鍛煉大腿肌肉防膝關節病

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某膝關節炎患者，由于工作繁忙沒時間休息調整和住院接受系統治療，在接受了按療程服藥治療后，癥狀雖緩解但始終遺留上下樓膝痛的毛病。檢查病人患膝大腿肌肉較健側萎縮，建議他平日主動鍛煉大腿部肌肉，堅持3個月，膝痛緩解并可正常上下樓梯。

近年來，膝關節疾病如骨性關節炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷等越來越多見，患病人群也逐漸趨于年輕化，除外先天遺傳性因素，膝關節損傷病因常見有：因高強度工作和家務頻繁行走上下樓及提重物（女性居多）；超重致關節壓力過大（青少年居多）；運動中膝部外傷和頻繁跳躍落地如羽毛球籃球等（健身族居多）。

膝關節損傷疼痛、屈伸受限影響生活工作，如不能做到早重視、早發現和早治療則會導致病情進行性發展，關節病后期的最終結果是關節軟骨廣泛退變和大面積缺損，以及關節畸形疼痛不能正常走路和運動，健康指數急劇下降，嚴重者甚至致殘。

關于治療，尤其是中后期患者，目前國內外所采用的保守療法多數不可痊愈只能緩解，而可根治的人工關節置換手術，不但增加患者創傷痛苦，也往往會導致心理疾患和加重經濟負擔，因此，防治關節病已成為百姓關心的熱點話題。

防治應從兩方面闡釋，想讓關節不老化不符合科學規律，人一衰老，器官的關節也會退變，但從另一方面而言，在最初關節發生癥狀時就足夠重視，或防患于未然盡量保護還未受到侵犯的關節軟骨以延緩關節退化速度，是完全可以做到的。

在諸多預防方法中，除了已為人熟知的控體重、避風寒、減少攀登和避免外傷外，針對關節肌肉的主動鍛煉往往會被忽視，而其卻是預防中最應被重視的環節，因為“筋骨相連”，關節骨骼運動需肌肉帶動，若肌肉無力骨頭間縫隙減小壓力增高，會加快磨損和退變，反之若肌力強大帶動骨骼間正常運動軌跡，可降低韌帶半月板損傷幾率，延緩軟骨磨損，避免關節疾病早至。

膝關節肌肉鍛煉要使大腿強壯，首要發展大腿正前方的股四頭肌，股四頭肌是人體最大最有力的肌肉之一，功能是使膝關節伸直，也可屈髖關節，以維持人體直立姿勢，股四頭肌收縮時拉動膝上肌腱并使膝伸直，人就是主要用這塊肌肉來行走和奔跑，可見其對于膝關節的重要性。

◎ 股四頭肌非負重直腿抬高訓練

患者仰臥，膝關節盡量伸直，大腿前方股四頭肌收縮，盡量背伸踝關節，緩慢抬起整個下肢離床面約15厘米，保持5秒鐘后緩慢直腿放下，10次一組，每天100～200次，左右腿可交替練習。

◎ 床上股四頭肌等張收縮訓練

仰臥床上，雙膝并攏屈曲90度，保持健側膝關節屈曲90度，患側膝關節緩慢伸直保持5秒，緩慢放下，每日50～100次。

◎ 床邊股四頭肌等張收縮訓練

坐在床邊，雙膝關節自然垂下，雙手扶大腿，盡量背伸踝關節，然后雙膝關節伸直，保持5秒鐘后緩慢落下，每日50～100次。

◎ 靜蹲練習

兩腿分開兩腳間距離比肩稍寬，直立下蹲，大腿肌力強大下蹲角度可屈膝90度，大腿肌力弱輕度屈膝即可，下蹲時會有一個疼痛角度，有人蹲到30度疼，有人蹲到60度疼，練習時避開疼痛角度，一次下蹲持續時間是蹲到不能堅持為止，兩次下蹲之間休息一分鐘，連續30分鐘為一次，每天練習1～2次。（注：此練習不適宜老年人）

《素問·四氣調神大論》早就提出順應氣候變化的動態養生以未病先防是治“未病”的主導思想，提出預防重于治的重要性，《靈樞·逆順》中強調早期診斷，早期治療，防止疾病傳變，日常生活中已習慣成自然的動作和不經意間的點滴習慣，往往是積累成疾病的重要原因，這條規律適合闡釋大部分病癥的成因，如果平日能做到既在本職繁忙工作中努力，又在經意間的“治未病”工作中努力，各種收獲都會在隨時。