系統化健康教育在兒童計劃免疫中的應用與效果

時孝麗

計劃免疫是根據國家法律規定有計劃接種疫苗，使機體產生特異性免疫能力，以提高免疫能力，是保護兒童身體健康的重要措施[1]。社區兒童計劃免疫是提高兒童生存質量和人口素質的重要手段，以往計劃免疫接種教育僅是在嬰兒出生時和接種時予以指導、教育，隨著醫學模式發展，系統化健康教育在社區兒童計劃免疫中的作用越來越重要[2]，筆者對社區兒童計劃免疫采取系統化的健康教育，取得很好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年1月～2012年6月徐州市鼓樓區鼓樓社區128名計劃免疫接種兒童，其中常住兒童107名，暫住兒童21名，家長均為兒童爸爸或媽媽，采用隨機數字表法，將兒童家長隨機分為觀察組和對照組各64名。家長年齡21～31歲，平均（24.38±5.43）歲，文化程度：小學17名，中學31名，高中36名，中專27名，大專及以上17名。兩組兒童建檔情況和家長年齡、文化程度等比較無明顯差異（P<0.05），資料具有可比性。

1.2 方法 對照組應用傳統免疫知識教育，按照國家法律規定，建立兒童計劃免疫接種檔案，根據《預防接種規范》實施接種，在建卡時，接種前后進行健康教育。觀察組給予系統化健康教育，具體措施如下。

1.2.1 加強計劃免疫工作人員建設 建立一套科學、合理的計劃免疫管理制度，加強從業人員的專業素質、心理素質等教育，提高服務能力。同時加強與公安、社區、婦聯、村委會等的聯系，確保本社區內流動人口和暫住人口的兒童計劃免疫不脫漏。

1.2.2 妊娠期教育 與產科建立長期合作關系，在孕婦學校講解兒童計劃免疫的必要性、重要性，是防治傳染病的重要舉措，而且建立兒童計劃免疫檔案是父母應盡的責任和義務。授課過程中，認真答疑，詳細講解計劃免疫的流程和咨詢熱線。

1.2.3 產后教育 產后新生兒要做各種健康體檢，利用此機會告知接種卡介苗的注意事項。滿月建卡時向嬰兒父母介紹近期計劃免疫的內容和流程，指導接種預約。

1.2.4 計劃免疫期間干預 保證計劃免疫接種環境安靜、明亮，空氣清新、流通，溫濕度適宜，墻面張貼預防接種的流程和注意事項，懸掛兒童玩具和兒童漫畫，緩解兒童緊張、恐懼等不良心理。接種時指導兒童及其家長配合，鼓勵、安慰兒童，完畢留置觀察室半小時，無異常后方可離開。

1.3 觀察指標 觀察兩組兒童的及時預防接種率、家長對接種知識掌握情況和對計劃免疫接種的信心、滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS16.0軟件處理，數據應用χ2檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兒童及時預防接種率 觀察組64名兒童，預防接種62名，預防接種率為96.88%，明顯高于對照組的82.81%，P<0.05。見表1。

表1 兩組兒童接種率比較

2.2 家長對接種知識掌握和對接種信心比較 觀察組家長對接種知識掌握和對接種信心明顯優于對照組，P<0.05，見表2。

表2 兩組家長對接種知識掌握和對接種信心比較

2.3 計劃免疫接種滿意度 觀察組計劃免疫接種滿意度為100.00%，顯著高于對照組的89.06%，P<0.05，見表3。

表3 兩組計劃免疫接種滿意度比較

3 討論

兒童計劃免疫是國家的一項基本國策，可以有效預防一些傳染病的發生，是防治傳染病的經濟、安全、有效的公共衛生舉措。隨著社會發展和生活方式改變，兒童家長對計劃免疫的知識和兒童計劃免疫的重要性缺乏足夠的認識，導致一些預防接種不能及時，影響祖國花朵的健康和人口素質。

健康教育是一項系統教育工程，是有目標、有計劃、有組織、有反饋評價的教育活動，可協助患者及家屬樹立健康理念，改善生活方式，建立健康的習慣[3]，它亦要求護理人員根據患者具體病情和綜合信息，采取個性化的教育方式，促進患者身心健康發展[4]。健康教育是整體護理的重要環節，是生物-社會-心理醫學模式的現實要求，能夠提高患者的自我康復意識和積極參與醫療活動，滿足患者不同層次需求。在兒童計劃免疫工作中，護理人員不僅要具備嫻熟的專業知識，還應具備良好的醫德、心理素質和責任心[5]。筆者在實施健康教育過程中，首先提升護理人員的專業技術素質和加強心理學、人際關系學等方面的培訓，保證實施健康教育的主體具有較高的水平和素質。觀察組通過系統化健康教育，兒童家長對計劃免疫接種知識的掌握程度有了顯著提高，對預防接種的重要性和必要性有了深刻認識，能夠主動、積極參與計劃免疫，促進了兒童計劃免疫接種率。而且，通過系統化健康教育，改善了護患關系，提升了護理服務質量，提高了家長對計劃免疫接種服務的滿意度。

綜上所述，對兒童家長進行系統化計劃免疫知識的健康教育，提高了兒童計劃免疫接種率和兒童家長對計劃免疫相關知識的掌握程度，而且提高了兒童家長對計劃免疫接種的信心和接種服務滿意度，值得在社區服務中廣泛推廣應用。

[1]鄭華.兒童計劃免疫接種程序中的細節宣教[J].護理學報,2010,17(1):73-74.

[2]梁玉琴.健康教育對兒童家長獲取計劃免疫知識的效果評價[J].實用心腦肺血管病雜志，2011,19(7): 1248-1249.

[3]Franco G,Minerva M,Grandi P,et al.The evidence-based occupational health paradigm in managing back pain: identifying the problem and evaluation of the decision[J].Med Lav,2008,99(3):167-76.

[4]Lessmann JC,Conto FD,Ramos G,et al.Nursing activities in self-care and rehabilitation of patients who suffered Stroke[J].Rev Bras Enferm,2011,64(1):198- 202.

[5]封海浩.基層計劃免疫管理工作面臨的問題與對策[J].醫學信息,2010,23(11):3959-3960.