48例非小細胞肺癌臨床治療效果觀察

秦祝梅

洛陽市第六人民醫院，河南洛陽 471003

肺癌屬于目前對人類生命健康威脅最大的惡性腫瘤之一,在近些年來的發病率呈現逐漸升高的發展趨勢，其發病率和死亡率都比較高[1]。該病的早期診斷和治療都非常困難，大約80%以上的患者只是在檢查的時候才發現，但是很多都已經失去了最佳的治療時機[2]。其中非小細胞肺癌（Nsclc）占到全部肺癌的80%左右。本研究對2010年9月—2012年8月期間本院收治的非小細胞肺癌患者共48例，通過運用藥物華蟾素注射液聯合常規的化療進行治療，并和同期進行常規化療治療的患者臨床資料開展對比性的研究，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取自2010年9月—2012年8月本院收治的非小細胞肺癌患者共48例，全部患者都經過檢查得到確診。將其分為實驗組和常規組各24例，對于臨床治療效果進行觀察，實驗組患者中女性為11例，男性為13例，年齡在28～79歲之間，平均的年齡是（56±17）歲。治療組患者中，女性為10例，男性為14例，年齡在29～81歲之間，平均的年齡是（54±19）歲，本研究排除了化療無法耐受的患者和存在藥物過敏反應的患者。該兩組患者在性別、年齡、身高和體重等一般資料進行對比，沒有明顯的差異（P ＞ 0.05），不具有統計學意義，存在可比性。

1.2 治療方法

對照組的患者選用常規的CAP化療方案進行治療。在治療以前給予葉酸和維生素B以及地塞米松進行預處理。實驗組在對照組的基礎上，加用金蟾素注射液（由安徽金蟾生化股份有限公司制造），每次劑量為20 mL，加入5%葡萄糖注射液靜脈滴注，1次/d，連用3周為1個療程，在休息一周后進入下1個療程。在每個療程結束以后對于患者進行增強CT檢查，并針對檢測的腫瘤指標CYFRA21-1實施對比和分析。

1.3 療效判定

以CT復查前后患者的腫瘤體積縮小了原有的20%，其CYFRA21-l指標比治療以前有所降低，但是還沒有降到正常值為有效。以CT復查前后患者的腫瘤體積縮小到原來的50%，其CYFRA21-l指標恢復到正常的范圍以內為顯效。以CT復查前后的腫瘤體積沒有明顯的變化或者出現增大，Cyera21-l指標和治療前沒有明顯的變化或者是出現升高為無效[3]。總有效病例為顯效病例和有效病例之和。

1.4 統計學處理方法

本項研究數據運用SPSS 13.0統計學軟件開展統計分析，全部計量資料運用（±s）的形式進行表示，使用t檢驗，所有計數資料運用χ2檢驗，當P ＜ 0.05時，說明為其差異存在統計學上的意義。

2 結果

本研究中實驗組患者中，顯效的患者共16例，有效患者共4例，無效患者共4例，實驗組總的有效率是83.33%，而對照組的總有效率為是70.83%，該兩組患者的總有效率進行對比存在明顯的差異，具有統計學意義（P ＜ 0.05）。見表1。實驗組共有1例患者出現了比較輕微的皮疹癥狀，其他無不良反應。

表1 兩組患者在臨床治療效果上的對比差異

3 討論

非小細胞肺癌（NSCLC）屬于臨床上比較多見的肺癌類型[4]。大多數患者在手術以后或者放療以后會出現復發和多臟器的轉移。這時候患者的身體狀況往往很差，其并發癥也很多，對于化療類的藥物開始產生耐藥性[5]。因為癌細胞的生物學特性，非小細胞肺癌患者對于化療的敏感性降低，并且緩解期逐漸縮短，患者機體的抵抗力比較弱，再加之長期的憋氣和胸悶以及呼吸困難，身體上產生很大的痛苦[6]。所以臨床上，需要探索有效的支持治療，為那些失去治療機會或者手術以后出現轉移或者復發、無法耐受化療和放療的患者，或者做過化療和放療效果不好的患者提供更好的治療方法。

華蟾素屬于我國傳統的生物藥材，由蟾蜍經過加工而提取制成的靜脈注射針劑，有很強的的抗癌活性，對于腫瘤細胞具有很強的殺傷作用和抑制作用[7]。藥物本身具有清熱解毒和消腫止痛以及破淤散結的功能和效果，能夠明顯抑制腫瘤細胞中DNA與RNA的合成，可以有效增強機體的免疫力，改變腫瘤組織或者細胞內環核苷酸的含量，快速抑制腫瘤細胞的生長和增殖，實現抗癌的作用[8]。經過長期的動物實驗表明，該藥對于動物移植性腫瘤的抑制率達到75.4%～63.7%，特別是對于小鼠的肝癌寸在明顯的抑制作用，所以，在臨床上大多用在消化系統腫瘤的治療[9]。本研究將該藥運用在非小細胞肺癌并聯合化療進行患者治療，結果證明該藥存在較好的效果，研究中實驗組患者中，顯效的患者共16例，有效患者共4例，無效患者共4例，實驗組總的有效率是83.33%，同時，使用華蟾素注射液對于患者治療，不良反應比較輕微，只有1例患者出現了比較輕微的皮疹癥狀，表明使用該藥有效安全，并且副作用比較少。所以運用華蟾素聯合化療進行中晚期的肺癌的治療，屬于行之有效的中西醫結合的抗癌方法，值得臨床推廣。

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[7] 包文龍，張永軍，孫燕.華蟾素注射液聯合化療治療中晚期肺癌臨床研究[J].浙江中醫雜志，2011，19（7）：233.

[8] 吳毅，許妍，趙雯，等.HPLC法同時檢查華蟾素片中蟾毒靈、華蟾酥毒基及酯蟾毒配基限量和測定蟾蜍噻嚀的含量[J].中國藥事，2012，18（1）：75-76.

[9] 涂超，殷俊，賀潔宇.華蟾素注射液聯合化療藥物治療中晚期非小細胞肺癌的Meta分析[J].腫瘤藥學，2012，8（1）：194-195.