氯吡格雷輔助治療急性腦梗死的療效分析

韋寧

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是常見(jiàn)的一種腦部疾病［1］，本次研究對(duì)氯吡格雷輔助于急性腦梗死的效果加以分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 A、B組對(duì)象經(jīng)全面檢查都符合急性腦梗死標(biāo)準(zhǔn)。A組治療組43名對(duì)象，男性31名，女性12名，年齡年齡39～71歲;B組對(duì)照組32名對(duì)象，男性19名，女性13名，年齡41～67歲。

1.2 治療方法 A組治療組對(duì)象醫(yī)治方法:行氯吡格雷藥物醫(yī)治。一天75 mg，可以兩到三天使用一次，就餐結(jié)束前與食物同服可減少對(duì)胃的刺激程度。可根據(jù)對(duì)象病情和身體狀況給予適當(dāng)調(diào)整劑量。兩周為一個(gè)療程，堅(jiān)持服用三個(gè)療程［2］。

B組對(duì)照組對(duì)象醫(yī)治方法:行巴曲酶注射液醫(yī)治。采用靜脈點(diǎn)滴方法，分三次注射，每隔一天注射一次，初次使用量為10BU，剩下兩次每次5 BU，注射時(shí)間為60 min左右，加220 ml生理鹽水稀釋使用。療程與A組治療組患者相同［3］。

1.3 療效評(píng)價(jià)方法 本次研究對(duì)A、B組對(duì)象統(tǒng)計(jì)結(jié)果，應(yīng)用顯效、有效、無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)加以分析。顯效:患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降＞90%，不良反應(yīng)發(fā)生率＜5%;有效:患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降70%～89%，不良反應(yīng)發(fā)生率＜10%;無(wú)效:患者患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分無(wú)下降甚至增加，病情無(wú)恢復(fù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究所得的關(guān)于A、B兩組的有效數(shù)據(jù)，依據(jù)SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究對(duì)A、B組對(duì)象給予時(shí)間為6～9個(gè)月跟蹤調(diào)查，對(duì)象病情改善效果較好。A組治療組43名對(duì)象，評(píng)定為顯效29名，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降92%～100%，有效13名，無(wú)效1名，有效率為97.7%，對(duì)象出現(xiàn)過(guò)敏1名，紅腫1名，不良反應(yīng)產(chǎn)生比例為4.7%;B組對(duì)照組32名對(duì)象，神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降43%～74%，評(píng)定為顯效12名，有效13名，無(wú)效7名，有效率為78.1%，對(duì)象出現(xiàn)過(guò)敏2名，紅腫1名，其他不良反應(yīng)1名，不良反應(yīng)產(chǎn)生比例為12.5%。

表1 A、B組對(duì)象治療效果對(duì)比分析

3 討論

急性進(jìn)展性腦梗死主要是局部腦組織因血液循環(huán)障礙，缺血、缺氧而發(fā)生的軟化壞死是因?yàn)槟X部供血?jiǎng)用}因某種原因而產(chǎn)生硬化現(xiàn)象，導(dǎo)致阻塞，從而引發(fā)腦部供血不足，大腦缺血，神經(jīng)功能無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，最終因缺血而形成腦梗死病癥［4］。臨床病癥主要為頭暈、暈厥、肢體麻木等，腦梗死發(fā)病后大部分對(duì)象意識(shí)較為模糊，一部分還可能產(chǎn)生程度不同的意識(shí)障礙一般生命體征無(wú)明顯改變?nèi)绻竽X半球較大面積梗死、缺血、水腫，可影響間腦和腦干的功能，給患者身體和心里造成嚴(yán)重?fù)p害，必須及時(shí)進(jìn)行治療。

巴曲酶注射液是常用的一種治療急性腦梗死的藥物，但長(zhǎng)期使用發(fā)現(xiàn)效果并不理想，對(duì)象神經(jīng)功能改善較差，不良反應(yīng)產(chǎn)生比例較低，有效率較高［5］。本次研究對(duì)氯吡格雷輔助于急性腦梗死的效果加以分析，并以巴曲酶注射液為對(duì)照，治療組對(duì)象神經(jīng)功能缺損評(píng)分下降92%～100%，優(yōu)于對(duì)照組43%～74%，不良反應(yīng)產(chǎn)生比例為 4.7%，低于對(duì)照組12.5%，有效率為97.7%，高于對(duì)照組78.1%，值得臨床廣泛推廣使用。

［1］王懷敏，張聚斕.奧扎格雷聯(lián)合阿司匹林對(duì)急性腦梗死高血小板聚集率的干預(yù)研究.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，15(2):178-179.

［2］王麗敏，承解靜.高壓氧聯(lián)合常規(guī)藥物治療急性腦梗死的臨床觀察.上海醫(yī)學(xué)，2010，18(6):589-590.

［3］胡政國(guó).聯(lián)合用藥早期治療缺血性腦卒中102例.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，23(1):142-143.

［4］中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)腦血管病學(xué)組急性缺血性腦卒中診治指南撰寫組.中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南2010.中華神經(jīng)科雜志，2010，43(2):146-153.

［5］黃丹丹，鄧耀芳，黃漢寧.硫酸氫氯吡格雷與低分子肝素鈉聯(lián)合治療急性進(jìn)展性腦梗死的臨床觀察.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2010，13(1):24-26.