米索前列醇與蓖麻油引產(chǎn)52例臨床觀察

努爾巴哈夏 努爾夏西

妊娠引產(chǎn)是常用的婦產(chǎn)科手段，為了給孕婦減少痛苦，爭取陰道分娩，減少剖宮產(chǎn)，自1992年1月1日起開始對部分需要適時終止以米索前列醇(米索)與蓖麻油引產(chǎn)的孕婦進行臨床效果引產(chǎn)及自然分娩對比，各取得了不同效果，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 米索前列醇組 對象為足月妊娠孕婦需及時終止妊娠而規(guī)律宮縮者42例，包括羊水過少3例，胎膜早破8例，過期妊娠4例，死胎3例及輕度妊高癥2例，年齡16～35歲，不均21.5歲，初產(chǎn)婦28例，經(jīng)少婦14例，用米縈前列醇片(0.2 mg/片)，置于陰道后窟窿。若一次用藥產(chǎn)程未發(fā)動，于次日或隔日再上藥。

1.2 蓖麻油組 對象為足月妊娠有陰道試產(chǎn)過孕婦，包括正常孕婦31例，包括羊水過少3例，胎膜早破6例，過期妊娠5例，死胎3例及輕度妊高癥3例，年齡18～33歲，平均23.6歲，初產(chǎn)婦35例，經(jīng)少婦16例，藥物用蓖麻油30 ml炒蛋口服，1 次/d。

1.3 對照組 病程例數(shù)總計93例，隨機抽的產(chǎn)程自然發(fā)動者為52例為對照組，年齡20～31歲，平均年齡為23.4歲，初產(chǎn)婦為34例，經(jīng)產(chǎn)婦為18例，引產(chǎn)前行B超檢查排除胎兒畸形、雙胎、羊水過多、胎位異常等因素，上藥前行宮頸評分，上藥后觀察用藥至臨產(chǎn)時間，產(chǎn)程情況，母嬰情況，所得結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

附表

3 討論

米索使妊娠子宮收縮頻率和強度增高，并有松弛宮勁作用，陰道黏膜對口服(0.9%生理鹽水濕潤)吸收快，縮短臨產(chǎn)時間，而使剖腹產(chǎn)率降低，減少宮縮乏力，但羊水污染率、胎心變化、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率、新生兒合并癥、產(chǎn)褥病率總產(chǎn)程均無明顯影響，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，也就是說米索較蓖麻油效果好，即避免口服蓖麻油引起腹瀉、嘔吐、難入食等副作用，也避免催產(chǎn)素點滴的嚴格適應(yīng)證及臨床觀察。

4 結(jié)論

米索前列醇用于足月妊娠引產(chǎn)是安全、有效、方便的引產(chǎn)方法。

［1］莫蘭芳，崔階.米索前列醇在早期人工流產(chǎn)中的應(yīng)用.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，1995，11:229.