時代紅 吳勝紅 姚銘
骨質疏松癥屬于代謝性骨病。它的主要特征是骨組織纖維結構破壞和骨量減少,致使骨質的脆性增加容易出現骨折現象。臨床癥狀主要為:全身的骨骼感覺疼痛、骨密度值降低,骨折發生的系數增大。我院對患有該病的患者在常規鈣劑治療的基礎上,使用鮭魚降鈣素,療效良好,報告如下。
1.1 一般資料 對我院2011年3月至2012年7月收治的老年骨質疏松癥患者隨機抽取男69例,女31例,共100例。分為對照組和觀察組,其中對照組48例,觀察組52例。年齡62~81歲,平均74.4歲。所選取的對象血鈣、磷、堿性磷酸酶正常,在日常生活中伴有負重性和自發性的疼痛。通過檢查,至少有一個部位骨密度值低。臨床癥狀基本相同。此外在選取研究對象時,將多發性骨髓瘤、長久應用糖皮質激素、甲亢等疾病的患者排除在外,對最近三個月使用了影響骨代謝藥物的患者排除在外,所有入選的患者均無嚴重心、肝腎等重要臟器病變。
1.2 方法 對照組1次/d單純口服鈣爾奇D600 mg。觀察組則在每天一次口服鈣爾奇D的基礎上,每天進行一次50 IU的肌肉注射鮭魚降鈣素,在連續2周注射后改為隔日1次。兩個組都以100 d為一個療程[1]。
1.3 兩組需要觀察的指標 ①骨密度值。②骨代謝生化指標。③骨痛程度。

表1 骨密度測定結果比較

表2 臨床骨痛癥狀的改善情況(例,%)
鮭魚降鈣素常見的副作用是感覺頭部疼痛、面部有潮紅出現根據不同的體質還有的患者在服用期間出現惡心或者皮膚瘙癢感。但反應不是特別明顯,可以忍受。
鮭魚降鈣素能夠參與體內的鈣磷代謝,有抑制骨吸收,減少骨鈣損失減少,使骨骼釋放鈣減少,攝入血漿鈣增加降低血鈣的作用。同時它還對骨鹽溶液及轉移,骨基質分解,腎小管對鈣磷鈉的重吸收均有抑制作用。可以間接刺激成骨細胞的形成和活性,增強成骨能力,這是因為降鈣素在抑制破骨細胞骨吸收功能及骨分解時,減少破骨細胞活動數量和周轉率,促進破骨細胞凋亡,促進骨形成,有效增加骨鈣含量,改善骨結構,因此可以提高骨礦物質密度。鮭魚降鈣素各種各樣的劑量,使用方便,副作用小,對抑制骨吸收,減少骨密度損失,提高骨密度和骨質量效果明顯,能夠使骨質疏松癥患者的骨痛感有明顯的鎮痛,對患者骨骼的抗斷裂能力大大提高,值得推廣使用。
[1]劉丹榮,尤志琚,向勇.國產鮭魚降鈣素對老年人骨質疏松癥的療效.中國老年保健醫學,2012,3(2):38-39.