草、訶子肉、瑚珀、蓽茇、西紅花;復方合米爾高滋斑蜜膏方藥組成:牛舌草、牛舌草花、巴旦仁、小豆蔻、干姜、蠶繭、郁金、甘松、印度多榔菊根、檀香、玫瑰花、天竺黃、歐矢車菊根、香青蘭、天山堇菜、薰衣草、大葉補血草、海貍香、龍涎香、西紅花、珍珠、金箔、銀箔。

每次服維吾爾醫成藥復方艾維西木糖漿20ml，3次/日，米西克阿日蜜膏5g，2次/日，復方合米爾高滋斑蜜膏2g，2次/日。同時每日服硝酸異山梨酯片3次，每次10mg，美托洛爾片12.5mg，口服2次/日，硝苯地平片10mg，口服3 次/日。

2.2 對照組:每日服硝酸異山梨酯片3次，每次10mg，美托洛爾片12.5mg，口服2次/日，硝苯地平片10mg，口服3次/日。

2.3 基礎療法:兩組患者均每日應用維生素C 2g，10%氯化鉀10mL，能量合劑2支加入10%葡萄糖500mL中緩慢靜脈滴注，每個療程連用10天。在治療過程中，對照組患者可采用吸氧、靜脈滴注硝酸甘油等措施;治療組原則上不采用其它措施，若患者病情加重可采用吸氧、靜脈滴注硝酸甘油等措施，則按無效病例進行統計。10天為1療程，第1療程結束后休息2天，再進行第2療程;第2療程結束后終止觀察，進行統計學處理。

2.4 療效標準:按照全國中西醫結合防治冠心病心絞痛、心律失常研究座談會修訂的冠心病心絞痛療效評定標準(1979年9月上海)執行。

3 治療結果

3.1 兩組患者心絞痛癥狀療效比較:治療組總有效率為94%，對照組總有效率為82.6%，組間有顯著性差異(P＜0.05)，治療組療效優于對照組。

3.2 兩組心電圖療效比較:治療組和對照組總有效率分別為80%和60%，經統計學處理，組間有顯著性差異(P＜0.05)，治療組療效優于對照組。

3.3 兩組心絞痛發作次數變化比較，詳見表1。

表1 兩組心絞痛發作次數變化比較

從表1可見，治療前兩組患者心絞痛發作次數無顯著性差異，治療后治療組患者心絞痛發作次數較對照組同期比較有顯著性差異(P＜0.05)。治療后療效均明顯優于對照組。

4 討論

冠心病心絞痛在維吾爾醫藥學中早有記載，屬“vajulkalip”等范疇。維吾爾醫基礎理論認為人體由于各種內外不良因素的作用引起體液失衡，導致異常體液占上風，超過人體的自我調節能力而致病。維吾爾醫長期臨床實踐證明異常血液質體液旺盛是導致冠心病心絞痛的主要病機，但異常黑膽質體液、異常黏液質體液、異常膽液質體液也能導致冠心病心絞痛。

經過我院老前輩維吾爾醫醫師的多年探索，該方中維吾爾醫草藥具有擴張冠狀動脈，增加冠脈流量，可使部分病人膽固醇下降。復方艾維西木糖漿具有強心安神作用，米西克阿日蜜膏具有強心益腦，爽神，活血作用;復方合米爾高滋斑蜜膏具有健腦，養心，安神作用。兩組處理因素的差別，在于是否應用維吾爾醫藥復方煎液。結果表明，治療組患者癥狀改善顯著優于對照組，心電圖療效優于對照組，減少心絞痛發作次數的作用顯著優于對照組。充分說明，維吾爾醫西醫結合治療方法控制心絞痛發作和抗心肌缺血作用優于單用西藥療法。

［1］葉任高.內科學［M］.第5版.北京:人民衛生出版社，2000:281—293.

［2］中國醫學百科全書·維吾爾醫分卷［M］.烏魯木齊:新疆人民衛生出版社，2009.8.

［3］維吾爾醫內科學［M］.新疆人民衛生出版社，2005.