銀杏達(dá)莫聯(lián)合倍他司汀治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈

趙恩平

在中老年各種眩暈癥中，椎一基底動(dòng)脈缺血性眩暈占到60%以上。此病主要是頸椎病或腦動(dòng)脈粥樣硬化等原因?qū)е碌淖狄换讋?dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)供血障礙，臨床表現(xiàn)為頭昏、眩暈、視物模糊、惡心、嘔吐、等癥狀。現(xiàn)將本院2009年4月至2012年10月該病患者100例，應(yīng)用銀杏達(dá)莫聯(lián)合倍他司汀治療椎一基底動(dòng)脈缺血性眩暈所取得滿意療效報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2009年4月至2012年10月入院確診為椎一基底動(dòng)脈缺血性眩暈的100例患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組。其中治療組59例，男33例，女27例;年齡56～76歲，平均65.8歲;患病時(shí)間從1 d到7年不等;兩組患者在性別、年齡、病種、病程及合并癥等通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＞0.05，沒(méi)有明顯差異，具備對(duì)照性。

1.2 選擇標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)患者參照有關(guān)文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行西醫(yī)診斷。納入病例:①年齡超過(guò)40歲以上。②頸椎CT或頸椎x線顯示頸椎有肥大性改變，或椎間管變窄，通過(guò)頭顱多普勒顯示椎-基底動(dòng)脈供血不足。③在使用該治療方案的治療期間，沒(méi)有使用其他藥物，同時(shí)能配合醫(yī)生堅(jiān)持治療并對(duì)主要指標(biāo)完成的患者。排除:a.對(duì)倍他司汀加銀杏達(dá)莫過(guò)敏的患者以及因?yàn)樵撍幃a(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者;b.懷孕期及哺乳期婦女;c因?yàn)槠渌膊∷鸬难?;d.患有嚴(yán)重的肺、心、腎等疾病的患者。④針對(duì)腦血管病的發(fā)病規(guī)律比較符合，發(fā)病屬于慢性，病情是日益加重或突發(fā)急性病，容易反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為體位性眩暈，經(jīng)常伴有惡心、嘔吐或一些視覺(jué)癥狀。

1.3 治療方法 對(duì)兩組患者都進(jìn)行控制血糖、腦蛋白水解物營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞、降脂、降壓等治療。對(duì)照組采用每日1次的鹽酸丁咯地爾注射液150 mg加入0.9%氯化鈉注射液250 ml，連續(xù)注射7 d為1個(gè)療程，14 d為一個(gè)觀察周期。而對(duì)于治療組則每日分三次口服倍他司汀(6～12 mg)聯(lián)合每日一次注射銀杏達(dá)莫液(30 ml+0.9%NaCl注射液250 ml);同樣觀察周期14 d，7 d 為1 個(gè)療程［1］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)采用臨床療效進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組間臨床療效比較 結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組椎-基底動(dòng)脈血液平均流速比較(cnL/ll，霉±s)

表1 兩組問(wèn)臨床療效比較

表2 兩組椎-基底動(dòng)脈動(dòng)脈血液平均流速比較(±s)

表2 兩組椎-基底動(dòng)脈動(dòng)脈血液平均流速比較(±s)

兩組治療前后比較，P＜0.05;與對(duì)照組治療后比較，P＜0.05

基底動(dòng)脈治療組 治療前組別 椎動(dòng)脈(左) 椎動(dòng)脈(右)27.46±4.47 28.06±4.85 30.15±5.03 20.87±2.32 21.47±1.34 23.42±4.81治療后 33.26±3.24 32.92±2.34 35.32±5.53對(duì)照組 治療前 21.13±4.09 21.35±4.75 24.01±4.72治療后

3 討論

通過(guò)大量臨床使用并研究證明，銀杏達(dá)莫可增加紅細(xì)胞攜氧活動(dòng)和變形能力，能夠很好的改善缺血腦細(xì)胞的血流量，促進(jìn)大腦循環(huán)和代謝，提高缺氧組織對(duì)葡萄糖和氧的利用率。通過(guò)以上兩組對(duì)比，結(jié)果顯示，倍他司汀聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液對(duì)椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈的治療，能夠從病理根本上著手。在改善缺血缺氧組織的血液供應(yīng)的同時(shí)又恢復(fù)和保護(hù)腦組織的能力，治療效果顯著，非常適合臨床應(yīng)用，具有推廣意義。

［1］ 邵衛(wèi)，黃蓓，潘宋斌．銀杏達(dá)莫聯(lián)合倍他司汀治療椎-基底動(dòng)脈缺血性眩暈療效觀察．湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，2(2):29-30．