護士分層管理模式在優質護理服務病房中的應用效果

曾紅萍

隨著社會經濟的發展與人們生活水平的提升，人們對醫療機構病房護理服務的質量要求變得越來越高。而護理人力資源的科學管理與合理配置，直接關系著護理工作能否正常進行與護理服務的質量［1］。因此，本文將對護士分層護理模式在優質護理服務病房中的應用效果進行系統性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組所研究的對象是16位醫院產科的女性護士，年齡在18～40歲之間。護齡:小于6年的有4例，6～10年的有9例，超過10年的有3例。學歷:本科2例，中專4例，大專10例。職稱:護士6例，護師8例，主管護師2例。

1.2 方法 護士分層管理模式的內容包括以下三點［2］:

首先是根據護齡、學歷、職稱等標準將助理護士、初級責任護士、高級責任護士，構建成責任包干制的整體護理小組，其中助理護士4例，初級責任護士6例，高級責任護士6例。

其次是各級護士職責的劃分，即各級護士全程包干患者的內容包括為固定床位的患者提供病情觀察、基礎護理、健康教育、溝通與治療等。初級責任護士的職責是護理輕病患者或者培訓助理護士。高級責任護士的職責是護理重病患者或者對年輕護士進行?？茦I務的教育與培訓。

三是科學排班，即依據患者的手術日、病情嚴重程度、護士層級、基礎護理的工作量、臥床患者的生活護理、護士利益等因素進行科學排班。制定各班崗位職責，明確崗位責任、工作標準，對患者的治療護理實行責任大包干制度。同時實施彈性排班制度，夜班護士保證至少2人以上，盡可能固定責任護士，采取“包白班”(上班時間:8:00-16:00)的工作模式，白班責任護士相對固定分管患者床位，3個月更換責任護士1次，分工實現扁平化，每位責任護士分管≤8個患者。工作內容由過去的治療性護理轉變為基礎護理與?？谱o理。

根據等級醫院護理質量的評價標準，在護士分層管理模式實施前后的半年時間內(2012年1～6月至2012年7～12月)，每個月對基礎護理、病房管理、?？谱o理、健康教育、護理不良事件以及一對一保姆的陪護率、患者對護理工作的滿意度進行有效性分析。

1.3 統計學處理 本組研究主要采取使用SPSS 13.0統計學軟件，一般資料用均數±標準差(±s)表示，計數資料采取χ2進行檢查，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

利用統計學理論對護士分層管理模式在優質護理服務病房中的應用效果進行對比性分析，得出以下結論從上圖表中可知:護士分層管理模式在優質護理服務病房中實施后，醫療機構的優質護理服務病房的基礎護理、病房管理、?？谱o理、健康教育的評分以及患者對護理工作的滿意度逐步提升，而護理不良事件的例數與一對一陪護率逐步降低。

表1 小鼠SD24 h后休息不同時間后各項指標數值

3 探討

護士分層管理模式作為一種新型的病房護理管理模式，在優質護理服務病房中的應用，有助于維護與促進護理團隊的穩定性，增強護理人員對護理工作的責任感與歸屬感，不斷提升護士職業的滿意度;有助于彌補年輕護士護理工作的不足，減輕下級護士人員的工作壓力，為患者的生命安全提供有效保障;有助于將專用技能強的老護士與新護士的各自優勢有機結合進而發揮優勢互補的作用，同時將患者作為護理服務的核心，為患者提供直接性的服務，逐步提升病房優質護理服務的質量與患者對護理工作的滿意度［3］。

本文資料顯示:在優質護理服務病房中實施護士分層管理模式，其基礎護理、病房管理、?？谱o理、健康教育的評分與患者對護理服務的滿意度逐步提升，而護理不良事件的發生次數與一對一的自請保姆的陪護率也逐步降低，具有極強的臨床應用與研究價值。

［1］張洪君，蘇春燕，周玉潔，等.分層管理模式對提高護理質量的效果研究.中華護理雜志，20075:399-401.

［2］高華，何國平.護士分層管理模式在臨床護理管理中的應用.護理實踐與研究，2011，7:843-845.

［3］陳婭麗，盛芝仁，徐海燕，等.護士分層管理在優質護理服務病房的應用體會.護理與康復，2012，3:270-271.