尿液細菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果探析

王秀麗

尿液細菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果探析

王秀麗

目的 探討分析本院泌尿系統(tǒng)尿液細菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果。方法 選取本院在2009年1月到2011年8月之間接收的188例泌尿系統(tǒng)患者進行鑒定并采取相應(yīng)的藥敏試驗。而且鑒定使用的方法要是美國德靈的微生物鑒定分析系統(tǒng)形式。對于藥敏試驗所采用的方法為K-B法。試驗的所需的培養(yǎng)基以及藥敏試驗所用的紙片要求為溫州康泰公司生產(chǎn)。結(jié)果 在本院接收的這185例泌尿系統(tǒng)致病菌患者中，進行尿液細菌培養(yǎng)分離細菌主要是以大腸埃希細菌為主的腸桿菌科，其次是葡萄球菌。對葡萄球菌屬敏感性最高的是萬古霉素，其次是哌拉西林(他唑巴坦)，敏感率分別為最高100%和次之的71.5%；其中，對腸桿菌科敏感程度最高要屬亞胺培南，敏感率高達98.2%。敏感程度排名第二的為哌拉西林，敏感率為96.5%。結(jié)論 經(jīng)過尿液細菌培養(yǎng)及藥敏分析試驗后，發(fā)現(xiàn)引起尿路感染的致病菌主要是腸桿菌科以及葡萄球菌屬。

尿液； 尿液細菌培養(yǎng)； 泌尿系統(tǒng)感染； 藥敏結(jié)果

尿液細菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果探析對于泌尿系統(tǒng)感染的診斷有很大的影響，因此對于診斷的要求是非常嚴謹?shù)腫1]。為了更加詳細的分析尿液細菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果，這里選取的分析資料為安陽市殷都區(qū)安陽鋼鐵公司總醫(yī)院在2010年1月到2012年8月之間收治的185例進行過尿液培養(yǎng)和分析的泌尿系統(tǒng)患者，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2010年1月到2012年8月收治的185例泌尿系統(tǒng)患者作為分析探討資料進行研究。

1.2 方法與判定標準 選擇患者的中段尿液作為實驗樣品，但是必須是清潔干凈的，取1 μl分別接種于血平板和麥康凱平板上，放置在35℃的溫箱中培養(yǎng)。判定的標準分為2種情況：①革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml；②革蘭陰性球菌菌落數(shù)≥105cfu/ml。

1.3 鑒定菌株 尿液細菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果探析試驗中，經(jīng)過菌株相應(yīng)的鑒定，質(zhì)控菌株分為：①金黃色葡萄菌ATCC27853；②銅綠假單胞菌ATCC25923；③大腸埃希菌ATCC25922這3種類型。

2 結(jié)果

以本院選取的泌尿系統(tǒng)患者185份進行鑒定、培養(yǎng)后，發(fā)現(xiàn)有致病菌188例，其中，致病菌的構(gòu)成比例占前10位，具體情況如下表1所示。另外，這188例致病菌對于14種抗生素的藥敏情況為：在本院選取的185份泌尿系統(tǒng)患者中，檢測出腸桿菌111例，葡萄球菌類48例，藥敏詳細情況如表2所示。185份中鑒定出的188例構(gòu)成比排名前10位的比例見表1。

表1 前10位致病菌的構(gòu)成比例情況

腸桿菌和葡萄球菌類對14種抗生素的藥敏情況見表2。

表2 腸桿菌和葡萄球菌類對14種抗生素的藥敏情況

3 結(jié)論

泌尿系統(tǒng)感染是臨床中常見的感染性疾病之一，它具有地區(qū)性特點[2-4]，在對本院在2010年1月到2012年8月的泌尿系統(tǒng)患者進行尿液細菌培養(yǎng)以及鑒定后，在185份泌尿系統(tǒng)感染患者中，培養(yǎng)出188例致病菌，其中出現(xiàn)了3份泌尿系統(tǒng)感染者經(jīng)過使用美國德靈的微生物鑒定法進行鑒定分析后發(fā)現(xiàn)他們屬于混合型感染，從致病菌的構(gòu)成來看，其主要原因為腸桿菌科致病菌，總共有111例，陽性的概率為59.0%，其次是葡萄球菌屬，共有48例，陽性的概率為25.5%，這兩種情況的概率合計起來為84.5%，所以，最容易引起尿路感染的是腸桿菌。其次，通過尿液細菌培養(yǎng)藥敏效果的分析研究，總結(jié)出：亞胺培南是對腸桿菌科致病菌敏感程度最高的致病菌種，致病菌的敏感率高達98.2%，排名第二的是哌拉西林，敏感率為96.5%，其中，萬古霉素對葡萄球菌屬的敏感程度最高達到100.0%。另外，經(jīng)鑒定，慶大霉素的耐藥率達到了32.1%。綜上所述，合理選擇使用抗生素，依據(jù)尿液培養(yǎng)藥敏效果合理用藥，對于臨床治療尿路感染具有重要價值。

[1] 楊占裴，曾成林. 尿路感染患者尿培養(yǎng)及藥敏分析.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2009,6(7)：503-504.

[2] 李銳，唐勇. 尿路感染病原菌培養(yǎng)及其耐藥性分析. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2009,8(5)：57-58.

[3] 蘇杭，王敏玲，魏衍超，等. 泌尿系統(tǒng)感染患者尿液培養(yǎng)結(jié)果分析，海南醫(yī)學(xué)，2004,15(6)：37-38.

[4] 李秀娥，趙雅. 781份尿液標本細菌培養(yǎng)結(jié)果分析及病原菌的耐藥性檢測. 國外醫(yī)學(xué)臨床生物化學(xué)與檢驗分冊，2003,24(6)：353-354.

455000安陽市殷都區(qū)安陽鋼鐵公司總醫(yī)院檢驗科