黃芪注射液在小兒支原體肺炎中的療效及安全性評價

郭紅云

支原體肺炎在小兒中發病率較高，近年來，小兒支原體肺炎發病率呈現逐年上升趨勢。小兒支原體肺炎占小兒肺炎的15%左右，是兒童臨床常見的肺炎。支原體肺炎病程較長，病情反復，可引起多系統和器官功能損傷，臨床及時診斷和治療小兒支原體肺炎意義重大。2009年7月至2011年7月新鄉醫學院第三附屬醫院對收治的支原體肺炎患兒給予常規西藥輔加黃芪注射液治療，取得了令人滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年7月至2011年7月本院收治的68例支原體肺炎患兒為研究對象，將其隨機地分為對照組和實驗組。對照組34例，男19例，女15例，年齡1.0～9.5歲，平均年齡(8.1±2.3)歲;病程2～7 d，平均病程(4.7±2.1)d;體溫37.8℃ ～39.9℃，平均體溫(38.3±0.4)℃。實驗組34例，男21例，女13例，年齡1.5～11.5歲，平均年齡(8.9±2.1)歲;病程 1～8 d，平均病程(4.9±1.9)d;體溫37.9℃ ～39.6℃，平均體溫(38.2±0.7)℃。兩組患兒在性別、年齡、病程、體溫及其他臨床資料方面對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組患兒給予阿奇霉素治療，劑量10 mg/(kg·d)，靜脈滴注。實驗組患兒在對照組治療的基礎上輔加黃芪注射液，劑量0.5～1.0 mg/(kg·d)，靜脈滴注［1］。治療前及治療3 d后分別檢測兩組患兒血清炎性因子，包括CRP、IL-6、IL-8 等。

1.3 療效判定 痊愈:臨床體征及癥狀完全消失，影像學及實驗室檢測指標完全恢復正常;有效:臨床體征及癥狀明顯改善，影像學及實驗室檢測指標明顯改善;無效:臨床體征、癥狀、影像學、實驗室檢測指標無明顯改善［2］。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統計學方法 本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計量資料采用均數加減標準差表示(x±s)，計數資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒臨床療效及并發癥發生率 實驗組34例患兒，痊愈25例，有效8例，總有效率為97%;對照組34例患兒，痊愈20例，有效10例，總有效率為88.2%。兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。實驗組惡心嘔吐2例，明顯少于對照組的5例，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組臨床療效及并發癥發生率見表1。

表1 兩組患兒臨床療效及并發癥發生率比較［n(%)］

2.2 對比兩組患兒治療前后血清炎性因子含量 治療前，兩組患兒血清炎性因子CRP、IL-6、IL-8無明顯差異，無統計學意義(P＞0.05);治療后，實驗組血清炎性因子CRP、IL-6、IL-8明顯低于對照組，兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療前后血清炎性因子含量比較(±s)

表2 兩組患兒治療前后血清炎性因子含量比較(±s)

組別 例數 CRP(mg/L) IL-6(ng/L) IL-8(ng/L)實驗組 34 治療前20.08±2.98 15.42±2.67 53.32±4.86治療3 d 5.13±1.32 8.09±2.21 31.95±4.45對照組 34 治療前 20.11±2.69 15.39±2.65 53.21±4.62治療3 d 9.68±1.68 10.65±2.06 38.57±4.61

3 討論

小兒支原體肺炎多見于15歲以下兒童，患兒臨床多表現為毛細支氣管炎、發熱無定型、咳嗽，并常有咽痛或頭痛等癥狀。臨床經驗表明，小兒支原體肺炎臨床發病率較高，占兒童住院疾病首位，加之，小兒支原體肺炎具有病程長、易反復等特點，多引起兒童重要器官或系統功能的損害［3］。研究表明支原體肺炎患兒臨床有炎性反應，血清中CRP、IL-6、IL-8水平出現大幅度升高，臨床評價血清炎性因子水平可提高臨床診斷價值。

2009年7月至2011年7月本院對收治的68例支原體肺炎患兒給予阿奇霉素及黃芪注射液治療，并于治療前和治療后3 d檢測血清炎性因子水平，取得了令人滿意的臨床療效。黃芪注射液是中成藥制劑，具有益氣養元和扶正祛邪的效用，將其用于小兒支原體肺炎治療，效果明顯。本組實驗表明，與單純使用阿奇霉素組患兒相比，黃芪注射液聯合阿奇霉素組患兒臨床療效及安全性較高，患兒不僅治療總有效率得到提高，并發癥發生率降低，而且，血清炎性因子 CRP、IL-6、IL-8水平明顯降低，極大地提高了臨床治療的安全性，由此對比，可以看出黃芪注射液在支原體肺炎患兒中的臨床應用效果。

綜上所述，黃芪注射液在小兒支原體肺炎臨床治療中效果明顯，安全性高，因此，值得臨床推廣和應用。

［1］ 李旭．黃芪注射液輔助治療小兒肺炎40例效果觀察．中國民康醫學，2009，21(7):790．

［2］ 趙金安．黃芪注射液聯合布地奈德輔助治療支原體肺炎的療效觀察．現代中西醫結合雜志，2011，20(14):1722．

［3］ 段云梅．黃芪注射液輔助治療小兒肺炎支原體肺炎療效觀察．中國當代醫藥，2010，17(30):31．