新／疆／維／吾／爾／傳／統／獸／醫／學

阿不來提江·庫爾班，賽福丁·艾則孜，熱娜古麗·買買提，范 開

（1．新疆尉犁縣畜牧局，新疆 尉犁841500；2．中國農業大學動物醫學院，北京 海淀100193；3．新疆巴音郭楞職業技術學院生物工程系，新疆 庫爾勒841000）

1 新疆和維吾爾民族

新疆古稱西域，地處中亞，是歐亞大陸的交通要地。地中海－阿拉伯伊斯蘭文化、南亞佛教文化、漢文化和本地固有文化在此交會，互相影響。所以，新疆也是各傳統醫學體系交匯之處。新疆人口以維吾爾族為主。維吾爾語屬于阿爾泰語系突厥語族，維族的族源稱呼包括塞種、吐火羅、匈奴、突厥、大月氏、烏孫、烏揭等20余種。“維吾爾”意為“凝結、聯合、團結”，是維吾爾族的自稱，歷代漢文史籍曾音譯作韋紇、回紇、回鶻、回回、畏兀兒等［1］。

2 歷史上的維吾爾醫學和獸醫學

維吾爾獸醫學，是中華民族傳統獸醫學的重要組成部分，是維吾爾人在長期游牧、畜牧生產中與家畜疾病作斗爭的經驗總結。公元前5世紀之前，古維吾爾人就在從貝加爾湖、額爾齊斯河、巴爾喀什湖到塔里木河的范圍內開始游牧與農業生活，已普及了家畜飼養，且已將火、石器、骨器等工具用于防治動物疾病。公元前后，特別是匈奴盛興時期，我國北方地區的獸醫治療，已廣泛應用針刺、放血、熱罨、灸焫等外治法，還使用草藥和針藥結合的方法。公元6世紀左右，突厥汗國與隋、唐間爭戰和交流頻繁，北方畜牧業發展較快，并出現了獸醫專著［2］。11世紀的著作《突厥語大辭典》中記載回鶻人對馬的疾病及其治療方法已有相當深入的認識，其獸醫技術已很發達［5］。

維吾爾獸醫學與維吾爾醫學是一體的，其基本理論相同；維吾爾醫師和獸醫師也經常是一體的，某些著名維醫士的姓名中，就冠有“獸醫”頭銜。維醫和維獸醫，與我國及世界其他民族醫學與獸醫學體系有廣泛的聯系，吸收了漢中醫學、印度醫學和希臘－阿拉伯醫學的精華，又對其他醫學體系產生著影響。

歷史上，西域地區各民族文化曾受佛教影響。西域是印度佛教和醫學傳入漢地的重要路徑，龜茲國佛學家鳩摩羅什（公元344～413年）等人，就為漢地帶來并翻譯了大量佛經和醫學書籍。很多現在常用的中藥，也是經西域傳入漢地的外來品。唐代《千金方》和《千金翼方》中，也收錄了匈奴露宿丸、西州續命丸、北地（狄）八味散等許多民族藥方。中獸醫理論，也受到過西域傳來的哲學思想的影響［6］。

8世紀，西域于闐醫藥學家比吉·贊巴·希拉汗任藏王侍醫，他將自己的10余種維醫書譯成藏文，又與他人合寫《漢地脈診妙法》、《放血鐵蓮》、《養身晶珠》等30多部醫書，這些都對藏醫經典《四部醫典》有較重要的影響［7］。蒙元時期，歐亞大陸各民族間文化交流更為頻繁。元政府設立了藥物院，促進了漢、藏、蒙、畏兀兒醫學之間的交流。如，《難經》、《本草》等書曾經由維吾爾翻譯家安藏翻譯成蒙語、維語；畏兀兒醫學家薩德彌實用漢語寫了中醫書籍《瑞竹堂經驗方》；畏兀兒農學家的魯明善編寫的《農桑衣食撮要》包含了許多畜牧獸醫方面的知識，不僅總結了漢人的生產經驗，同時也把西北地區兄弟民族的生產經驗進行總結并加以傳播，中國歷代對該書都給予高度評價［8］。

3 維獸醫基本理論

維吾爾醫學和獸醫學理論體系，以四大物質、氣質、體液這三大學說為核心。這一點，是和古希臘－阿拉伯醫學一脈相承的。維醫和維獸醫也正是這一傳統醫學體系中至今仍用于臨床實踐的少數代表之一。其基本理論主要包括：

艾爾康：漢譯為四大物質學說，自然界有火、氣、水、土4種基本物質。萬物的生、長、盛、衰均受四大物質的影響和作用。與“五行”的意義相似，四大物質也分別比喻了4種方向的性質特點。

米扎吉：漢譯為氣質（或稱屬性）學說，指水、火、土、氣四大性質特點演生出的屬性。包括干、濕、寒、熱、干熱、濕熱、濕寒、干寒，共8種。自然界、動物體、藥物，均有上述的氣質。

火，位高、量輕；以升為特點；能熔解或改變堅硬物質，能調節水﹑土之寒；屬性為干熱。氣位于水火之間，量比火重，比水輕；以動為特點；能調節火對水、土的強烈影響，促進物質代謝；屬性為濕熱。水位于土之上，量比土輕﹑比氣重；以流動為特點；能輸送和溶解營養，防止萬物由于火的影響而被分化﹑腐蝕，通過各種渠道排泄萬物所產生的廢物；屬性為濕寒。土位于水之下，量為最重；以沉、靜為特點；調節水所引起的過濕和火所引起的過熱，從而保持平衡；屬性為干寒。

合力提：漢譯為體液學說。維獸醫認為，在四大物質和氣質的影響下，外界養料經肝臟產生4種體液，即膽液質、血液質、黏液質和黑膽質。世上萬物具有的干、熱、濕、寒氣質屬性和其復雜組合，這些可影響體液的盛衰。4種體液在各自的數量和質量上保持一定的平衡，則身體維持正常狀況；不平衡，則機體處于病理狀態（見表1）。

表1 四體液、四大物質、氣質的關系

四大物質的屬性均由兩個不同性質混合而組成，故它們之間存在著全生、全克和半生半克的關系。如：干熱與干熱是全生；干熱與濕寒是全克；干熱與濕熱，屬半生半克關系等等。同理，不同體液間也存在上述關系。如：黏液質與黏液質的事物之間屬全生關系；黏液質與膽液質事物之間屬全克關系；黏液質與黑膽質之間屬半生半克關系。某一種體液的失調（偏盛或偏衰）會影響其他體液，從而發生疾病。其變化規律，以四大物質生克關系來解釋。臨床上，通過檢查，根據四大物質的生克規律來診斷和治療疾病。

艾扎：漢譯為器官學說。維獸醫將動物體器官分為支配器官和被支配器官兩大類。

支配器官：包括腦、心、肝，它們在總體上調整、充實和控制全身，指揮被支配器官。

被支配器官：按分布位置、性質和功能不同，又有主次之分。主要被支配器官，包括肺、脾、膽、胃、腎、腸、膀胱、子宮、眼、耳、睪丸等，受支配器官的支配，也支配其他有關器官。如：肺，受腦和心的支配，又支配血脈。次要被支配器官，包括骨骼、軟骨、脊髓、肌肉、韌帶、血脈、管道、皮毛等，受主要被支配器官支配，不支配其他器官，主要用于聯接機體各部。

各器官均有特定而與本身功能相符的氣質。干熱氣質的器官包括膽囊；濕熱器官包括：肝、心、肺、肌肉、食道、十二指腸等；濕寒器官包括：胃、腦、腎、脊髓等；干寒器官包括：脾、骨骼、軟骨，韌帶、大腸、膀胱等。

買熱孜：漢譯為疾病學說，是說明疾病種類、發病原因、癥狀、疾病程度、疾病發展過程、疾病高峰期及其疾病預后的獨特學說。

疾病種類：維醫和維獸醫將疾病分為3大類，即功能失調型疾病（也有作“氣質失調型疾病”）、形狀改變型疾病、結構損傷型疾病，并以此為據確立治療法則。

功能失調型疾病：分為非體液型功能失調疾病和體液型功能失調疾病兩大種。

非體液型功能失調疾病：由體外因素（即自然界的熱、濕、寒、干及干熱、濕熱、濕寒、干寒過度）的影響下，機體正常氣質發生異常變化，而導致的各種疾病，其概念大約相當于中獸醫的“外感病”。共8種（見表2）。

體液型功能失調疾病：因4種體液（膽液質，血液質，黏液質及黑膽質）的異常變化（某二種體液屬性的一面或某一種體液屬的兩面偏盛），機體正常氣質發生偏離，而導致的各種疾病，其概念大約相當于中獸醫的“內傷病”。也分為8種（見表3）。

表2 非體液型功能失調疾病

形狀改變型疾病：指某一器官或部位形狀發生變化而導致的疾病。此時雖形狀變化，但結構尚完整。包括先天性形狀改變、后天性擴張或狹窄、粘連、狹窄或擴張等等。

表3 體液型功能失調疾病

結構損傷型疾病：指某一器官結構發生損壞性變化的疾病，多指器官（內臟）的分解、完整性受損、腐爛、異常增多或增生等。

病因：分內因、外因和不內外因三大類。內因包括：既往病史、年齡因素、性別因素、體質因素、遺傳因素、體液因素、非體液性內在因素。其中，體液性病因，指直接與4種體液平衡失調相關的病因，包括各體液的偏盛或偏衰，但維獸醫習慣上多以偏盛來闡述。

病級：分3級。第1級，疾病程度較輕，功能有所下降；第2級，功能明顯受損；第3級，功能的完全喪失。

波核浪（漢語直譯稱為“危機”）：既是疾病的高峰期，也是疾病的轉折期。此時正邪斗爭激烈，癥狀極其嚴重。這是維醫疾病學說中的重要內容之一，是說明疾病轉折的類型、發生轉折的日期、轉折的特征、轉折的先兆表現、各種轉折對疾病療效和預后的影響的學說。總的來看，轉折分為良性轉折和惡性轉折。如是良性轉折，則自我調節能力戰勝疾病，將致病因素（包括異常體液）完全消除或排出體外；如發生惡性轉折，則疾病戰勝自我調節能力，病情加重或惡化，導致疾病遷延不愈或使動物終身殘廢，或者死亡（見表4）。

表4 “波核浪”轉折的分類

4 維獸醫診法

維獸醫主要通過望診、聽診、問診、脈診、診二便、診痰等方法來診斷疾病。舌色赤紅多為熱盛，舌干燥多為膽液質盛，苔白濁為脾臟衰弱，黃苔多為熱性，灰褐苔而干者體液減少，灰褐而濕者多為濕盛。維獸醫依據動物脈搏跳動的節律、強弱等變化，將脈象共計分為30種。對大家畜診脈時，頸脈處用大拇指切，橈動脈用四指一起切，尾動脈用三指切。

維獸醫對疾病癥狀與氣質偏向關系的認識，見表5。

表5 疾病癥狀與氣質偏向的關系

5 維獸醫治療原則和治療方法

維獸醫有六大治療原則：調整失調的氣質；平衡失調體液，包括調節法、成熟法、排泄法；注意標本緩急；注意扶正祛邪；七因制宜（即根據季節、地區、動物種類、體質、年齡、性別及疾病的種類、原因、等級、分期、高峰期等的不同，而制定治療方案）；既病防變。

維獸醫的治療方法，在形式上可分為4大類：即藥物療法、手法治療、護理療法和飲食療法。藥物療法包括外治法、內治法、內外同治法。維獸醫外用藥種類與中獸藥的相似。維獸醫內服藥包括：清熱藥、祛寒藥、解毒藥、生濕藥、祛濕藥、祛風藥、軟便藥、輕瀉藥、猛瀉藥、催吐藥、止血藥、利尿藥、固止藥（分多種）、補藥（分多種）等。手法治療包括冷敷、放血、水蛭療法、開刀、按摩推拿、針挑、正骨、灸烙法等。護理療法和飲食療法，包括采取各種有利的自然條件和精神條件、營養性食物和治療性食物等。

對非體液型（外感）功能失調的治法，稱調整法。包括寒法、干法、熱法、濕法、濕寒法、干寒法、干熱法、濕熱法及其虛實補瀉的運用。如，用濕熱性治療措施和藥物來消除干寒性病邪。體液型（內傷）功能失調，其病因主要包括3種情況：體液數量增多、體液質量變化（包括感染、中毒或體液過熱、過濃、過涼）、體液數量和質量均異常。故其治則為排出致病體液。為此，須先服湯藥使致病體液成熟，然后再用內服藥物（或手法）使致病體液排出。手法排瀉，包括放血、破皮拔罐法、放水蛭法、催吐法、灌腸法、肛門栓法、發汗法、鼻內舌下流液法。血液質不同于其他致病體液，排出前不須成熟過程。

6 維獸藥

維藥藥源包括植物、動物、礦物，共1000多種，其中最常用的有450種左右。維藥與漢族中藥、印度、古希臘、古羅馬、阿拉伯、波斯等國的藥學又有著密切的聯系，因此，維藥資源在歐亞非的亞熱帶及北溫帶均有分布。

維藥學說包括藥物性級、矯正藥、代用藥、藥物劑型4個方面，內容涉及藥物的種類、性狀鑒別、產地、采收加工、炮制、氣味、功能主治、配用、禁忌、用法用量，副作用。

藥物性級：指藥性（氣質）的類別和強度。基本藥性包括熱、濕、寒、干四大類，但多數藥物為混合藥性，即：干熱、濕熱、濕寒、干寒。藥性（氣質）強度分4級，1級為性質最弱而多可食用，4級為性質最強而多有毒性。同一藥物，其混合藥性的強度也常有不同，如：沙棗，性級為“2級干1級寒”。維藥的成方制劑也有性級。單味藥物組成方劑，經過一定的計算，可確定制劑的性級，然后才能用于相應程度的疾病。

矯正藥，是一種為消除或矯正藥物毒、副作用的配伍方法，類似中獸醫七情中的“相殺、相畏”關系。維醫對絕大多數藥物均制定了矯正藥。代用藥，指某種藥缺貨時，以性級、功能主治相似的藥物來代替，以維持藥物治療順利進行的用藥方法。維醫對絕大多數藥物也制定了代用藥。藥物劑型，主要包括膏劑、固形劑（丸拴等）、散劑和液體制劑等。

7 維吾爾獸醫治療

治療時應當注意，不同的動物，氣質有所差異。馬，屬二級干熱性氣質；牛，寒性氣質；駱駝，二級干三級熱；驢，濕寒；狗，三級濕熱；貓，干熱；羊，二級濕熱；雞，一級濕熱；鵝、鴨，均屬濕熱性氣質；鴿子，二級干熱；兔，三級熱二級濕。同種動物間，雄性比雌性偏熱，幼年動物比成年動物偏濕熱，野生動物比家畜偏熱。

以下例舉幾種動物疾病的維獸醫治療方法。

7．1 感冒 維獸醫也將感冒分為風寒、風熱兩種。風寒型感冒：由于氣候聚冷（風寒雨雪）、過飲涼水等因素，致黏液質和黑膽質偏盛而發病。治療宜清除異常膽液質和黏液質多余的濕性。可用苦巴旦仁、炒亞麻子、小茴香各11g，西黃洋茴香、阿拉伯膠、甘草根膏各12g，方糖40g，小茴香煎水，種籽類藥物和干品藥物分別研成細粉，制成3g小丸，每次口服3～4個，每日2次。風熱型感冒：因受風熱、暑熱、食多熱性食物等影響，膽液質和血液質偏盛而發病。治療宜清除異常膽液質和血液質，清熱止咳。可用甜巴旦杏仁12g，甘草膏20g，烏梅200g，菊苣根20g，荊芥35g，桔梗30g，黑萵苣葉40g，方糖400g，共為細末，開水沖調，侯溫灌服，每天1劑，連用3d。

7．2 亞爾坎 相當于中獸醫的“黃疸”。常見于馬、狗、貓、雞，多由體內各種不良因素影響下，引起膽液質的偏盛所致。治宜成熟和清除膽液質為主。成熟膽液質，宜用天山菫菜10g，小茴香根或茴香籽15 g，烏梅20枚或烏梅干50g，小檗實8g等浸泡于開水與克孜力古麗花膏同服10d。要清除已被成熟的膽液質，上方加番瀉葉10g，清瀉山扁豆50g，羅望子40g，刺糖與月季花膏50g，同服。

7．3 木趴斯了 相當于中獸醫的“風濕病”。常見于馬、騾、驢。體內外多種不良因素，引起黏液質或黑膽汁偏盛，積聚在關節間，從而導致四肢關節腫痛、跛行。治宜成熟和清除黏液質黑膽汁。內服方藥：胡桐淚200g，蒼耳100g，雪蓮30g，紅花20g，加2L水，煮沸1～2h，取汁，加入巴旦木油，灌服，每日1次。外用方藥：蒼耳全草100g～400g，粉碎，加芒硝200～700g，水10L，煮沸1～2h，將舊毛毯浸泡于藥液中約0．5h，溫度降至45℃左右時，取出綁敷于患部，每2d換藥1次，連續5次。

8 維獸醫現狀調查

受中國農業大學基本科研業務費專項資金支持，作者自2009年底至今，在新疆維吾爾自治區范圍內，沿古絲綢之路南線，實地走訪了哈密、吐魯番、巴音蒙古自治州、阿克蘇、喀什、和田，共6個地區38個縣126個鄉鎮，涉及獸醫站、博物館等不同單位，采訪維族老牧民、民間老獸醫、著名維醫、歷史學者等176人。調查發現，四大物質、氣質、體液等哲學和醫學思想在新疆仍有群眾基礎，維獸醫的治療方法雖不是主流，但仍在民間使用。一些民間老維獸醫和非行醫的維族老人，會用體液、氣質理論對動物的體質、疾病、治療等作出分析，頭腦中有比較完整的維吾爾獸醫理論體系。本課題調研中采訪到的此類老人，主要分布在和田（13人）、阿克蘇（6人）、喀什（9人），巴州（11人），吐魯番（3人）；他們的年齡大多在75歲左右，多數人健康狀況已較差；他們的子孫，幾乎沒有從事獸醫行業的，也就無從繼承他們的知識。目前，尚未有專著對維獸醫知識進行總結介紹，也無維獸醫的教學機構或學術團體。本次采訪到的老獸醫，基本上是受訪地區僅存的維獸醫繼承人，所以，如果他們去世，幾乎也就等于維吾爾傳統獸醫學的消失。

9 維獸醫保存、研究的意義

維吾爾傳統獸醫學，是中華民族傳統獸醫學的重要組成部分，既是寶貴的文化資源，也是實用的生產技術。維獸醫療法普遍取材簡便、成本較低，很多內容不僅適用于新疆當地，也適合其他地區借鑒。維獸醫與中獸醫、藏蒙獸醫，分別代表了世界3個大的傳統醫學體系，三者齊集于我國。三者從基本理論到治療手段，均有相似之處，又各有特色，如能互相對比、交流，有利于各傳統獸醫學的豐富和發展。

10 建議

維獸醫學，作為傳統獸醫學的分支學科，應得到有關行政部門、教學科研單位和中獸醫學會的重視。應該盡快在新疆維吾爾自治區范圍內展開挖掘、整理維吾爾傳統獸醫學知識的采風活動，對維吾爾老獸醫進行采訪，收集他們的診療經驗，編輯成冊。重點記錄內容應包括：對各種動物生理、病理特性的論述；各種獸醫特色的診斷手法和各種動物疾病的診斷標準；各種動物的穴位外治方法等，這些是在維醫知識中借鑒不到的。

應組織維獸醫學術研討會，在維獸醫工作者之間建立學術聯絡機制，成立維獸醫學術團體，以便共同開展保存和研究工作。可邀請維醫人士一同參加對維獸醫的發掘、整理工作。同時，應加強對維吾爾獸醫古籍作品的搜集整理。

在條件具備后，可考慮在獸醫院校對學生開展選修課程教學，使維獸醫學后繼有人。

上述活動應該在自治區黨和政府的領導下，有組織地進行，這樣才能取得較好效果。

應當認真貫徹執行“中國醫藥是一個偉大的寶庫，應當努力挖掘，加以提高”的指示精神，使維吾爾傳統獸醫學知識發揮應有的作用。

［1］ 易沙克江·馬合穆德．中國醫學百科全書［M］．上海：上海科技技術出版社，2005．

［2］ 巴音木仁．蒙古獸醫研究［M］．遼寧民族出版社，2006：19－33．

［3］ 內蒙古科技志編纂委員會．內蒙古科技大事記［M］．呼和浩特：內蒙古人民出版社，1992．

［4］ 烏蘭塔娜，薩仁高娃，巴音木仁．蒙古獸醫與中獸醫之間的淵源關系研究［J］．內蒙古農業大學學報（社會科學版），2008．10（2）：141－143．

［5］ 馬合穆德·喀什噶里．突厥語大辭典［M］．烏魯木齊：新疆人民出版社，1981，卷一，214、623；卷三，330．

［6］ 于船．于船文集［M］．北京：中國農業大學出版社，2003，153、170．

［7］ 阿不都熱衣木·哈德爾．維吾爾醫藥學簡史［J］．中國民族醫藥雜志，1996，2（3）：9－11．

［8］ 潘曉蒲．獸醫廣禪侯［M］．太原：山西科學技術出版社，1993．