護(hù)士健商狀況影響因素分析

王 靜 王 容 尹世玉

健商(health quotient，HQ)即健康的商數(shù)，是21世紀(jì)人類最新的健康文化和全新的健康理念。健商代表著一個人的健康層面及其對健康的全新態(tài)度，是評估個人健康的全新方法。為了解護(hù)士的健商狀況及影響因素，筆者對此進(jìn)行問卷調(diào)查分析，現(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2011年2～5月共調(diào)查護(hù)士106名，均為女性。年齡22～54歲，其中＜30歲66名，≥30歲40名。婚姻狀況:未婚55名，已婚51名。文化程度:大專38名，本科65名，碩士3名。職稱:護(hù)士56名，護(hù)師26名，主管護(hù)師及以上24名。工齡:1～5年35名，6～10年28名，11～20年24名，21年以上19名。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用謝華真［1］教授設(shè)計的健商問卷，問卷內(nèi)容包括自我保健、健康知識、生活方式、精神狀態(tài)和生活技能5類，各代表1項健康商數(shù)。每一類包括4個部分，每一部分5個條目，共100個條目。每個條目都是一個陳述句，答案為7 個選項，分別計0，1，2，3，4，5，6 分。0 分代表沒有或完全不能等否定狀態(tài)，6分代表總能或完全同意等肯定狀態(tài)，將5個條目除以3得出該部分的健商指數(shù)。＜3分為健商指數(shù)不佳，表明健康正面臨嚴(yán)峻的危險，必須立即行動加以改善;3～5分為值得警惕的健商指數(shù)，表明需要對面臨的健康問題的重要性了解的更多，并努力實踐來改善健康狀況;6～8分為比較理想的健商指數(shù)，表明已在實踐某些維持健康的方法，但還可以做得更好;9～10分為理想的健商指數(shù)，表明已認(rèn)識到健商對健康的重要性，將健康知識應(yīng)用于生活實際。被調(diào)查者每一部分所選的得分除以3得出該部分的實際得分。

1.2.2 調(diào)查方式 采用問卷調(diào)查方法，由課題組成員向所有護(hù)士介紹問卷的相關(guān)知識后發(fā)放調(diào)查表。發(fā)放問卷120份，回收有效問卷106份，有效回收率為88.33%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用PEMS 3.1統(tǒng)計學(xué)軟件，兩樣本計量資料比較采用t檢驗，多樣本計量資料比較采用SNK-q檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 年齡、婚姻對護(hù)士健商狀況影響(表1)

表1 年齡、婚姻對護(hù)士健商狀況影響(分，±s)

表1 年齡、婚姻對護(hù)士健商狀況影響(分，±s)

注:1)為 t'值

影響因素 人數(shù) 自我保健 健康知識 生活方式 精神狀態(tài) 生活技能年齡(歲)＜30 66 6.09±1.39 5.77±1.34 6.06±1.24 5.59±1.03 5.67±1.11≥30 40 7.00±1.04 6.34±1.14 7.02±0.97 6.39±0.88 6.20±0.95 t 3.5756 2.2422 4.1797 4.0887 2.5122 P值 0.0005 0.0271 0.0001 0.0001 0.0135婚姻已婚 51 7.02±1.06 6.54±0.99 7.09±0.97 6.25±0.93 6.25±0.93未婚 55 5.89±1.65 5.47±0.99 5.80±1.10 5.55±1.05 5.52±1.09 t值＜0.05 ＜0.001 ＜0.001 0.0005 0.0004 5.5598 6.3836 3.6222 3.6953 P值值4.2251)

2.2 學(xué)歷、職稱對護(hù)士健商狀況影響(表2)

表2 學(xué)歷、職稱對護(hù)士健商狀況影響(分，±s)

表2 學(xué)歷、職稱對護(hù)士健商狀況影響(分，±s)

影響因素 人數(shù) 自我保健 健康知識 生活方式 精神狀態(tài) 生活技能學(xué)歷專科 38 5.54±1.32 5.32±1.45 5.71±1.35 5.39±1.05 5.21±1.04本科 65 6.90±1.04 6.30±1.03 6.74±0.88 6.13±0.93 6.22±0.92碩士 3 7.58±1.93 7.11±1.00 8.72±0.40 7.02±0.96 6.55±0.96 F 17.6697 9.4262 18.2958 8.9739 13.8906 P值 ＜0.001 ＜0.05 ＜0.001 0.0003 ＜0.001職稱護(hù)士 56 5.90±1.39 5.66±1.38 5.88±1.19 5.71±1.08 5.48±1.28護(hù)師 26 6.81±0.82 6.21±0.98 6.80±0.98 5.82±0.95 6.29±0.86主管護(hù)師及以上 24 7.26±1.14 6.49±1.22 7.29±0.91 6.38±0.98 6.36±0.97 F值12.1265 4.2188 16.2865 3.6465 7.4574 P值值＜0.001 0.0173 ＜0.001 0.0295 0.0009

3 討論

3.1 護(hù)士健商狀況及其影響因素分析的背景 HQ即健康的商數(shù)，是用指數(shù)來衡量一個人所具有的健康意識、健康知識和健康能力與應(yīng)具有的之比［2］。低健商值會引起健康的失平衡狀態(tài)，最終引起疾病。健商理念的提出對促進(jìn)全民健康起到了積極的推動作用，在醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)，護(hù)士作為患者健康的指導(dǎo)者、督促者、維護(hù)者等，護(hù)理專業(yè)責(zé)無旁貸且大有可為。中國患者在患病前，由于沒有私人醫(yī)師和院前衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)提供的健康服務(wù)，絕大部分患者缺乏自我保健知識，對健康知識的需求較高。護(hù)理作為一門維護(hù)人類健康的科學(xué)，對提高人類健商水平有極其重要的作用。護(hù)士的責(zé)任是使人們不斷增強(qiáng)健康意識，增強(qiáng)健康知識，提高健康能力，提高人類的健商水平，掌握這一最新的健康文化，拓寬思路，達(dá)到全面提高全民健康的目的。

3.2 健商影響因素分析

3.2.1 婚姻狀況對健商指數(shù)的影響 本研究結(jié)果顯示，已婚的護(hù)士具有良好的自我保健意識和行為，在健商的自我保健、健康知識、生活方式、精神狀態(tài)、生活技能5個因子方面均高于未婚護(hù)士(P＜0.05)。國內(nèi)外大量研究表明，婚姻狀況的不同，使得護(hù)士在心理、社會、環(huán)境方面的得分有著明顯的差異［3-5］。

3.2.2 職稱因素對健商指數(shù)的影響 本研究結(jié)果顯示，中級以上職稱的護(hù)士各健商指數(shù)均高于護(hù)師以下組(P＜0.05)，她們對目前醫(yī)療保健系統(tǒng)知識了解甚深，同時擁有良好的飲食習(xí)慣和較好的日常生活能力。她們在臨床一線工作多年，具有良好的應(yīng)對及溝通能力。作為護(hù)理管理者，應(yīng)合理用人，善以用人，使各技術(shù)職稱的護(hù)士都能有效發(fā)揮自己的作用，提高她們的成就感，尤其是對高層次護(hù)士的培養(yǎng)及使用［6］。

3.2.3 年齡因素對健商指數(shù)的影響 本研究結(jié)果顯示，30歲以上的護(hù)士健商指數(shù)高于年齡30歲以下組(P＜0.05)，她們醫(yī)學(xué)知識豐富，且擁有健康的生活方式和生活習(xí)慣，這與張萌等［7］的研究結(jié)果一致。由于現(xiàn)代綜合性醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張較快，病床數(shù)多、工作繁忙、人員相對不足且臨床一線年輕護(hù)士居多，再加上中夜班晝夜生活的不規(guī)律等影響因素，導(dǎo)致年輕護(hù)士工作、生活壓力過大。但隨著護(hù)士年齡的增長，健康知識、生活及社會閱歷也越來越豐富，應(yīng)對生活及工作各方面壓力的能力也明顯提高。

3.2.4 學(xué)歷因素對健商指數(shù)的影響 隨著現(xiàn)代護(hù)理教育事業(yè)的改革與發(fā)展，加速推進(jìn)了護(hù)士的高學(xué)歷化。高學(xué)歷護(hù)士的理論知識比較扎實，學(xué)習(xí)能力高于低學(xué)歷護(hù)士。據(jù)報道，護(hù)理本科生中23%的人選擇了改行，這不僅影響了其個人發(fā)展，也造成護(hù)理人才的流失和資源浪費［8］。本次研究結(jié)果顯示，高學(xué)歷護(hù)士健商指數(shù)高于低學(xué)歷護(hù)士(P＜0.05)，她們對自己身體和情感狀況認(rèn)識非常清晰，同時對目前醫(yī)療保健系統(tǒng)知識、維護(hù)健康知識的掌握方面得分高于其他學(xué)歷組的護(hù)士。護(hù)士長應(yīng)采取分層級管理［9］，根據(jù)各級護(hù)士能力與知識水平，結(jié)合他們在護(hù)理職業(yè)發(fā)展中的需求，實施個性化培訓(xùn)方式、內(nèi)容，充分調(diào)動每位護(hù)理人員的主觀能動性和積極性，為其職業(yè)生涯規(guī)劃確定方向，縮小理想與現(xiàn)實之間的差距。

3.3 借助健商理念，積極推動老年健康管理 健商已經(jīng)由一種理念提升為一種文化，進(jìn)而發(fā)展成為一種新的醫(yī)學(xué)模式。健商理念的提出對促進(jìn)全民健康起到了積極的推動作用。健商是一個以現(xiàn)代科學(xué)引證和健康知識為基礎(chǔ)，全面綜合的、驗證嚴(yán)明的、內(nèi)容廣博的健康概念。從健商的角度上闡述，健康狀況良好是指人身體上、精神上、情感上、信仰上、生活環(huán)境和社會環(huán)境上的狀況良好，它包含了人類所有生存因素上的健康，也指生命質(zhì)量的狀態(tài)良好。健商指數(shù)是確定和評估健康水平的工具，它不是由先天決定的。它可以通過知識教育來改善，通過意志力和情感智力的作用來提高。同時，健商是新的健康文化，自我保健是健商文化的一個重要組成部分，它能確定你的健康方案。徐瑞等［10］認(rèn)為護(hù)理管理者在繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育能力培訓(xùn)的同時，還需要采取多種途徑充分調(diào)動護(hù)理人員進(jìn)行健康教育的主動性，培養(yǎng)護(hù)理人員的健康教育意識。對護(hù)士來說，健商文化的意義遠(yuǎn)不止學(xué)會一兩個新的健康技巧，它意味著以嶄新的觀念、全新的生活和健康方式來指導(dǎo)患者掌管健康。

我科的服務(wù)對象主要是老年患者，老年保健的任務(wù)之一是開展老年人群健康教育，指導(dǎo)老年人的日常生活和健身鍛煉，提高健康意識和自我保健能力，延長老年人的健康期望壽命，提高老年人的生活質(zhì)量［11］。護(hù)士作為老年保健組織中的成員，只有自身具備高健商，擁有較高的健康意識、健康知識和健康能力，才能在老年保健任務(wù)中發(fā)揮重要作用。護(hù)理健康教育是一種有計劃、有目標(biāo)、有評價的系統(tǒng)教育活動，通過教育能夠幫助人們形成正確的行為和觀念，促進(jìn)身心健康。護(hù)理工作者對提高人類健商水平發(fā)揮著不可替代的作用，而健商又對護(hù)理工作者在維護(hù)人類健康方面提出了新的標(biāo)準(zhǔn)［12］。引入健商理念，把握好進(jìn)行健康教育的原則，根據(jù)患者的健商情況，考慮患者的實際愿望與需求，制訂出完整科學(xué)的教育方案［13］，從而做到因人施教，節(jié)省教育時間，能充分調(diào)動患者的主觀能動性，提高他們的遵醫(yī)行為，幫助他們形成和建立有益健康的行為和生活方式，達(dá)到有效教育、促進(jìn)和維護(hù)健康的目的。

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