護(hù)士分層管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房中的應(yīng)用效果

曾紅萍

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與人們生活水平的提升，人們對醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量要求變得越來越高。而護(hù)理人力資源的科學(xué)管理與合理配置，直接關(guān)系著護(hù)理工作能否正常進(jìn)行與護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量［1］。因此，本文將對護(hù)士分層護(hù)理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房中的應(yīng)用效果進(jìn)行系統(tǒng)性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組所研究的對象是16位醫(yī)院產(chǎn)科的女性護(hù)士，年齡在18～40歲之間。護(hù)齡:小于6年的有4例，6～10年的有9例，超過10年的有3例。學(xué)歷:本科2例，中專4例，大專10例。職稱:護(hù)士6例，護(hù)師8例，主管護(hù)師2例。

1.2 方法 護(hù)士分層管理模式的內(nèi)容包括以下三點(diǎn)［2］:

首先是根據(jù)護(hù)齡、學(xué)歷、職稱等標(biāo)準(zhǔn)將助理護(hù)士、初級責(zé)任護(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士，構(gòu)建成責(zé)任包干制的整體護(hù)理小組，其中助理護(hù)士4例，初級責(zé)任護(hù)士6例，高級責(zé)任護(hù)士6例。

其次是各級護(hù)士職責(zé)的劃分，即各級護(hù)士全程包干患者的內(nèi)容包括為固定床位的患者提供病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育、溝通與治療等。初級責(zé)任護(hù)士的職責(zé)是護(hù)理輕病患者或者培訓(xùn)助理護(hù)士。高級責(zé)任護(hù)士的職責(zé)是護(hù)理重病患者或者對年輕護(hù)士進(jìn)行專科業(yè)務(wù)的教育與培訓(xùn)。

三是科學(xué)排班，即依據(jù)患者的手術(shù)日、病情嚴(yán)重程度、護(hù)士層級、基礎(chǔ)護(hù)理的工作量、臥床患者的生活護(hù)理、護(hù)士利益等因素進(jìn)行科學(xué)排班。制定各班崗位職責(zé)，明確崗位責(zé)任、工作標(biāo)準(zhǔn)，對患者的治療護(hù)理實(shí)行責(zé)任大包干制度。同時實(shí)施彈性排班制度，夜班護(hù)士保證至少2人以上，盡可能固定責(zé)任護(hù)士，采取“包白班”(上班時間:8:00-16:00)的工作模式，白班責(zé)任護(hù)士相對固定分管患者床位，3個月更換責(zé)任護(hù)士1次，分工實(shí)現(xiàn)扁平化，每位責(zé)任護(hù)士分管≤8個患者。工作內(nèi)容由過去的治療性護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)榛A(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理。

根據(jù)等級醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在護(hù)士分層管理模式實(shí)施前后的半年時間內(nèi)(2012年1～6月至2012年7～12月)，每個月對基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、專科護(hù)理、健康教育、護(hù)理不良事件以及一對一保姆的陪護(hù)率、患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行有效性分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本組研究主要采取使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，計(jì)數(shù)資料采取χ2進(jìn)行檢查，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論對護(hù)士分層管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房中的應(yīng)用效果進(jìn)行對比性分析，得出以下結(jié)論從上圖表中可知:護(hù)士分層管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房中實(shí)施后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、專科護(hù)理、健康教育的評分以及患者對護(hù)理工作的滿意度逐步提升，而護(hù)理不良事件的例數(shù)與一對一陪護(hù)率逐步降低。

表1 小鼠SD24 h后休息不同時間后各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值

3 探討

護(hù)士分層管理模式作為一種新型的病房護(hù)理管理模式，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房中的應(yīng)用，有助于維護(hù)與促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的穩(wěn)定性，增強(qiáng)護(hù)理人員對護(hù)理工作的責(zé)任感與歸屬感，不斷提升護(hù)士職業(yè)的滿意度;有助于彌補(bǔ)年輕護(hù)士護(hù)理工作的不足，減輕下級護(hù)士人員的工作壓力，為患者的生命安全提供有效保障;有助于將專用技能強(qiáng)的老護(hù)士與新護(hù)士的各自優(yōu)勢有機(jī)結(jié)合進(jìn)而發(fā)揮優(yōu)勢互補(bǔ)的作用，同時將患者作為護(hù)理服務(wù)的核心，為患者提供直接性的服務(wù)，逐步提升病房優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與患者對護(hù)理工作的滿意度［3］。

本文資料顯示:在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房中實(shí)施護(hù)士分層管理模式，其基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、專科護(hù)理、健康教育的評分與患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度逐步提升，而護(hù)理不良事件的發(fā)生次數(shù)與一對一的自請保姆的陪護(hù)率也逐步降低，具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用與研究價(jià)值。

［1］張洪君，蘇春燕，周玉潔，等.分層管理模式對提高護(hù)理質(zhì)量的效果研究.中華護(hù)理雜志，20075:399-401.

［2］高華，何國平.護(hù)士分層管理模式在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，7:843-845.

［3］陳婭麗，盛芝仁，徐海燕，等.護(hù)士分層管理在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的應(yīng)用體會.護(hù)理與康復(fù)，2012，3:270-271.