小兒急性上呼吸道感染注射用炎琥寧治療效果觀察

劉梅

小兒上呼吸道感染發病率居兒科疾病首位，由病毒、細菌等病原體感染所致，但以病毒居多，占90%左右，是小兒時期最常見的感染性疾病類型［1］。以咽痛、咳嗽、發熱為臨床主要癥狀，具有一定傳染性，應積極防治。選擇一種有效藥物減少并發癥發生，改善臨床體征和癥狀是確保預后的關鍵。本次研究選擇的對象共80例，均為我院2010年6月至2012年6月收治的小兒急性上呼吸道感染患者，隨機按40例劃分，對照組采用病毒唑靜脈滴注治療，觀察組采用注射用炎琥寧治療，回顧兩組臨床資料，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究選擇的對象共80例，男49例，女31例，1～3歲32例，3～7歲29例，7～14歲19例。均與《實用兒科學》(第6版)制定的診斷標準符合。患兒均以程度不等的扁桃體腫大、發熱、咽部充血、閉塞、咳嗽、流涕為主要表現，白細胞計數偏高或正常，胸部X線片無異常改變，部分見中性粒細胞偏高。隨機按觀察組和對照組各40例劃分，兩組在一般情況上具有可比性，無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組均采用常規對癥治療，對照組給予病毒唑10～15 mg/(kg/d)靜脈滴注，1～2次/d，1個療程為3～5 d。觀察組給予注射用炎琥10 mg/(kg/d)靜滴，1～2次/d，1個療程為3～5 d［2］。密切觀察患兒的不良反應、體征及臨床癥狀。

1.3 效果評定 顯效:臨床癥狀及體征呈完全消失表現;有效:仍有輕微癥狀，病情呈明顯好轉表現;無效:病情在治療5 d后無變化或加重。

1.4 統計學分析 統計學軟件采用SPSS 13.0版，組間計量數據采用(±s)表示，計量資料行t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組退熱時間，咳嗽、鼻塞、流涕消失時間均早于對照組;觀察組臨床總有效率為97.5%，對照組為85%，觀察組顯著高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。兩組均偶見皮疹，無其他嚴重不良反應。見表1，表2。x ± s，d)

表1 兩組臨床指標比較(

表2 兩組總有效率比較(例，%)

3 討論

研究顯示，小兒呼吸道生理特點相對特殊，易被各種病毒和細菌侵襲，誘發呼吸道感染，但以病毒為主，細菌、支原體感染等居其次，且多發生在病毒感染后［3］。扁桃體、咽、鼻等為病原體主要侵犯部位，通過對內、外毒素釋放誘發上呼吸道癥狀，一年中均可發病，但多見于秋、冬季［4］。臨床治療抗生素應用多效果不佳，特別是靜滴抗生素。或雖有可供選擇的抗生素，但耐藥情況顯著，對療效造成明顯影響。雖病毒唑治療可起到一定效果，但此藥物對循環、呼吸、血液系統均有一定影響，抗病毒療效不確切。注射用炎琥寧具有抗菌、抗病毒作用，為純中藥制劑，且無毒副作用，效果較為理想。

注射用炎琥寧以酯琥珀半酯單鉀鹽為主要成分，自脫水穿心蓮中提取，病毒滅活實驗顯示，炎琥寧對呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒均有滅活作用;且相關體外抑菌試驗表明，其對大腸桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等有抑制作用;且促進腎上腺皮質功能、抗炎、解熱、鎮靜作用明顯，使機體免疫功能改善，對巨噬細胞、中性粒細胞的吞噬功能加以促進，使血清溶菌酶含量提高，在小兒急性上呼吸道感染中效果顯著［5］。本次研究中，觀察組退熱時間，咳嗽、鼻塞、流涕消失時間均早于對照組;觀察組臨床總有效率為97.5%，對照組為85%，觀察組顯著高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上，小兒急性上呼吸道感染采用注射用炎琥寧治療，可顯著提高臨床效果，改善癥狀，具有較高安全性，值得在臨床廣泛推廣應用。

［1］ 孫瑩，李志紅，代洪偉.痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染136例臨床觀察．齊魯護理雜志，2009，(13):123-124．

［2］ 張飛忠.炎琥寧與病毒唑治療小兒急性上呼吸道感染的療效比較．臨床肺科雜志，2012，(10):1792-1794．

［3］ 徐冬梅，鄭穎，李蓓，等.血清PCT、CRP和IL-18檢測對急性上呼吸道感染患兒的臨床意義．中國衛生檢驗雜志，2012，(11):2698-2700．

［4］ 李曉菊，畢雪艷，姜艷.2種中藥注射液治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察與成本-效果分析．中國藥業，2011，(1):64-65．

［5］ 楊文敏，晏詠梅.注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染78例療效觀察．臨床合理用藥雜志，2012，(4):83．