貴港市城區幼兒園兒童貧血狀況調查分析

羅榜柱

為了解貴港市城區幼兒園兒童貧血狀況，為兒童貧血的防治提供依據，對2 515例兒童采用氰化高鐵光電比色法測定兒童血紅蛋白(Hb)含量進行貧血普查，現歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 幼兒園兒童，均為貴港市城區幼兒園，其中，男1408例，女1107例。

1.2 方法 采用氰化高鐵光電比色法測定兒童血紅蛋白(Hb)含量，診斷標準:6個月至6歲兒童血紅蛋白90～110 g/L為輕度貧血;血紅蛋白60～90 g/L為中度貧血;血紅蛋白30～60 g/L為重度貧血［1］。本文統計以血紅蛋白＜110 g/L為貧血標準，不分度。

2 結果

2012年對城區幼兒園兒童共檢查2515例，檢出兒童貧血199例，貧血檢出率7.91%。其中，男性兒童共檢查1 408例，檢出兒童貧血108例，貧血檢出率7.67%;女性兒童共檢查1 107例，檢出兒童貧血91例，貧血檢出率8.22%;貧血檢出率女童高于男童，統計學處理，差異無統計學意義(χ2=0.22，P ＞0.05)。見表1。

表1 城區幼兒園兒童貧血調查統計表

3 討論

本調查表明，貴港市城區幼兒園兒童貧血患病率8.22%，兒童貧血狀況文獻報道各有特點，根據李繼慧等［2］報道，幼兒園3～6歲兒童貧血患病率為6.01%，均為輕度貧血，呈小細胞低色素性。其中，6歲兒童貧血患病率為5.05%，5歲兒童貧血患病率為5.95%，4歲兒童貧血患病率為6.38%，3歲兒童貧血患病率為7.17%，貧血的年齡分布差異無統計學意義;女童貧血患病率為6.74%高于男童貧血患病率5.11%，差異無統計學意義。根據張春麗等［3］報道，在2～10歲住院兒童貧血調查，貧血患病率高達為27.90%(168/602)，女童貧血患病率26.67%(56/210)低于男童28.57%(112/392)，差異無統計學意義;鄉村貧血患病率26.15%(119/455)低于城區貧血患病率33.33%(49/147)，差異無統計學意義。根據葉澤忠等［4］報道，2010年玉林市248 936例5歲以下兒童接受血紅蛋白檢測，符合中、重度貧血診斷標準兒童1343例，檢出率為0.54%。根據陳曉晴等［5］報道，對溫州1907名6個月至5歲兒童貧血調查，貧血的患病率為9.81%。

幼兒園兒童貧血調查的意義在于早發現早治療，兒童貧血以以缺鐵性貧血為主，其次為感染性貧血、溶血性貧血。發現貧血有必要進一步檢查原因，特別要排除地中海貧血，因為廣西為地中海貧血高發區，根據鐘月華等［6］報道，對1 280例新生兒臍帶血應用pH8.6瓊脂糖凝膠血紅蛋白電泳方法進行α地中海貧血檢測，檢出α地中海貧血153例，檢出率為11.95%。溶血性貧血也不輕視，廣西是G-6-PD缺陷癥高發區［7］。

一旦查為缺鐵性貧血，根據缺什么補什么的基本原理，缺鐵性貧血當然是補鐵，補鐵可用國藥準字號二價或三價鐵化合物藥品，這種補法要花錢，吃時的感覺也不太好，經濟有效的補鐵方法是通過食物來補，富含鐵的食品有:黑木耳、紫菜、芝麻、黑豆等，深色蔬菜和水果，動物的血液品，如豬紅、牛紅、雞紅、鴨紅等，烹調時使用“中國鐵鍋”和鐵鏟，中國傳統的炊具能給人體補充鐵，鐵鏟與鐵鍋在摩擦中，鐵微粒脫落混入食品中，進入胃腸后在胃酸(主要成份鹽酸)作用下，變成三價離子鐵，很容易被吸收進入體內血液循環系統，從而達到補鐵的目的［8］，省錢又方便，不用哄騙兒童吃藥。對幼兒園兒童常規血紅蛋白含量檢測是發現貧血的簡單方法，為早治療貧血兒童提供有利條件。

兒童生長發育快，一旦缺乏鐵，容易出現貧血。貧血在患病初期以及輕度貧血時，從外觀和行為表現上沒有什么明顯的癥狀，易被忽略，長期貧血會導致兒童個子矮小、體力差，智力和情緒也會受影響，因此要充分給予關注。貴港市為地中海貧血和更要加強貧血普查工作，深入社區幼兒園進行檢查是發現兒童貧血的有效方法，為早治療貧血兒童提供有利條件。

［1］ 楊錫強，易曉明.兒科學.第6版.北京:人民衛生出版社，2004:400-404．

［2］ 李繼慧，梁毅，李麗麗.玉林市城區幼兒園2643名3～6歲兒童貧血調查.當代醫學，2010，16(1):48．

［3］ 張春麗，莫秀容，張悅.602名2～10歲城鄉兒童貧血調查分析．中外醫療，2009，27(25):122．

［4］ 葉澤忠，梁彤，李紅，等.2010年玉林市248936例5歲以下兒童血紅蛋白檢查分析.吉林醫學，2012，33(4):784．

［5］ 陳曉晴，李寶青，葉松道.溫州1907名6月至5歲兒童貧血狀況分析．中國兒童保健雜志，2008，16(6):720-721．

［6］ 鐘月華.1280例新生兒臍帶血α地中海貧血檢測報告.右江民族醫學院學報，2005，27(6):875．

［7］ 鄭敏，羅建明.廣西地區G6PD缺乏癥患兒的基因突變型與臨床表現.中國婦幼保健，2007，22(10):1329．

［8］ 秦小蓮，陳波.2011年玉林市城區幼兒園兒童貧血普查分析.臨床合理用藥雜志，2012，4(22):163．