惡性腫瘤化療期患者的健康教育路徑干預分析

程彩萍

目前，惡性腫瘤作為我國城鎮居民的主要致死病因，其發病率與死亡率居高不下，并呈逐漸升高趨勢。在針對惡性腫瘤的治療手段中，化療是極其重要的一種。但由于化療通常會導致諸多不良反應，因而患者往往會因化療而產生焦慮和恐懼心理，在化學治療過程中，不能堅持整個療程的患者不在少數，從而使治療計劃受到不同程度的影響[1]。本研究對惡性腫瘤化療期患者的健康教育路徑干預效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1-12月在院治療的化療期惡性腫瘤患者90例，采用隨機抽簽法將其均分為治療組和對照組，其中治療組45例，男32例，女13例，年齡24～71歲，平均年齡（49.56±3.69）歲；對照組患者45例，男35例，女10例，年齡26～68歲，平均年齡為（50.15±3.55）歲；所有患者均經過細胞學或者組織學檢測并確診，其中，肺癌3例、宮頸癌12例、乳腺癌21例、直腸癌24例，胃癌30例。所有患者均有清晰意識，且對護理人員表達明了。治療組與對照組患者各項數據對比均無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法 采用傳統健康教育方法對對照組患者實施治療，包括心理溝通護理、飲食指導、化療宣講與培訓、風險因素和相關疾病知識的宣講等，在此基礎上對治療組患者采用健康教育路徑進行配合治療[2]。對兩組患者化療完成度、化療知識掌握度和護理工作滿意度進行對比觀察。

1.2.1 健康教育路徑的內容 在疾病發生、發展和轉歸過程當中，為使患者對健康教育需求得到滿足，針對住院期間正在接受某種特殊治療的患者，以標準健康教育計劃為依據對其制定進行健康教育的表格或者路線圖，即為健康教育路徑。健康教育路徑包括健康教育的參考時間、教育內容、實際教育實踐、教育方法、效果評價與實施者簽名等。

1.2.2 健康教育路徑的推行方法 護理人員應在患者入院即刻起向其發放健康教育路徑表，并就健康教育路徑表的作用與相關內容向患者進行解釋，并以患者需求、路徑表內容和相對應的時間要求為依據，反復評估并教育患者，直到其能夠對個人應為自覺采用健康方式約束[3]。在此實施過程中，應注意對患者及其家屬評估化療知識的掌握度，并采用示范、講解、圖理結合、個人強化訓練、視聽材料等較為靈活的教育方式來指導和教育患者，同時對患者對于疾病知識和相關技能的掌握狀況予以客觀評價，采用評估、教育、再評估的方式，督促患者掌握并真正理解化療知識的相關內容與措施，從而形成良好生活習慣，以利于化療方案的開展[4]。

1.2.3 統計學方法 所有數據運用SPSS13.0進行處理，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組與對照組患者化療療程完成度對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1；治療組與對照組患者滿意度和知識掌握度對比差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表1 治療組與對照組患者化療療程完成度對比[n(%)]

表2 兩組患者滿意度和知識掌握度對比[n(%)]

3 討論

對于惡性腫瘤患者來說，必要的心理溝通是健康教育路徑得以良好開展的前提。據研究顯示，患有惡性腫瘤的病人往往會產生巨大的心理壓力，且程度各異的恐懼和焦慮癥狀存在具有普遍性，因此，臨床護理此類病人時，應滿懷責任感與同情心，用熱情的服務和愛心對患者盡心呵護；向患者詳細介紹住院環境，并介紹責任醫師和責任護士，使患者陌生感得以消除，促進患者化療信心的樹立，以便于更好地配合治療。在與患者展開溝通時，還應與患者家屬展開充分交流，做好其思想工作，使患者家屬能夠在心理和物質上給予患者充分的支持[5]。應注意做好患者的基礎護理，罹患惡性腫瘤的患者往往會伴有消化障礙、食欲不振，而腫瘤本體對于機體消耗較大，且化療的細胞毒效應往往會導致患者低下的抵抗力，因而容易誘發感染，護理人員尤其應注意此點，做好護理工作。

從本研究治療組與對照組的情況對比來看，通過健康教育路徑的實施來進行健康教育的開展，能夠提高患者對化療知識的掌握度，患者因化療產生的不良情緒也得到較好控制，從而對化療方案的開展提供有力支持；同時實施健康教育路徑，能夠提高患者的滿意度，在住院治療期間，患者能夠得到優質的人性化、系統化護理，為建立融洽的護患關系創造了有利的前提條件。通過本研究證明，治療組患者的護理工作滿意度明顯要高于對照組。

綜上所述，采用健康教育路徑對惡性腫瘤化療期患者進行干預，效果良好，提高了患者化療方案的完成度，值得在臨床上推廣使用。

[1]侯文蘭.惡性腫瘤患者在化療期間健康教育的實施[A].全國腫瘤護理學術交流暨專題講座會議論文集[C].2009:199-201.

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[3]李妙紅.健康教育及心理護理對婦科惡性腫瘤術后化療患者生存質量的影響[J].中國實用護理雜志,2009,25(36):83-84.

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[5]弓玉紅,王麗芳,于靜,等.病人家屬全程參與化療病人的健康教育模式在優質護理中的應用[J].護理研究,2011,25(36):3371-3372.