中藥膏方改善卵巢早衰的臨床觀察

侯立強，王爽，楊東霞，尤卓

(黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150001)

膏方，是以中醫藥理論為基礎的傳統劑型，屬常用劑型之一。秦伯末嘗謂:“膏方者，蓋煎熬藥汁成脂液，而所以營養五臟六腑之枯燥虛弱者，故俗亦稱膏滋藥”、又稱“膏滋方”。膏方“非單純補劑，乃包含救偏卻病之義”這是對膏方含義的恰當詮釋［1］。膏方具有濃度高，作用相對穩定、持久、緩和，適用性廣，易保存，體積小，費用低廉，服用方便等諸多優點。特別是近年來，隨著中醫“治未病”體系的倡導與建立，無病強身、有病治病的思想逐漸深入人心，中醫藥養生保健成為當今人們熱議的話題，膏方不僅成為人們冬令進補最常用的手段，也成為慢性病緩解期治療的最佳選擇。

卵巢早衰(POF)是婦科常見的多發病，是女性卵巢功能在40歲之前發生衰竭，引起血雌激素降低、卵泡減少，促性腺濃度升高為主要表現的疾病。該癥狀臨床表現為低刺激素癥狀、閉經、不孕并伴發自身免疫性疾病。中醫學認為，卵巢早衰的病因病機較復雜，主要與腎和脾、肝的功能失調關系較為密切［2］。

中藥膏方依據中醫辨證施治的原則在治療婦科疾病方面有著獨特的效果，筆者在長期的臨床治療和觀察下深有體會，現介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月～2012年12月就診于黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院婦科門診患者80例，隨機分為治療組40例，平均年齡(28.68±6.03)歲;平均病程(59.68±28.46)月。對照組40例，平均年齡(28.23±6.22)歲;平均病程(57.33±28.12)月。

1.2 診斷標準

結合《中醫病癥診斷療效標準》和《實用婦產科學》對卵巢早衰的診斷標準自擬定如下。

1)40歲以前出現4個月以上的閉經癥狀。2)伴有心煩易怒、紅熱汗出、性欲減退、心悸、失眠、陰道干澀等圍絕經期綜合癥狀。3)卵巢功能測定:連續2次(間隔一個月以上)FSH＞40IU/L，LH正常或者升高或者伴有E2＜25ng/L，泌乳素正常。

1.3 納入標準

1)既往有過規律月經，符合診斷標準者。2)卵巢無器質性病變。

1.4 排除及剔除標準

1)不符合診斷標準的患者。2)患有神經及精神類疾病，嚴重的內臟及腫瘤病患者。3)服藥前2個月和服藥期間接受其他外用或者口服藥物治療者，服藥期間因其他原因中斷服藥者，出現對中藥過敏反應者。

1.5 治療方法

治療組:熟地黃、當歸、菟絲子、女貞子、巴戟天、枸杞子、白芍、旱蓮草、龜板、淫羊藿、甘草、砂仁、阿膠，藥量放大到正常用量的10倍，經過黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院制劑室加工成膏方，每天早晚空腹服用，每次服用1湯匙(約合15～20ml)，連續服用45天。

對照組:給予口服六味地黃丸(哈爾濱世一堂制藥廠)，早、晚各1次，每次1丸。

1.6 療效判定標準［3］

1)顯效:臨床癥狀基本消失，月經已來潮并且至少連續3次正常月經，實驗室檢查血清激素恢復正常值。2)有效:臨床癥狀明顯好轉，月經已來潮但是經期不規律，實驗室檢查血清激素好轉或者趨于正常值。3)無效:臨產癥狀無好轉，實驗室檢查無明顯改善。

1.7 統計學處理

應用SPSS 16.0統計軟件進行數據處理，P＜0.05表示有顯著差異，具有統計學意義。

2 治療結果 見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較

由表1可見，兩組間臨床療效的比較，治療組的有效率明顯高于對照組，具有統計學差異(P＜0.05)。

3 討論

中醫學對卵巢早衰并未作明確的定義，但是歷代醫家將臨床癥狀表現為不孕癥、閉經、月經不調、經段前后諸癥歸為卵巢早衰的范疇，認為其主要病因是由于腎虛累及肝、脾、心等多個臟腑所致。通過上述實驗數據我們可以看到，中醫藥通過辨病辨證，起到了多系統、多環節的全面調整的作用，能夠有效的改善和恢復卵巢功能。

［1］王勇，吳敏，王初.膏方的沿革、制備及應用［J］.中醫雜志，2009，50(11):1053－1054.

［2］饒輝.中醫治療臨床卵巢早衰的臨床研究［J］.中國醫藥指南，2012，10(34):605 －606.

［3］徐苓，宋亦軍.卵巢早衰的臨床表現和診斷標準［J］.實用婦產科雜志，2013，19(4):195－196.