雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效分析

徐西林

萬年縣人民醫(yī)院內(nèi)科，江西萬年 335500

胃潰瘍指的是發(fā)生在賁門到 間的慢性潰瘍，在消化系統(tǒng)疾病中較為常見，在臨床上的癥狀通常表現(xiàn)為饑餓不適、泛酸、飽脹噯氣、上腹疼痛等，嚴重的情況會出現(xiàn)嘔血和黑便，對患者的身體健康造成極大威脅。隨著快節(jié)奏的生活方式，造成了飲食的不規(guī)律性，使胃潰瘍的發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1-2]。臨床治療中主要以藥物治療為主，見效快，但是容易復發(fā)，達不到理想的治療療效?，F(xiàn)在對該院在2010年10月—2013年01月收治的120例胃潰瘍患者分別使用雷貝拉唑和奧美拉唑進行治療的臨床療效進行對比觀察，探討雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2010年10月—2013年01月收治120例胃潰瘍患者，所有患者均符合臨床診斷標準，確診為胃潰瘍，通過病理學檢查對出現(xiàn)癌變的患者進行排除。排除上消化道史、幽門潰瘍、妊娠期、哺乳期以及重要臟器功能不全的患者。隨機分為對照組60例和治療組60例，使用奧美拉唑?qū)φ战M的患者進行治療，其中男性患者和女性患者各30例，年齡在18～61歲之間；使用雷內(nèi)拉唑?qū)χ委熃M的患者進行治療，其中有33例男性患者，27例女性患者，年齡在17～59歲之間。兩組患者的基本資料如性別和年齡等沒有明顯的差異性，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察對兩組治療方法的觀察，探討雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。

1.2 方法

對照組的患者給予奧美拉唑進行治療，使用20 mg奧美拉唑進行治療，1次/d；治療組的患者給予雷貝拉唑治療，使用20 mg雷貝拉唑進行治療，1次/d。兩組治療方法的療程都是2周，觀察對兩組治療方法的觀察，探討雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床療效。

判定兩組治療方法的臨床療效，主要分為顯效、有效和無效三種。顯效指經(jīng)過治療患者的臨床癥狀均消失，通過胃鏡檢查顯示潰瘍愈合且Hp根除；有效只患者經(jīng)過治療臨床癥狀得到緩解，經(jīng)過胃鏡檢查顯示瘢痕形成的面積大于50%，Hp的消除率在50%以上；無效指經(jīng)過治療患者的胃鏡檢查和臨床癥狀都沒有得到有效改善，甚至加重。

對觀察的數(shù)據(jù)選用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量數(shù)據(jù)使用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)使用χ2檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義，且P ＜ 0.05。

2 結果

對于兩組患者的臨床療效，對照組的總有效率為93.3%，治療組的總有效率為95.0%，兩組治療方法在臨床療效上差異無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05），如下表1所示；治療組患者上腹痛得到緩解或者消退的時間為（3.1±0.5）d，對照組患者上腹痛得到緩解或者消退的時間為（3.6±0.8）d，在患者臨床癥狀消失的時間上，治療組明顯優(yōu)于對照組，且兩組患者都沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。

表1 兩組治療方法的臨床療效對比

3 討論

胃潰瘍在臨床上的治療原則主要以清除Hp和修復損傷粘膜以及使胃腸道功能恢復正常為主，奧美拉唑作為一種抗消化性潰瘍的藥物，作用機制和H2受體的拮抗作用不同，能夠?qū)ξ刚衬け谄鸬教禺愋宰饔?，對基礎胃酸以及受到刺激引起的胃酸分泌起到了良好的抑制作用[3]。雷貝拉唑作為新型質(zhì)子泵抑制劑，有較高的解離常數(shù)值，起效快、作用持久、藥效強，有效降低了胃粘膜酸暴露的時間，臨床療效比奧美拉唑更顯著[4-5]。通過上述結果顯示：對于兩組患者的臨床療效，對照組的總有效率為93.3%，治療組的總有效率為95.0%；在臨床療效上，兩組治療方法差異無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05）；治療組患者上腹痛得到緩解或者消退的時間為（3.1±0.5）d，對照組患者上腹痛得到緩解或者消退的時間為（3.6±0.8）d，在臨床癥狀消失的時間上，對照組患者明顯低于治療組患者，具有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）；兩組患者都沒有出現(xiàn)嚴重的不良反應。說明了雷貝拉唑應用于治療胃潰瘍能夠有效改善臨床癥狀，降低了不良反應的發(fā)生率，在臨床療效上，比奧美拉唑更為理想，且治療方法安全有效，值得廣泛使用并推廣于臨床。

[1] 邱勁松，余婷婷.雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍臨床觀察[J].四川醫(yī)學，2011，32（2）：236-238.

[2] 葉明.雷貝拉唑鈉的三聯(lián)療法治療胃潰瘍120例[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8（28）：18-19.

[3] Kaufman SS，Lyden ER，Brown CR，et al.Omeprozole therapy in pediatric patients after liver and intestinal transplantation[J].Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition，2002，34（2）：194-198.

[4] Banerjee D，Maity B，Bauri AK，et al.Gastroprotective properties of Myristica malabarica against indometacininduced stomach ulceration: a mechanistic exploration[J].Journal of Pharmacy and Pharmacology，2007，59（11）：1555-1565.

[5] 李向陽，梅穎，劉紅梅，等.雷貝拉唑治療胃潰瘍的療效評價[J].航空航天醫(yī)藥，2010，21（5）：725.